Консультация хирурга /

Болит живот — вопрос №2629763

113 просмотров

Добрый день, у ребёнка болит живот справа от пупка и при нажатии, сказали сделать узи , узи сделала результаты прикрепила, скажите пожалуйста что в описании, очень переживаю за лимфоциты, также сдали анализ крови и срб, начиталась про лимфому в интернете т. К димфоузлы, подскажите можно ли их спутать с чем то другим и почему там всё, сейчас уже можно сказать неделю не беспокоит живот все в норме

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, пр данным узи имеет место абдоминальная лимфоаденопатия- увеличение лимфоузлов брыжейки. А также скопление газов в толстой кишке.
Это неспецифическое состояние, чаще всего связано с воспалением кишечника, глистной инвазией, следствие ранее перенесенного вируса.
Лимфатическая система детей очень гиперрергична, то есть любой новый вирус или бактериальное событие воспринимает увеличением, это работа такая, у лимфоузлов, она знакомится и учится реагировать.
Отдельно лимфоузлы в животе не лечат, лечат причину. Причину искать обычно у детей рекомендуется среди вирусных заболеваний (вирус Эпштейн бар, герпес вирус, инфекционный мононуклеоз, даже перенесенный) и глистная инвазия.
Если сейчас ребенка ничего не беспокоит, осмотр педиатра этого достаточно при необходимости он направит к инфекционисту для консультации.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, педиатр вот что приписала сейчас прикреплю

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Комментировать назначение педиатра не стану, он знает ребенка, из чего установлена дискинезия желчных путей не скажу
Клиент
Елизавета Александровна, сказала что желчный 60 и утолщен
Хирург
Здесь не могу придраться, 6 см х 1.6 см нормальные размеры, утолщения стенки нет, если судить по подчеркиванию врача. Никакой патологии желчного врач узи не выносит в заключении, обычно они пишут если например при обследовании есть сокращение желчного или наоборот он такой как атоничен.
Клиент
Елизавета Александровна, скажите а лимыоузел же на узи отличается, когда злакачественныйа когда обычный?
Хирург
Конечно, ничего злокачественного в этих лимфоузлах нет, это реактивное увеличение в ответ на что то
Клиент
Елизавета Александровна, т.е если бы речь шла бы о злакачественном, то там бы совершенно по другому описывалось и было бы всё по другому?
Хирург
Нет никакой злокачественности, есть закономерные процессы, накануне была вирусная инфекция лимфоузлы среагировали.
Не читайте псевдомедицинские форумы, они ничего кроме паники не создают.
Клиент
Елизавета Александровна,
Клиент
Елизавета Александровна, получается они не злокачественные и не на фоне онкологии они увеличены? Там все по другому?
Хирург
Да, никакой злокачественности нет
Клиент
Елизавета Александровна, просто начиталась в интернете о этих лимфоузлы и страшно так за ребёнка, узи делал врач узист - хирург, у него было много народу и ничего не сказал по описанию а описание делает медсестра
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
На кануне ребёнок не болел ? Жидкого стула не было?
Принятый ответ
Клиент
Шахин Гаджиевич, насморк был немного и горло першило и вот живот болел и всё
Нефролог, Хирург
Скорее на фоне перенесенной инфекции, лимфоузлы реактивно увеличились. Данные увеличенные лимфоузлы не требуют специфического лечения. Реактивно увеличенные лимфоузлы могут нормализоваться в течении 1 мес, после перенесенной инфекции.
И по анализам сейчас нет острого воспалительного процесса
Клиент
Шахин Гаджиевич, ну это не злокачественные никакие лимфоузлы?
Нефролог, Хирург
Нет, не переживайте.
При злокачественном процессе совсем иная картина будет,будут изменения в крови, повышение соэ, срб как минимум
Клиент
Шахин Гаджиевич, получается и димфоузлы по другому там?
Нефролог, Хирург
Клиент
Шахин Гаджиевич, получается эти лимфоузлы отписываются как доброкачественные?
Нефролог, Хирург
Да, они просто увеличенны. Это как подчелюстные лимфоузлы увеличиваются на фоне красного горла
Клиент
Шахин Гаджиевич, переделали узи результат прикрепила посмотрите пожалуйста
Нефролог, Хирург
Узи посмотрел, если сравнить в динамике с предыдущим узи, размеры меньше - положительная динамика
Клиент
Шахин Гаджиевич, теперь сама нащупала у ребёнка лимыоузел под челюстью с правой стороны подвижный
Клиент
Шахин Гаджиевич, говорит больно когда трогаю
Нефролог, Хирург
Тоже может быть реактивно увеличенный лимфоузел. Можете завтра обратиться к педиатру чтобы пропальпировал и точно сказал
Клиент
Шахин Гаджиевич, а может такое быть и там и там?
