Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2630231

Что вас беспокоит?

Снижение веса диабет 2

Здравствуйте. Сахар на тощак доходит до 10, просила другие препараты не выписывают, сейчас вообще ни чего не принимаю, год назад снизила вес и сахар до 5ммоль, питанием, спортом, сейчас снова набрала 10кг, и высокий сахар, диету не могу держать, очень сильно устаю, депрессия постоянно, имеется узлы в щитовидной , сдаю пункцию раз в год, гармоны в порядке, анализы давно не сдавала, с ними у нас не к кому идти, прихожу для галочки только, прошу другие препараты толку нет, от Метформина мне плохо, диарея сильная, тошнота. Пила глюкофаж тоже самое. Рост 160, вес 92 Хочу наладить сахар и вес снизить . С чего мне начать, какие препараты пить (кроме Метформина, Глюкофаж)?

Диабет 2 Узлы в щитовидки
43 года
16 Ноября 2024·Просмотров: 141·Наталья, Мамадыш

Здравствуйте.
Стоит начать с того, что пункцию щитовидной железы каждый год делать не нужно. Если по пункции все хорошо, то вероятность развития рака в будущем минимальна. Если вы не сдавали анализ на кальцитонин, то сдайте. Данный анализ исключит медуллярный рак щитовидной железы, который пункция не видит. Сдайте анализ на ТТГ, чтобы оценить функцию щитовидной железы.
По диабету- сдайте основные анализы (гликированный гемоглобин, холестерин, АЛТ и АСТ, креатинин). Метформин можно заменить, например, препаратами из группы галвуса: вилдаглиптин 50 мг 2 р/д или алоглиптин 25 мг утром или ситаглиптин 100 мг утром.
Цели: гликированный гемоглобин менее 6.5%, сахар натощак менее 6.5 моль/л, через 2 часа после еды менее 8.0 ммоль/л. Достигайте этих целей, чтобы избежать осложнений диабета в будущем! Достигайте этих целей, чтобы избежать назначения инсулина в будущем!
Сдайте обычный ОАК, чтобы исключить анемию.
Сдайте анализ на витамин Д25OH

Спасибо, ТТГ сдаю всегда в норме

Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Здравствуйте.
По поводу сахарного диабета.
Для подбора препаратов нужно сдать анализы:
-Обследования: ОАК, ОАМ, биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, АЛТ, АСТ, общий холестерин и липидограмма, глюкоза, гликированный гемоглобин)
-Сахароснижающая терапия:
-Метформин (Глюкофаж Лонг) по 1000 мг вечером после еды можно рассмотреть, этот препарат уменьшает инсулинорезистентность, держит утренние сахара.
Кроме него можно, например:
-Алоглиптин(випидия) 25 мг 1 раз в день по 1 таблетке независимо от приема пищи

Проводите контроль гликемии. Цели лечения: глюкоза крови натощак до 6.5 ммоль/л, после еды – не выше 8 ммоль/л, гликированный гемоглобин 1 раз в 3 месяца (цель не выше 6.5 %).

По поводу щитовидной железы.
Пункция делается однократно, узелки не перерождаются, пункция нужна только в случае нового большого узла.
Контроль узлов: УЗИ и ТТГ - 1 раз в год.
Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Спасибо, нужно и метфармин на ночь и алоглиптин , я уже купила не его, а галвус , как мне сейчас пить и то и то?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.