Что вас беспокоит?
Отмена дексаметазона
Здравствуйте,15 мая попала в больницу с отеком Квинке и крапивницей,капали дексаметазон больше 10 дней,выписали перевели на таблетки,три дня пила по две,три дня полторы,с сегодняшнего дня по одной.Состояние ужасное,голова не соображает,сильнейшая слабость, внутренняя дрожь,давление низкое (вчера вечером было 99 на 55)пульс от 50 до 43 может снижаться.Я хотела спросить это синдром отмены гормона???И насколько опасно это состояние???Или это просто надо перетерпеть???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Ольга!
Да, подобные симптомы могут возникать при отмене дексаметазона, несмотря на то, что курс был не очень длительный - индивидуальную реакцию исключить нельзя.
В целом состояние постепенно придет в норму, может быть рассмотрен переход на 1/2 таблетки, что будет более медленным и плавным переходом.
Из общих рекомендаций важен адекватный питьевой режим.
При снижении давления нет специфичных препаратов, но возможен прием крепкого сладкого чая, что-нибудь соленого, поза с приподнятым ножным концом.
Необходимо наблюдение за состоянием, низкое давление может негативно сказываться на состоянии, так же как и высокое.
Вы находитесь не одна, есть возможность кому-то наблюдать за вами?
Дарья Михайловна, то есть не надо три дня пить по 1 таблетки,сразу переходить на 1/2? Состояние ужасное хожу как будто во сне,мне главное чтобы это не было опасно,а так то я потерплю,у меня выбора нет .
Нет, имеется ввиду после 1 таблетки может быть переход еще на прием 1/2 таблетки, а не отмена сразу, то есть более медленно и плавно.
Снижение давления и пульса тоже имеет свои границы, поэтому обычно плавная отмена не опасна для организма, а как конкретно организм отреагирует сложно предугадать.
Какие сейчас показатели АД и пульса?
Дарья Михайловна,
Дарья Михайловна, сейчас давление 102 на 67 ,пульс 58,ну я сейчас не лежу,когда ложусь легче становится,и пульс может опускаться до 43
Поняла вас🙏
Рекомендации (не медикаментозные) для повышения АД и пульса могут быть актуальны.
Дарья Михайловна, живу одна,скажите это очень опасно?
В большинстве случае подобное снижение АД и пульса не опасно.
Конечно если пульс снижается до 43 - это может указывать на патологию сердца и оптимальным может быть оценка ЭКГ минимально.
Дарья Михайловна, Ещё хотела спросить у меня все время показывает язык,еда по вкусу не такая как обычно, безвкусная как будто, ощущение как будто отекает там,ну это началось после того как попала в больницу с отеком,страдаю паническими атаками и конечно сейчас очень тревожно мое состояние от гормонов,и боюсь повторение отеков,скажите надо к врачу какому то сходить стомотолог,лор или это на фоне тревоги такие ощущения?
Ольга, оптимальным может быть оценка состояния после отмены препаратов, нормализация питания.
Если симптомы останутся, то очный осмотр терапевта для исключения дефицитарных состояний (общий анализ крови, витамин В 12, фолиевая кислота, ферритин) и осмотр ЛОР врача для исключения ЛОР патологии.
Дарья Михайловна, то есть это может быть от дексаметазона?
Да, так как есть связь с возникновением отека и попадение в больницу, где начато лечение.
Дарья Михайловна, получается после отмены дексаметазона все пройдет?
По крайней мере за этим стоит понаблюдать.
Если симптомы останутся, то причина другая - дефициты либо патология ЖКТ, ЛОР патология.
Принятый ответ
Здравствуйте. Наиболее вероятно это слишком быстрая схема снижения дозировки, рекомендую снизить скорость. Каждые 4-5 дней снижаем не более чем на 25%. Сейчас рекомендовал бы остановиться до нормализации - побыть на этой дозировке и после нормализации самочувствия продолжить снижение. Для поддержания артериального давления рекомендую рассмотерть к приёму препараты Жень-шень, Элеутерококк, Эхинацея и витаминные комплексы с их содержанием. Также хорошо поддерживает давление горячий чай, шоколад. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, то есть 4 дня принимать по одной таблетки сейчас?такое самочувствие опасно?
