Консультация лора /

Тонзиллит, частые ангины — вопрос №2629636

64 просмотра

Здравствуйте. Меня зовут Михаил, 29 лет. В 2024 году начал резко заболевать. До этого года даже больничные не брал. В этом же году стало беспокоить горло. Резко поднималась температура, буквально домой с работы доезжал, чувствовал, что лицо горит, 38-39 температуру дома намерял. На следующий день уже гной в горле. Болел в этом году в марте (кололи антибиотик) , в начале мая кашель с мокротой зеленой был и насморк, выписали Амоксиклав, пропил. Через 2 недели опять ангина, 10 дней Амоксиклав
Потом ангина повторилась в июне, в конце июля.
Решил сменить врача с омс и пошёл в платную клинику. Выработалась резистентность к Амоксиклав, выписали панцеф.
После августа до 13 ноября не было симптомов. Для закрепления, после курса антибиотиков, пропил месяц бактоблис, Тонзилгон, сделал чистку миндалин на аппарате. Для профилактики пошел на чистку миндалин повторно в начале ноября, тк заметил увеличение одной из миндалин. И в итоге сейчас заболел ангиной опять. Начал пить панцеф 3 день.
Есть промежуточные анализы.
По анализам врач сказал, что удаление миндалин не показано.
Я уже не знаю, чем лечиться. Одним днем заболеваю ангиной все 6 раз. До этого вообще такой болезнью болел 1 раз 10 лет назад. Может кто-то помочь?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

В анализе крови признаки бактериальной инфекции

В мазке на момент сдачи абсолютно нормальная микрофлора глотки которая не имеет отношения к ангинах

Сколько полных дней вы принимали панцеф в предыдущий эпизод ? Сдавали ли стрептатест в период ангины? Сдавали ли кровь на асло?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, приложил асл-о за сдавл в июле в начале болезни и вот сейчас в ноябре.
Показатель в обоих случаях 104 МЕ/мл при норме 25-200. Ревматоидный фактор тоже в норме. С неактивный белок 55 и 70 при норме 0.3-5.0.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Юрьевна, панцеф принимал 10 дней, как назначил лор. Полоскания, таблетки для рассасывания от болей в горле. Выполнял строго по выписанному лечению все
Детский ЛОР, ЛОР
А сейчас есть эффект от приема панцефа за три дня у вас?
Клиент
Анна Юрьевна, 2 дня назад, перед приемом антибиотиков в домашних условиях сделал стрептотест, показал отрицательный результат.
Клиент
Анна Юрьевна, да. Температуру на сегодняшний день не сбивал. 37 после сна было, сейчас 36.6 держится. Горло не болит сильно. Полощу прополисом и раствором оки.
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит продолжать принимать антибиотик в таких случаях курсом 10 дней

Шесть и более эпизодов ангин в год являются показанием для планового удаления миндалин двусторонней тонзиллэктомии

