Что вас беспокоит?
Приступы кашля без простуды и вируса
Здравствуйте, моя бабушка 74г, послед пару месяцев начала страдать приступами сухого кашля, в день примерно может раз 5-6 прокашляться, ни с того ни с сего, чувствует при этом себя хорошо, точно не простужена и не вирус, она гипертоник и с ноября пьёт препараты от давления по схеме: утро: бисопролол 25мг+лизиноприл 20мг+индапамид 25мг и вечер: ордис 16мг+лизиноприл 20мг+норваск 10мг; бабушка утверждает что у неё хронический бронхит и пьёт все подряд и амбробене и лазолван...попасть в поликлинику сейчас нет возможности, не принимают, врача на дом тоже не возможно вызвать, сердце проверяли в ноябре, все было нормально, может ли кашель быть вызван пробочным эффектом от принимаемых препаратов и как изменить схему ?
Здравствуйте!Бетта-блокаторы нежелательно принимать, имея хронические заболевания легких в анамнезе.Какое у бабушки сейчас давление?Отеков, одышки нет?
Яна, давление 140/80 в среднем, для неё это нормальное, раньше бывало 200/150, с ноября она пьёт данную схему и проблем с давлением больше не было, хотя раньше она часто мучилась, в целом чувствует себя хорошо, но появился сухой кашель, приступообразный периодически
Яна, были небольшие отеки ног, сейчас нет, отдышки тоже не замечаю, но она дома сидит в самоизоляции
Здравствуйте,это может быть побочным эффектом от лизиноприла(ингибиторы АПФ)дают побочным эффектом сухой кашель. Если самочувствие хорошее,давление держиться на нормальном уровне,то ситуация терпит до осного осмотра врачом.
Если это побочный эффект от лизиноприла,то пить от кашля ничего не надо.
Елена,спасибо, нужно ли отменять или заменять лизиноприл?
Если кашель 5 -6 раз за сутки и особо не мешает,то лучше пока не трогать схему,так как давление держиться хорошо.
При возможности конечно покажитесь врачу,чтоб послушал легкие и при необходимости заменил лизиноприл на другой препарат,но тут есть вероятность что давление снова начнет скакать,нужно будет подбирать дозировку,это лучше делать под контролем лечащего врача.
Здравствуйте, кашель вызван лизиноприлом, это самый распространённый побочный эффект, замените на лозап 50мг.
Здравствуйте, Анна. У группы ингибиторов АПФ ( лизиноприл) основной побочный эффект - это сухой кашель. Нужно отменить лизиноприл и заменить на препарат из другой группы !!! Напишите, пожалуйста, какое среднее АД и пульс у бабушки??? И я Вам помогу!!!
Анна, я просмотрела схему, которую принимает Ваша бабушка: ордисс и лизиноприл сочетать категорически нельзя!!!
Анна, ордисс- это как раз группа препаратов, на которые надо заменить лизиноприл: советую такую схему: утром вместо лизиноприла ордисс 16 мг, а вечером также отменить лизиноприл , но увеличить дозу ордисс 32 мг, в остальном - препараты оставить те же!!!! Это эквивалентные дозировки!!! Я думаю , это оптимальная терапия. И сухой кашель не будет беспокоить Вашу бабушку!!!! Крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке!!!?
Юлия, спасибо большое, все поняла, давление у бабули 130/70 в среднем , пульс 74
Анна, в таком случае- попробуйте схему, которую я указала выше!!! Она простая , оптимальная и эффективная, главное - поможет избавиться от сухого кашля!!!
Юлия, спасибо большое
Анна, на здоровье!!!!???
Анна, если переживаете , что вечерняя доза ордисс 32 мг- можете пока оставить 16 мг, контролировать АД и пульс в течение недели !!!! Если будет склонность к высокому - то в этом случае можно увеличить до 32 мг на вечер!!! Это допустимая дозировка!!!
Принятый ответ
Анна, и таким образом в итоге получается: бисопролол 25мг+ордисс 16 мг + индапамид 25мг и вечер: ордис 16мг+норваск 10мг; .!!!! По поводу бисопролола - не переживайте он в такой небольшой дозе не может вызывать бронхоспазм , а в качестве компонента гипотензивой терапии - он необходим!!!
Юлия, спасибо, сегодня начали пробовать !
Наиболее вероятно Анна, что у Вашей бабушки появилось побочное действие от приема Лизиноприла - это препарат класса ингибиторов АПФ, и они часто вызывают сухой, непродуктивный кашель. Причем кашель этот появляется не сразу, а через несколько недель или даже - месяцев от начала приема препарата.
Тем более что прием Лизиноприл+ Ордисс - само по себе не очень удачное сочетание. Лизиноприл необходимо отменить и утром, и вечером. А для поддержания нормального АД, вместо лизиноприла утром необходимо добавить к индапамиду и бисопрололу - Ордисс 8 мг + Норваск 5 мг, вечером ничего добавлять не нужно (оставить Ордисс 16 мг и Норваск 10 мг)
Принятый ответ
кашель значительно уменьшится или вообще прекратиться.
Но "под вопросом" остается бисопролол: если у Вашей бабушки действительно есть бронхит, то он может вызывать бронхоспазм.
тут нужно поступить так:
1) при возможности - выполнить спирографию и исключить на исследовани признаки бронхоспазма
2) при отсустии возможности исследования, до его проведения, заменить Бисопролол 25 мг на таб. Карведилол 12,5 мг (этот препарат бронхоспазм не вызывает)
Илья, спасибо большое, все очень понятно!
Здравствуйте, Анна. Вероятно, имеет место побочный эффект Лизиноприла, возможно и Бисопролола. В таком случае Амброксол (Амбробене и Лазолван) ещё более усугубляют ситуацию, их нужно отменить.
Прекратите приём Лизиноприла утром и вечером. Утром добавьте Ордисс 16 мг. Ведите дневник контроля АД и пульса, напишите о результатах позднее. Если кашель будет сохранятся, то замените Бисопролол на Небиволол (Небилет) в той же дозировке или Карведилол 12,5-25 мг утром
Анна, спасибо большое, ордисс 16 утром и 16 вечером верно
Принятый ответ
Да, Анна, максимальная доза Ордисса в сутки 32 мг.
Здравствуйте. Побочный эффект лизиноприла - не пить. Рекомендую ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, комплекс для укрепления местного иммунитета слизистой носоглотки и бронхов.
С уважением. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 4 Сентября 201829 ответов
- 4 Ноября 201925 ответов
- 10 Декабря 201926 ответов
- 3 Февраля 202026 ответов