И вот в тот раз врач тоже нам не сказал что в подвзбрюшной кишке лимыоузел, а сегодня написал, не слишком их много везде?
Нефролог, Хирург
Может быть и тут и там, ведь инфекция циркулирует по организму.
Можете повторить анализ крови, чтобы оценить изменения
Клиент
Шахин Гаджиевич, стоит сдать ещё раз?
А что это может быть за инфекция, я так переживаю это точно не что-то плохое
Нефролог, Хирург
Чтобы убедиться что ничего плохого нет, и чтобы Вам не переживать, сдайте повторно кровь, проконсультируйтесь с педиатром.
Я по крайней мере ничего плохого не вижу.
Клиент
Шахин Гаджиевич, у педиатра сегодня были, но она не потрогала под челюстью лимфоузлы, она приписала тримедат т.к пневматоз на узи, и сказала что можете попить амоксиклав чтоб лимфоузлы ушли
Клиент
Шахин Гаджиевич, сходили к врачу, сказал увеличены лимфоузлы ещё подчелюстные и где уши, переживаю места себе не нахожу, кровь сдали, уже не знаю что делать, чем лечить и на что думать
Нефролог, Хирург
Дождитесь результата анализа крови, после можно решить вопрос с антибиотиком.
А тримедат начните принимать.
Клиент
Шахин Гаджиевич, педиатр тоже самое сказал, сказала ещё что это реактивные все, говорит заражение крови и лимфома это другое совсем
Нефролог, Хирург
Да, бывает и другие жалобы, симптомы интоксикации
Клиент
Шахин Гаджиевич, как я понимаю так совершенно иная картина?
Нефролог, Хирург
Да, должны быть.
Клиент
Шахин Гаджиевич, как понять должны быть
Нефролог, Хирург
имею ввиду кроме увеличения лимфоузлов, как правило еще могут быть : повышение температуры, слабость, снижение аппетита, ребенок не активный, вялость, снижение веса, ночная потливость, изменения в анализах и многое другое. Иногда вовсе может протекать болезнь не классически. Я не могу на все 100% сказать, что все хорошо, ничего не надо делать. Вот почему сказал обратиться к педиатру, повторить анализы. Надеясь меня поняли, и я понимаю Вашу настороженность
Клиент
Шахин Гаджиевич, я вас поняла, спасибо. Но думаю в любом бы случае ситуация усугублялась же, но получается, если завтра придут анализы хорошие, то и все нормально?
Нефролог, Хирург
да, посмотрите в динамике, потихоньку должный узлы нормализоваться
Клиент
Шахин Гаджиевич, через сколько переделать узи?
Нефролог, Хирург
Через 2-3 нед
Клиент
Шахин Гаджиевич, пришли анализы и не очень хорошие посмотрите пожалуйста
Хирург
Здравствуйте! Ориентируйтесь на клиническую картину, ребенок сейчас ни на что не жалуется, значит все в порядке. Может быть мезаденит на фоне вирусной инфекции, лимфоузлы ее распознали, иммунитет работает. Есть 3 перегиба желчного пузыря, один из них физиологический(в шейке). Поэтому ставят дискинезию. Ребенку соблюдать диету, прием пищи небольшими порциями 5-6 раз в день. Доброго здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Валерьевна, димфоузлы доброкачественные? Ничего страшного?
Хирург
Ничего плохого о них не пишут, не переживайте. Остаточные явления после болезни.
Клиент
Екатерина Валерьевна, о злакачественном речи нет?
Хирург
Нет, конечно. Анализы спокойные. Самочувствие у ребенка хорошее. Не надумывайте.
Клиент
Екатерина Валерьевна, получается когда лимфоущлы злакачественные они совершенно другие?
Хирург
При злокачественных новообразованиях в них нарушена дифференцировка на слои, изменена форма и т.д. Здесь об этом речи не идет, если бы что то было подозрительное, врач бы описал. Да и в анализах были бы изменения.
Клиент
Екатерина Валерьевна, узи делал врач узист-хирург а описание делает медсестра
Клиент
Екатерина Валерьевна, получается у них даже эхогенность другая?
Хирург
Мед сестра однозначно записывает или под диктовку врача, или переносит данные, которые увидел врач. Да, там есть свои признаки злокачественности, в том числе, изменение эхогенности. И вообще, такие диагнозы по одному ультразвуковому иссследованию не ставят. Повторюсь, оценивают в первую очередь общее самочувствие ребенка, жалобы, результаты других лабораторных и инструментальных исследований. Считаю Ваши опасения надуманными, но если так переживаете, повторите узи через 3 месяца, вреда от этого не будет.
