Что вас беспокоит?
Отит, золотистый стафилококк
Здравствуйте. 3й год беспокоит зуд в ушах, периодическое воспаление наружного уха, схожее с аллергической реакцией, боли. Лечилась различными комплексными ушными каплями, около года назад пила амокмиклав и противогрибковые (было подозрение на грибок). Периодически сижу на зиртеке и аэртале, это комбо убирает все неприятные эффекты, но проходит 3-7 дней, и все начинается по новой. Сдала мазки из ушных раковин. Выявлен золотистый стафилококк. Читала про гигиену ушей антисептическими растворами, про средства в фагами как доп терапия. Вопроса два. Какие капли можно добавить в схему лечения? Какой антибиотик выбрать из данного списка?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
У вас симптомы наружного отита
Рекомендовано следующее лечение
В ухо начните капли Ципромед по 4 кап 2 раза в день - вставляйте в ухо на ватной турунде - 7 дней
Мазь Акридерм ГК на ватной турунде 3 раза в день - 10 дней
Ухо нельзя мочить и пользоваться ватными палочками
Вы сдавали кровь на глюкозу?
Маргарита Александровна, на глюкозу еще не сдавала. Около 1,5 лет назад Ципромед был. На нем + цитрин+ аэртал была динамика, но через 3 месяца все вернулось. Возможно ли применение чего-то еще?
Вам нужно сдать глюкозу, чисто наружный отит это следствие высокого сахара в крови
Начните тогда Отофу/Ниатиру
Маргарита Александровна, хорошо. А по поводу системного антибиотика?
Полгода назад начали побаливать коленные суставы при нагрузке. Рентген, узи патологий не выявил. Не может ли это быть следствием наличия в организме стафилококка?
У бактерии устойчивость высокая, а системные антибиотики - которые остались - с выраженными побочными эффектами
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы исключали аллергию как вероятную причину таких симптомов? Сдавали кровь на общий иммуноглобулин Е, общий анализ крови за этот период?
Наиболее вероятно у вас симптомы наружного отита с воспалением кожи слухового прохода. Золотистый стафилококк также может быть причиной наружного отита
В уши в таких ситуациях стоит капать ципрофлоксацин или Данцил по 3 капли 3 раза в день до 7 дней,
вставлять на кусочке ваты близко к выходу из слухового прохода крем Акридерм ГК до 3 раз в день до 10-14 дней.
Уши строго берегите от попадания воды: вставляйте вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться.
Анна Юрьевна, кровь не сдавала, но при приеме антигистаминных воспалительный процесс значительно ступает. Я понимаю, что это аллергическая реакция. Но насколько понимаю, определить, на что конкретно она идет, довольно затруднительно. Пыталась менять питание в моменты ремиссии, когда уши подвоспалены, но эффекта не было особо никакого. По идее, изначально нужно постараться избавиться стафилококка. Я правильно понимаю?
Анна Юрьевна, возможно ли применение системных антибиотиков? Если да, то по какому принципу выбрать из тех, к которым стафилококк чувствителен?
А не пробовали исключать различные косметические средства, средства бытовой химии, очень часто на стиральный порошок бывает такая реакция ?
Из антибиотиков указанных в спектре чувствительности в таких случаях подойдет только Амикацин но это высокотоксичный антибиотик и используется внутримышечно или внутривенно
Анна Юрьевна, химию и косметику тоже меняла полностью
А кровь на общее иммуноглобулин Е - маркер аллергии не сдавали?
Анна Юрьевна, кровь в последние полгода не сдавала
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на глюкозу, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Анна Юрьевна, по анализам поняла. У меня вопрос по антибиотику. Еще оба уха чувствительны к фузидовой кислоте, которая есть в таблетках. Почему она не является препаратом выбора?
Фузидиевую кислоту рационально использовать в виде мази фуцидин в таких ситуациях местно наружно курсом 7-10 дней
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 202017 ответов
- 15 Февраля 20219 ответов
- 16 Ноября 202123 ответа
- 12 Сентября 20229 ответов