А из родственников которые проживают с вами никто не болеет с похожими симптомами?
Клиент
Анна Юрьевна, ребёнок 3 лет летом заболел, назначили ему антибиотики внутримышечно. После того, как он вылечился, я как раз и заболел. Жена не болела, для профилактики полощет горло в моменты обострения у меня
Детский ЛОР, ЛОР
А ребёнку выполняли стрептатест или мазок из зева на флору?
Клиент
Анна Юрьевна, нет. По омс в детской поликлинике сразу назначили антибиотик. В горле проявились на тот момент белые точки.
Детский ЛОР, ЛОР
А сколько дней принимал антибиотик ребёнок и какой?
Клиент
Анна Юрьевна, ему сначала выписали антибиотик, вроде бы аугментин, который 7 дней пили, но он не работал. Была температура порядка 37-37.5 неделю. После этого врач выписал детский панцеф, он помог ему довольно быстро.
Детский ЛОР, ЛОР
А панцеф 10 дней принимали?
Клиент
Анна Юрьевна, да. Полный курс ребёнок пропил летом. С того момента не болел ангиной.
Детский ЛОР, ЛОР
Стоит также выполнить стрептатест всем членам семьи проживающим с вами чтобы исключить носительство пиогенного стрептококка как возможную причину ваших повторных заражений
Клиент
Анна Юрьевна, хорошо, сделаем. Спасибо.
Касаемо удаления, при моих показателях асл-о, оно показано или нет? Возможно ли вылечить миндалины?
Детский ЛОР, ЛОР
В таких ситуациях учитывается не только уровень асло но и количество ангин за год: если их шесть и более -безусловно удаление миндалин в таких ситуациях показано
ЛОР
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна отоларинголог. Рекомендовано исследовать АСЛО. По его уровню можно судить, как давно Вы перенесли Стрептококковую инфекцию. При повышенном уровне рекомендовано сдать потом ещё 2 раза - через 6 и 12 мес.
Рекомендовано выполнить мазок с миндалин на инфекцию - непосредственно с самих миндалин. Возможно, это грибковая флора и на миндалинах грибковая инфекция. Также при длительном щатянувшемся процессе рекомендовано выполнить такое исследование, как " исслелование функции небных миндалин", это мазок на стекле, так сказать. Рекомендовано изучить клеточный состав с поверхности миндалин и по его составу оценить процесс, острый или хронический и какая форма : компенсированная или декомпенсированная
Принятый ответ
Клиент
Ирина Александровна, здравствуйте. Есть асл-о на момент начала болезни в июле и ноябре. Сдал 2 дня назад. В обоих случаях показатель 104 при норме в диапазоне 25-200.
ЛОР
Если Вы принимали антибактериальную терапию, то Стрептотест будет отрицательный. Рекомендовано сдавать АСЛО. Он снижается очень медленно и по его уровню можно судить о давности Стрептококковой инфекции и вообще её наличию.
ЛОР
Да, есть АСЛО. Возможно, Вы недолечиваетесь. Так как АСЛО в норме, то бактериальная флора не имеет значения в данном случае, скорее всего. Рекомендовано все же сдать мазки с поверхности миндалин и выполнить исследование функции небных миндалин. Проделать полный курс полоскания, пассасываиь Имудон, принимать Тонзилгон, КУФ, можно пробовать при отсутствии температуры применять фищиотерапевтические методу, типа ультра звук, Магнит, эоектрофорез.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По крови у вас бактериальная инфекция

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза
в день снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики

Панцеф продалжайте 10 дней

Нужно всем домашним сдать мазок на флору или выполнить стрептатест
Бактерия может циркулировать в семье
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, спасибо за рекомендации.
Каждый раз придерживаюсь вами описанных рекомендаций. Хотелось бы выяснить причину заболевания и попытаться вылечиться. Суммарно за этот год похудел на 7 кг из-за частых обострений тонзиллита.
Детский ЛОР, ЛОР
Нужно проверить всех домашних
Частые стретокковые ангины чаще 2х раз в год - это показание к удалению миндалин
ЛОР
Здравствуйте, меня зовут Ирина Александровна, отоларинголог. У Вас обнаружены антитела к Коклюшу и Вирусу Эпштейн Барр. К Коклюшу Ig Свидетельствуют о когда-то перенесенной инфекции, Ig M о недавно перенесенной инфекции. Рекомендовано пересдать данные исследования спустя месяц или два и оценить результаты. Есть ли жалобы на данный период времени? Рекомендовано ориентироваться именно на эти лабораторные исследования так как в Вашем случае они играют ключевую роль в Ваших жалобах.
Клиент
Ирина Александровна, жалоб по состоянию здоровья не было совсем до начала болезни. Только припухлость одной миндалины, из-за чего я и пошел на чистку.

После лечения сдам анализы обязательно. Вы бы рекомендовали, исходя из приложенных анализов крови и частоты обострений, удаление миндалин?
ЛОР
Рекомендовано до обследование. По данным имеющимся исследованиям нет показаний к удалению миндалин. Рекомендовано сдать ревмофактор, УЗИ почек, сердца при повышенном реамофактор, исследование суставов при повышенном факторе. Исследование функции небных миндалин и мазок с поверхности
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ангина, уши закладывает
22 ноября 2022
Сергей, Краснодар
Вопрос закрыт
Тонзиллит хронический
3 февраля 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Ангина, тонзиллит, фарингит
11 марта 2024
Андрей
Вопрос закрыт
Опять ангина?
12 апреля 2024
Альберт
Вопрос закрыт
Ангина у ребёнка
27 мая 2024
Анастасия, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Минет с ангиной
19 июля 2024
Максим
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти