Снижение веса диабет 2 — вопрос №2630231

Question

Снижение веса диабет 2 — вопрос №2630231

Наталья, Мамадыш

101 просмотр

16 ноября 2024

Здравствуйте. Сахар на тощак доходит до 10, просила другие препараты не выписывают, сейчас вообще ни чего не принимаю, год назад снизила вес и сахар до 5ммоль, питанием, спортом, сейчас снова набрала 10кг, и высокий сахар, диету не могу держать, очень сильно устаю, депрессия постоянно, имеется узлы в щитовидной , сдаю пункцию раз в год, гармоны в порядке, анализы давно не сдавала, с ними у нас не к кому идти, прихожу для галочки только, прошу другие препараты толку нет, от Метформина мне плохо, диарея сильная, тошнота. Пила глюкофаж тоже самое. Рост 160, вес 92
Хочу наладить сахар и вес снизить .
С чего мне начать, какие препараты пить (кроме Метформина, Глюкофаж)?

Возраст: 43

Хронические болезни: Диабет 2 Узлы в щитовидки

Вопрос закрыт

препарат

высокий сахар

сильно устаю

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

2 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 16 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Стоит начать с того, что пункцию щитовидной железы каждый год делать не нужно. Если по пункции все хорошо, то вероятность развития рака в будущем минимальна. Если вы не сдавали анализ на кальцитонин, то сдайте. Данный анализ исключит медуллярный рак щитовидной железы, который пункция не видит. Сдайте анализ на ТТГ, чтобы оценить функцию щитовидной железы.
По диабету- сдайте основные анализы (гликированный гемоглобин, холестерин, АЛТ и АСТ, креатинин). Метформин можно заменить, например, препаратами из группы галвуса: вилдаглиптин 50 мг 2 р/д или алоглиптин 25 мг утром или ситаглиптин 100 мг утром.
Цели: гликированный гемоглобин менее 6.5%, сахар натощак менее 6.5 моль/л, через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л. Достигайте этих целей, чтобы избежать осложнений диабета в будущем! Достигайте этих целей, чтобы избежать назначения инсулина в будущем!
Сдайте обычный ОАК, чтобы исключить анемию.
Сдайте анализ на витамин Д25OH

+ 1

Пожаловаться

Наталья, 16 ноября 2024

Клиент

Спасибо, ТТГ сдаю всегда в норме

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Козяев Александр Юрьевич, 16 ноября 2024

Эндокринолог

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Наталья, 17 ноября 2024

Клиент

Спасибо, нужно и метфармин на ночь и алоглиптин , я уже купила не его, а галвус , как мне сейчас пить и то и то?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Александра Андреева, 20 ноября 2024

Вместо рекомендованного Алоглиптина вы можете принимать Галвус, одновременно не нужно

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли дополнительно пить железо?

1 ответ

8 ноября 2022

Юлия

Вопрос закрыт

При панических атаках может быть ГЛЖ?

4 ответа

23 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Повышен ТТГ в беременность и отеки

3 ответа

16 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Вместо рекомендованного Алоглиптина вы можете принимать Галвус, одновременно не нужно

Accepted Answer · 2024-11-17T06:37:32+03:00

Здравствуйте.
По поводу сахарного диабета.
Для подбора препаратов нужно сдать анализы:
-Обследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий холестерин и липидограмма, глюкоза, гликированный гемоглобин)
-Сахароснижающая терапия:
-Метформин (Глюкофаж Лонг) по 1000 мг вечером после еды можно рассмотреть, этот препарат уменьшает инсулинорезистентность, держит утренние сахара.
Кроме него можно, например:
-Алоглиптин(випидия) 25 мг 1 раз в день по 1 таблетке независимо от приема пищи

Проводите контроль гликемии. Цели лечения: глюкоза крови натощак до 6.5 ммоль/л, после еды – не выше 8 ммоль/л, гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца (цель не выше 6.5 %).

По поводу щитовидной железы.
Пункция делается однократно, узелки не перерождаются, пункция нужна только в случае нового большого узла.
Контроль узлов: УЗИ и ТТГ - 1 раз в год.
Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.