Клиент
Екатерина Валерьевна, получается лимфоузлы злокачественные они деформированные и не овальные?
Хирург
Это один из УЗ признаков.
Клиент
Екатерина Валерьевна, и как я поняла тут не один узел увеличен, а при злокачественном там единичные верно?
Хирург
Ольга, нет, при лимфоме лимфатические узлы увеличены группами, и не только в кишечнике, а например, с подмышечных, надключичных областях, повышается температура тела, потливость. В анализе крови тоже есть значительные изменения. У Вашего ребенка все по анализу крови хорошо и самочувствие не страдает.
Клиент
Екатерина Валерьевна, ну там как я понимаю другое увеличение совершенно и деформация верно? Не так как описано
Хирург
Да, совершенно верно.
Клиент
Екатерина Валерьевна, у ребёнка состояние хорошее и ест хорошо, но вот у нас бывает кровь из носа, обычно она ковыряет и начинает течь, это наверно у неё уже лет с 4 и в саду так было, обычно обостряется осенью т зимой всё, и вот сейчас спала и потекла кровь незначительно вытерла и нет ничего уже
Хирург
Сейчас отопление включено, возможно, сухость слизистых оболочек. Увлажнитель воздуха есть у вас? Носик промывать Аквалором изотоническим, Олифрин спрей для увлажнения слизистой 2 р в день.
Клиент
Екатерина Валерьевна, да это всё у нас имеется, ещё приписывали аскорутин сказали что в носу искревлена перегородка, меня конечно эта кровь пугает т.к в зимнее время чистенько бывает ещё эти лимфоузлы ?
Клиент
Екатерина Валерьевна, сходили к врачу, сказал увеличены лимфоузлы ещё подчелюстные и где уши, переживаю места себе не нахожу, кровь сдали, уже не знаю что делать, чем лечить и на что думать
Хирург
Ольга, не паникуйте, нужно время. Вы же недавно совсем кровь сдавали, она спокойная. УЗИ контроль рано сделали. Горло першило, вот и там лимфоузлы среагировали. Температура в норме?
Клиент
Екатерина Валерьевна, педиатр посмотрела, сказала где уши можно сказать они в норме у неё, что у детей прощупывается это бывает, да и опять сделали узи вчера посмотрите результат
Хирург
Я видела повторное УЗИ. Поэтому и написала, что рано сделали. Болей в животе уже нет, а лимфоузлы пока будут увеличены, не нужно этого пугаться. Смотрите на самочувствие ребенка. УЗИ повторить через месяц.
Клиент
Екатерина Валерьевна, да вот и страшно то что все говорят ой да эта лимфома протекает без сииптлиов и такое бывает, и ещё под челюстью с одной стороны болят у неё, когда трогаешь и мне очень страшно, ещё и беременна и эти переживания, и вот видите какой-то подвзбрюшной области он ещё увидел лимфоузел, хотя до этого не описывал
Хирург
При лимфоме лимфоузлы обычно безболезненны. Прекращайте надумывать, в Вашем положении это ни к чему. Дайте время ребенку восстановиться. Кровь хорошая! А подвздошной области могли в первый раз не увидеть из за затрудненной визуализации, а второй раз, скорее всего, Вы уже обратили внимание врача, вот и все. Сходите через месяц, уверена, все у вас будет хорошо!
Клиент
Екатерина Валерьевна, я просто не помню чтоб она там сильно болела, чтоб были лимфоузлы восполены везде, и никогда особо они и не были воспалены, даже при болезнях, а ещё смотрите ставят пневматоз может быть от него такая ерунда?
Очень частое отхождение газов, врач приписала тримедат, панкреатин и хофитол т.к есть 2 перетяжки
Хирург
У детей это обычное дело) Тем более, есть перегибы в желчном. Дитя маленькое еще, чуть простыл-подчелюстные лимфоузлы среагировали, это нормальная реакция. Живот приболел-и там иммунная система сработала. Организм так устроен. У ребенка все хорошо и жалоб сейчас нет. Поэтому сейчас побольше прогулок и свежего воздуха. Поменьше всяких вредностей, соблюдайте диету. Для кишечника принимайте Линекс форте 1 к 1 р в день 14 дней. Через месяц повторите УЗИ(обязательно натощак!) с результатами покажитесь педиатру.
Клиент
Екатерина Валерьевна, а можно принимать и линекс и тримедат, а то тримедат мы уже начали
Хирург
Да, препараты совместимы.