Михаил Николаевич, сейчас строжайшая диете ничего нельзя,кроме чая получается.
Если на 1,5 таблетках было лучше, то вернуться пока на 1,5 таблетки и на 5-7 дней пока остановиться. И уже от той дозировки снижать - но только при хорошем самочувствии.
Диета - по возможности убрать сахар добавочный и простые углеводы, собственно диеты как таковой не вижу надобности держать - мясо, рыбу, овощи, ягоды, зелень - кушайте.
Михаил Николаевич, нет также было и на 1.5 ну вернусь тогда к той дозировке, спасибо.
Михаил Николаевич, аллерголог прописал диету,не понятно с этими отеками ничего,день нету,день есть,и когда он появляется приходиться колоть дексаметазон,и так по кругу.
попробуйте к приему диуретик Торасемид.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Да, действительно, такие жалобы могут быть проявлениями синдрома отмены гормона
Надпочечники в таких случаях привыкают к внешнему получению гормона, снижают продукцию собственных гормонов и из-за этого развивается синдром отмены
В подобных случаях обычно рекомендуют снижать медленнее дозу дексаметазона на 0,25–0,5 мг каждые 7 дней
Вероника Андреевна, то есть неделю попить по одной таблетке?или надо вернуть полторы таблетки?
Когда принимали 1,5 табл таких жалоб не было?
В таком случае рекомендуют вернуть 1,5 табл и принимать до 7 дней, далее снизить до 1 табл на 7 дней и 1/2 табл 7 дней и отмена
Вероника Андреевна, были ,такое состояние после первых капельниц было,ну немного полегче,просто в больнице постоянно спала практически и не так заметно было,а сейчас дома и такое состояние конечно очень тяжёлое,мне главное чтобы это не было опасно ,я потерплю
Вам порекомендовали слишком быструю отмену, а это часто приводит к таким проявлениям, поэтому рекомендуют плавно уходить с гормонов, чтобы надпочечники «включились»
Вероника Андреевна, хорошо, спасибо, скажите я сегодня одну выпила таблетку,мне надо сейчас выпить половинку ещё?
Да, в таком случае рекомендуют принять половинку еще
Вероника Андреевна, хорошо
Будьте здоровы!
Вероника Андреевна, Ещё хотела спросить у меня все время показывает язык,еда по вкусу не такая как обычно, безвкусная как будто, ощущение как будто отекает там,ну это началось после того как попала в больницу с отеком,страдаю паническими атаками и конечно сейчас очень тревожно мое состояние от гормонов,и боюсь повторение отеков,скажите надо к врачу какому то сходить стомотолог,лор или это на фоне тревоги такие ощущения?
Визуально язык не изменен?
Сдавали ли ферритин , витамин В12, фолиевую кислоту?
Чаще всего такие проявления связаны с дефицитами или влиянием препаратов, но и тревога тоже может давать такие жалобы
Вероника Андреевна, ну вроде нет , единственное что белый налет есть ,но у меня эрозийный гастрит,сейчас пью омепразол и диета,вообще месяца 4 назад сдавала эти анализы все было в норме,сейчас не знаю.
Вероника Андреевна, а вот от дексаметазон того же может быть такое???
Да, гормон может влиять и на отмене тогда должно пройти
Вероника Андреевна, поняла , спасибо,то есть пока принимаю дексаметазон эти все симптомы будут?
Да, к сожалению
Вероника Андреевна, действительно к сожалению,но все равно я немного успокоилась что это из за гормона, буду терпеть.Спасибо.
Будьте здоровы 🙏🏻
Вероника Андреевна, спасибо 🙏
Вероника Андреевна, добрый вечер скажите а ситурация может снижаться тоже на фоне дексаметазона? сегодня была 94 или это норма?
Добрый вечер
Нет, не должна
Скажите, перемеряли показатель? Есть одышка?
Нет гель лака на ногтях?
Вероника Андреевна, одышки нет,показания от 98 до 94 в покое,гель лака нет
В таком случае мы берём самый высокий показатель за точную сатурацию
Вероника Андреевна, меня конечно пугают эти ощущения во рту, покалывание языка и губ,как будто онемение,и нарушение вкуса.спасибо за ответ 🌷
Пока нужно подождать, к сожалению
Проверить фолиевую кислоту и витамин В12
Вероника Андреевна, анализ сейчас проверить или после отмены гормона?
Можно уже сейчас
Принятый ответ
Здравствуйте, состояние действительно похоже на синдром отмены. Так как курс терапии был длительный, поэтому отменять необходимо плавнее.
Также необходимо исключить паталогию эндокринной системы, фактором которых тоже могла стать гормональная терапия.
Для этого обычно назначают обследования:
-кровь на ттг т3 т4
-узи щитовидной железы
Ксения Вячеславовна, с щитовидной железой все в порядке и по анализам тоже .Такое состояние не опасно?
Такое состояние не представляет серьезной опасности, обычно оно длиться в течении месяца. Связано это со снижением дозировки, поэтому рекомендуют более плавное снижение (1,5 таб в течении недели, затем по 1 таб в течении недели)
Ксения Вячеславовна, хорошо, спасибо за ответ 🌷
Ксения Вячеславовна, я сегодня выпила одну таблетку,мне надо сейчас выпить половинку?
Да, лучше повысить дозировку, для более легкого протекания синдрома отмены.
Пожалуйста, рада была помочь🫶🏻💐
Ксения Вячеславовна, Ещё хотела спросить у меня все время показывает язык,еда по вкусу не такая как обычно, безвкусная как будто, ощущение как будто отекает там,ну это началось после того как попала в больницу с отеком,страдаю паническими атаками и конечно сейчас очень тревожно мое состояние от гормонов,и боюсь повторение отеков,скажите надо к врачу какому то сходить стомотолог,лор или это на фоне тревоги такие ощущения?
Скорее всего, это связано с гормональной терапией. После отмены препарата(постепенной), должно все нормализоваться.
Ксения Вячеславовна, поняла спасибо за ответ 🌷
Пожалуйста, крепкого здоровья 💐🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно похоже на синдром отмены, в таком случае рекомендуется снижать постепенно дозировку.
Рекомендуется в таком случае вернуться к предыдущей дозе дексаметазона 1,5таблетки, принимать в течение недели , затем 1 таблетка в течение недели
Кенюль, спасибо
Кенюль, по 1 таблетки неделю и отмена или ещё неделю по пол таблетки?
Затем пол таблетки еще неделю
Кенюль, спасибо за ответ.Ещё хотела спросить у меня все время показывает язык,еда по вкусу не такая как обычно, безвкусная как будто, ощущение как будто отекает там,ну это началось после того как попала в больницу с отеком,страдаю паническими атаками и конечно сейчас очень тревожно мое состояние от гормонов,и боюсь повторение отеков,скажите надо к врачу какому то сходить стомотолог,лор или это на фоне тревоги такие ощущения?
Это все результат отека .
Со временем нормализуется
Кенюль, а это может быть из за дексаметазона?
Нет , вероятнее всего последствия отека плюс повышенная тревожность
Здравствуйте, да данные симптомы могут быть на фоне снижения дозы ГК, в данном случае рекомендуется контролировать сахар крови , так как возможно состояние гипогликемии, так как на фоне высоких доз гормонов, сахар повышался. а сейчас на отмену может резко падать и вызывать данные симптомы, приобретите глюкометр для контроля и старайтесь перекусывать каждые 2 часа.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20209 ответов
- 6 Февраля 20222 ответа
- 18 Апреля 20221 ответ
- 26 Октября 20239 ответов