Консультация лора /

Вправление костей носа репозиция — вопрос №2630334

143 просмотра

Здравствуйте ,подскажите,пожалуйста Из за удара рулаком сломан нос. Крови вытекло много. И продолжала течь в течении дня.прошло два дня. Нужно ли делать вправление костей носа(репозицию).с помощью репозиции перегородка тоже встанет на место не будет смещена?если нужно то когда?Есть отек , но уже меньше. То одна ноздря хуже дышит то другая.нет такого что именно одна дышит хуже другой постоянно,по очереди происходит .прилагаю снимки кт ренген и фото лица . Очень боюсь что после вправки будет хуже чем было.

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

При вправлении носа - репозиции меняется только внешняя форма носа изменить форму перегородки в большинстве случаев при репозиции нельзя

Как сейчас дышит нос у вас? Травма случилась 2 дня назад?
Принятый ответ
Клиент
Дышит нос почти как до травмы.единственное как то странно то одна ноздря хуже дышит то другая.Да два дня назад была получена травма.нужна ли репозиция в моем случае и когда? Отек еще не спал по фото?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В таких ситуациях рационально понаблюдать до 4го-5 дня после травмы когда максимально спадает отек с кожи спинки носа и становится понятная форма наружного носа. Если спинка носа смещена в одну из сторон и скаты носа западают- требуется репозиция которую возможно провести в течение первых двух недель после травмы. Далее кости носа срастаются и репозиция невозможна.

В таких ситуациях стоит посетить лор- врача через 2-3 дня для оценки формы носа.

Также по описанию КТ имеется жидкостное содержимое вероятно кровь в одной из гайморовых пазух. Нет ли головных болей при наклоне головы вниз у вас?
Детский ЛОР, ЛОР
По приложенному вами фото есть ощущение что спинка носа смещена влево и есть западение правого ската носа. Вероятно потребуется репозиция в таких ситуациях.

Ранее не было у вас травм носа? Приложите пожалуйста фото лица до травмы
Клиент
Есть несильная неприятная боль. В области носаПри наклонах, когда приседаешь при напряжении. что делать с этим жидкостным содержимым? После репарации нужно носить лангетку на носу?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет как правило носить лангетку не требуется, нужно избегать тепловых процедур физических нагрузок, бассейнов, не носить очки в течение 2-3 недель

Да такие симптомы могут быть связаны со скоплением крови в пазухе

А окрашеных жёлтых/ зелёных выделений нет из носа у вас?
Клиент
Нет выделений нет. Сухость сильная и корочки крови в носу.прикрепила фото лица до травмы в конце в самом после всех кт и ренгена
Клиент
Трамв никаких не было до
Клиент
Ношу брекеты год и сейчас в них. Может имеет какое значение
Детский ЛОР, ЛОР
Сейчас ещё спинка носа достаточно выраженно отечна и трудно понять есть ли истинная деформация наружного носа. Более точно понять можно через 2-3 дня после спадения отека

В нос стоит использовать спрей Олифрин для размягчения корок до 3 раз в день не более 5 дней

Кровь в гайморовых пазухах- гемосинус может и выйти самостоятельно

Если боль выраженная и нарастает стоит посетить лор врача для вероятного выполнения пункции гайморовой пазухи
Клиент
Здравствуйте подскажите пожалуйста а из за чего переодически то одна ноздря лучше дышит то другая. Из за отека возможно? Это пройдет в дальнейшем?И нормально ли что отек переходит с носа в другие зоны лица. На глаза например
Детский ЛОР, ЛОР
Прикрепите свежее фото лица к вопросу

Безусловно отёк слизистой оболочки полости носа чаще всего является следствием травмы и ее механического раздражения в такой ситуации

В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Клиент
Прикрепила свежее фото лица в самом конце
Детский ЛОР, ЛОР
Никакого явно выраженного отёка под глазами в вашей ситуации не вижу который требовал бы беспокойства
Клиент
Здравствуйте, отек спал. Переодически закладывает одну ноздрю в положении лежа. Потом проходит. В дальнейшем так и будет? Само это не пройдет?Лор сказал что у одной ноздри носовой ход уже чем у другой. Как раз эта ноздря хуже дышит. Поможет ли репозиция это исправить?подскажите пожалуйста
Клиент
Подскажите пожалуйста может ли репозиция?
Детский ЛОР, ЛОР
А внешне изменена ли форма носа у вас?

Одна ноздря уже чем другая наиболее вероятно может быть на фоне искривлениея носовой перегородки, которое не может быть исправлено в ходе репозиции и которае при сохранении нарушения дыхания исправляется планово операцией септопластикой

Но посттравматический отёк до конца ещё не ушел за этот период, то есть в пределах месяца ещё нос может быть отечным сам по себе на фоне травмы поэтому стоит наблюдать в динамике

Прикрепите свежие фото лица в анфас к вопросу чтобы оценить форму носа
Клиент
Прикрепила фото свежее
Детский ЛОР, ЛОР
По фото насколько могу оценить существенных изменений формы не вижу

А врач смотрел сейчас вас очно? Как оценил внешнюю форму носа?
Клиент
Да врач смотрел сказал что критичного ничего нет. Кости впринципе стоят неплохо сейчас. Немного смещен вправо.Но носовой ход у одной ноздри уже чем у другой. Слова врача. Может поможет репозиция может нет. Поставить перегородку на место с помощью репозиции не получится? И изменить носовые ходы?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет репозиция не ставит перегородку на место и не исправляет форму носовых ходов

Если форма наружного носа внешне вас устраивает значит репозиция не показана

Планово в таких случаях если действительно отёк и заложенность сохраняются -через 2-3 месяца после операции стоит выполнить КТ пазух носа повторно и планировать септопластику с лор-хирургом
Клиент
Спасибо вам большое за разъяснения
Детский ЛОР, ЛОР
Всего Вам доброго!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая диарея
3 июня 2020
Наталья, Евпатория
Вопрос закрыт
Крапивница
7 октября 2024
Маликова, Чердынь
Вопрос закрыт
Утренняя потливость
20 января
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...