Клиент
Екатерина Валерьевна, хорошо, вы писали что симптомы есть ночная потливость, мой ребёнок всегда потеет во сне, всегда снизу голова мокрая и спина, я раскрываю её и все нормально, дома очень жарко
Хирург
Сдайте анализ на витамин Д.
Клиент
Екатерина Валерьевна, ну а вообще такое может быть из-за жары?
Самой жарко ночью, у неё так постоянно с ранних лет мне кажется, голова всегда
Хирург
Да, конечно, тем более пишете, что жарко не только ей) старайтесь поддерживать оптимальную температуру в спальне, проветривать перед сном.
Клиент
Екатерина Валерьевна, пришли анализы и не очень хорошие, посмотрите пожалуйста
Хирург
Анализы подтвердили вирусную инфекцию. Не критично
Клиент
Екатерина Валерьевна, а почему 5 дней назад они были хорошие
Хирург
Возможно, лабораторные погрешности…
Клиент
Екатерина Валерьевна, взяли сейчас анализа в больнице ещё посмотрите
Клиент
Екатерина Валерьевна, и узи шеи
Хирург
Какая то у вас инфекция вирусно-бактериальная, я бы сказала. Антибиотики принимаете сейчас?
Клиент
Екатерина Валерьевна, купила амоксиклав, ну тут прям увеличенные сильно лимфоузлы
Хирург
Я имею ввиду вы принимаете уже? Просто к тому, что на вирусы антибиотик не действует, а только хуже делает, иммунитет еще больше ослабевает, вирус размножается. Сейчас повысились лимфоциты, это говорит о вирусной этиологии, но и палочкоядерные увеличились, они уже за бактериальную инфекцию. Поэтому если принимаете уже, то продолжайте, на данном этапе антибиотик уже нужен, я считаю. На вирус Эпштейн Барра не сдавали ранее? Переадресуйте свой вопрос к педиатру, это будет разумнее. Хирургической патологии у ребенка нет.
Клиент
Екатерина Валерьевна, получается точно не онкология?
Хирург
Ольга, данных за лимфому я не вижу. За лимфоузлами наблюдайте. Дообследование у педиатра. Думаю, все нормализуется!
Клиент
Екатерина Валерьевна, когда следует посетить педиатра, сегодня были она сказала нечем вам помочь больше не могу, пейте амоксиклав
Хирург
Допейте курс антибиотиков, и покажитесь другому педиатру. За лимфоузлами наблюдайте, если не уменьшатся, сходите к онкологу. Но это больше для Вашего самоуспокоения.
Клиент
Екатерина Валерьевна, чтоб онколог их осмотрел?
Хирург
Для начала, да. И скажет какие анализы дополнительно сдать, если потребуется. Я считаю, можно на Эпштейн Барра пока. Но опять же, не прямо сейчас. Дайте организму справиться с инфекцией. И на глисты пообследуйтесь.
Клиент
Екатерина Валерьевна, посмотрите пожалуйсиа сделала в другой клинике узи и вот где написано лимфоузлы шеиной группы и второе предложение структура прослеживается достоверно, средостение выражено, как это понять?
Хирург
Не вижу пока… последнее узи от 20.11
Клиент
Екатерина Валерьевна, прогрузила
Хирург
Ольга, здравствуйте ?
По результатам УЗИ имеется увеличение лимфоузлов кишечника, что характерно для воспаления.
Это нестрашно.
Возможно, ранее перенесённая инфекция, например, вирусная.
Рекомендую начать с посещения врача-педиатра.
Здоровья Вам ⚕️
Принятый ответ
Клиент
Дмитрий Юрьевич, прикрепила что приписал врач педиатр
Хирург
Был очный осмотр?
Клиент
Дмитрий Юрьевич, прикрепила новое узи посмотрите пожалуйста
Хирург
Исходя из результатов данного УЗИ, можно сказать, что есть положительная динамика, т.к. идёт уменьшение.
Клиент
Дмитрий Юрьевич, сходили к врачу, сказал увеличены лимфоузлы ещё подчелюстные и где уши, переживаю места себе не нахожу, кровь сдали, уже не знаю что делать, чем лечить и на что думать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат КТ
31 июля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Рак, саркадиоз или что-то другое
1 июня 2024
Светлана, Москва
Вопрос закрыт
Ночная потливость, увеличенные лимфоузлы
15 декабря 2024
Анастасия, Пермь
Вопрос закрыт
Найден ЦМВ, эпидермальный стафилококк
9 февраля
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Керим Хакимович Холамханов
37 отзывов
Хирург, Детский хирург
2010-2016 Астраханский го
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь