Заключение мрт — вопрос №2630921

Question

Заключение мрт — вопрос №2630921

Анастасия, Воронеж

69 просмотров

16 ноября 2024

Здравствуйте . сделала мрт АГМ, ГМ и ШоП.
Помогите расшифровать .
Особенно что написано в мрт головы , что то расширено там какие то пространства .
Беспокоят сильные головокружения , онемение рук , грудной клетки , состояние шаткости причем с утра и до вечера. Голову наклоняю потом поднимаю и пульсирует, в глазах темнеет лицо красное , так же головная боль на протяжение двух недель не прекращается .
И как это лечить ?

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

головная боль

мрт головы

неделя

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте . боли во лбу начинаются сутра , затем на макушку переходят и на этом все . больше болит левая сторона . пульсирует вся голова и лицо , если начинаю активно двигаться и присяду то следом все тело пульсирует , и голову сильно давит , хотя давление не выше 130 в такие моменты .

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, стресс был . 7 месяцев назад . и с того момента симптомы все больше обостряются . светобоязни нету . но глаза сильно реагируют на свет и цвета . размыто вижу . предметы не кружатся , кружусь я. Легче конечно только лежать . вот только лягу и сразу все хорошо

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, рвоты и тошноты нету

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, головокружение как опьянение

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 ноября 2024

Невролог

По описанию больше данных за мигрень. Это хроническое наследственное заболевание. Для купирования приступа можно использовать триптаны. Например суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте). При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли. При развернутом приступе уже может не помочь. Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к неврологу или цефалгологу очно для подбора профилактической терапии
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 12 месяцев.
Головокружение может быть как в рамках мигрени, так и в рамках тревожного расстройства. Пройдите пожалуйста онлайн тест HADS
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, прошла

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 ноября 2024

Невролог

Можете написать только баллы

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, тревога 10 депрессия 15

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, лёгкий первинтекулярный лейкоарез , это что такое ?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 ноября 2024

Невролог

Это возрастные изменения головного мозга. Могут быть и врожденными, просто раньше детям не делали НСГ.
По тесту есть и тревожное расстройство и депрессия. В таком случае для профилактики мигрени лучше рассмотреть венлафаксин, который доказанно эффективен как при лечении тревожно-депрессивных расстройств, так и для профилактики мигрени. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога для уточнения диагноза и выписки рецепта

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, спасибо

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте . боли во лбу начинаются сутра , затем на макушку переходят и на этом все . больше болит левая сторона . пульсирует вся голова и лицо , если начинаю активно двигаться и присяду то следом все тело пульсирует , и голову сильно давит , хотя давление не выше 130 в такие моменты .

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, стресс был . 7 месяцев назад . и с того момента симптомы все больше обостряются . светобоязни нету . но глаза сильно реагируют на свет и цвета . размыто вижу . предметы не кружатся , кружусь я

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Обычные анализы не сдавали?
Пройдите пожалуйста тест hads в интернете и прикрепите здесь результаты

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, свежих обычных анализов нету еще . а какие лучше сдать ?
Вы говорите что протрузия на нервные структуры не воздействует . я тогда вообще не понимаю от чего такое состояние .

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, а вот там написано лёгкий первинтекулярный лейкоарез , это что такое ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Из анализов обычно рекомендуют сдавать (общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б6,б12).
По поводу перивентрикулярного лейкоареоза-очаги возрастного или врожденного характера, симптоматикой они не проявляются.
По описанию не исключена вестибулярная мигрень и тревожное расстройство.

Обычно рекомендуется купировать состояние с помощью обычных нпвс, также с помощью препаратов из группы триптанов.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокатор(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 1 месяца.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 16 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо вам большое . на прогулках действительно лучше себя чувствую нежели дома . спасибо ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос об измерении шейки матки

2 ответа

5 июля 2023

Альбина, Москва

Вопрос закрыт

Не поддающиеся купированию головные боли

4 ответа

7 октября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

От триттико появились побочки в виде головной боли напряжения, головокружения, наращения координации движения. Принимаю первую неделю 2/3 таблетки. Может мне не подходит антидепрессант?

5 ответов

1 октября 2024

pannadvggu@mail.ru

Вопрос закрыт

Тошнота, головная боль

5 ответов

17 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Боль в затылке, головокружение

7 ответов

27 января

Лариса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-16T18:54:38+03:00

Здравствуйте! По МРТ головного мозга все в норме. Гипоплазия позвоночной артерии- это врожденная особенность строения сосудов. В заключении указано,что нет данных за аневризматическое расширение, т е аневризмы исключили. По МРТ шейного отдела только возрастные изменения позвоночника.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? Есть зрительные симптомы перед приступом? В менструацию боли сильнее? Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас?

Фатнева Марина Алексеевна, 16 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-16T18:57:25+03:00

Здравствуйте!
Патологий со стороны головного мозга нет. Также нет патологий со стороны сосудов.
По шейному отделу небольшая протрузия без воздействия на нервные структуры.
Перед появлением жалоб не было стресса, переутомления, нервного перенапряжения?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания?4.Переносили стресс, переутомление, активные физнагрузки и связываете ли начало самостоятельно с чем-то;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Accepted Answer · 2024-11-17T17:11:24+03:00

Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

При не интенсивной головной боли для купирования приступа рекомендуют сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
рекомендуют принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела
• Напроксен (налгезин)250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут.

При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени рекомендуют триптаны:
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»

при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением рекомендуются:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь

Профилактическое лечение головной боли может включать:
противоболевой антидеприссант: Венлафаксин (БРАТЬ: Велаксин, Велафакс, Венлаксор. НЕ БРАТЬ: Алси, Органика) 37,5 мг по 1/4 таб. Х 2 раза в сутки - 3 дня, затем по 1/2 таб. Х 2 р./сут. – 3 дня, затем по ½ таб. Утром, 1 таб. Вечером – 3 дня, затем по 1 таб. Х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. Пролонг) – длительно.
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
лабораторно можно определить Б/х крови (сыв.железо, ферритин), ТТГ, т3,т4, ОАК, витамин D,B12 чтобы исключить дефицитарные состояния

Махсудян Офелия Игнатовна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T11:49:19+03:00

Здравствуйте!
По обследованиям патологии нет, описаны только врожденные изменения , которые клинически никак не проявляется
Необходимо
Сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови, железо крови, ферритин крови, вит В12 для исключения дефицитных состояний, которые так же могут быть причиной ваших симптомов
у вас вероятнее всего мигрень
принимайте суматриптан 50мг при головной боли
с целью профилактики головной боли
амитриптилин 25 мг на ночь 3 месяца
так же необходимо вести дневник головной боли, соблюдать режим труда и отдыха