Что вас беспокоит?
Кисты обоих почек
Добрый день! Проконсультируйте пожалуйста, какие мои должны быть действия? Сделал МРТ, а в заключении следующее: Кисты обоих почек. Нерезко выраженная двухсторонняя пиелоэктазия! В тексте написано. Почки обычно расположены. Верхний полюс правой почки в положении лежа на спине расположен на уровне тела L1 позвоночника, левой Th12 позвонка. Контуры четкие, волнистые за счет нерезко выраженного дольчатого строения. Размеры: правая-6.9х4.6х12.9 см., левая-7.0х5.3х13.5 см. Корковый и мозговой слои дифференцируются. В проекции верхнего и среднего сегментов левой почки, в проекции среднего и нижнего сегментов правой почки, интрапаренхиматозно и субкапсулярно, визуализируется жидкостное включение с четкими контурами, однородной структуры, размерами от 0.6х0.6 см до 1.2х1.2 см. Паренхима обеих почек не истончена. По самочувствию. тянущая (как мышцы болят) боль нижней части поясницы, включения крови в моче после физической работы. В декабре 2019 была операция по удалению камней из левой почки. Спасибо!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Согласно описанию МРТ в обеих почках имеются две маленькие простые кисты. Рекомендовано: динамическое наблюдение в виде УЗИ почек 1 раз в год. Боль, кровь в моче, либо другие симптомы такие кисты не вызывают. Также риск их малигнизауии равен почти нулю. По всем правилам - наблюдение 1 раз в год, все.
Дмитрий, добрый день! Согласно вашего ответа я понял. Что почки в норме, только следить за их размерами кист нужно, один раз в год?
Да, все правильно вы поняли. Размеры кист очень маленькие, их характеристика соответствует категории простых кист почек (или BOSNIAK 1), которые требуют лишь динамического наблюдения в виде УЗИ почек 1 раз в год.
Здравствуйте. По данным МРТ - кисты небольших размеров. Это не страшно. Никаких жалоб кисты таких размеров не вызывают. За кистами нужно наблюдать - проходить УЗИ почек 1 раз в год. Так как в анемнезе есть мочекаменная болезнь, то УЗИ почек и УЗИ мочевого пузыря также нужно контролировать 1 раз в 6 - 12 месяцев, сдавать общий анализ мочи, общий анализ крови, б/х анализ крови на показатели работы почек: креатинин, мочевину.
Галина, здравствуйте, спасибо за ответ.
Я вас правильно понял, что болевых синдромов не должно быть. Может и правда мышцы спины болят. Просто в совокупности, боли в спине и окрас мочи (темно желты цвет), очень редко светло красного цвета, думал что это кисты почек. При мочекаменной болезни, даже если камни удаленны, могут быть включения крови в моче?
Все остальные вопросы по моче, болям в пояснице - это проявление мочекаменной болезни. Даже если камни удалены, существует вероятность их повторного образования. Соответственно так же показано динамическое УЗИ (1 раз в год, иногда раньше при наличии клиники).
МРТ при мочекаменной болезни не используется как метод диагностики. Лучше тогда КТ в нативе с последующим внутривенным контрастированием.
Основная профилактика, это питьевой режим до 2 литров воды в сутки. Из препаратов растительные уросептики (роватинекс 1 месяц, затем Цистон 2 месяца, затем Канефрон 2 месяца).
Дмитрий, если я пью много воды в сутки, более 2л. Не считал, примерно до 4л. Это вредит или усложняет работу почек?
Принятый ответ
До 4 усложняет, нагрузка, все таки увеличивается. Оптимально 2-2,5 л.
Принятый ответ
Нет, если камней нет, то не будет включения крови в моче, если только не иметь в виду, что операция была совсем недавно (несколько дней). У Вас после операции уже достаточно времени прошло, поэтому связи нет. Сдайте общий анализ мочи, анализ мочи по Нечипоренко для подсчёта в 1 мл мочи количества лейкоцитов, эритроцитов, цилиндров. Также при макрогематурии нужно исключать образования в мочевыделительной системе, пройти МРТ. А Вы уже прошли МРТ и ничего плохого по результату этого обследования нет.
Да, болевой синдром может быть связан с неврологической симптоматикой, с остеохондрозом, тогда лучше пройти дополнительно МРТ пояснично - крестцового отдела позвоночника. С результатом обратиться к неврологу/терапевту.
Принятый ответ
Здравствуйте, Иван !
Кисты, с размерами до 4 - 5 см. никакого лечения не требуют !
Кисты у Вас небольшие, никакой угрозы ни в плане их возможного нагноения, ни в плане перерождения, ни в плане возможности как - то повлиять на функцию почек , - нет !
Никакого лечения не требуется, необходимо динамическое наблюдение с определением анализов и УЗИ 1 раз в год !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Кисты почек небольшие,клинического значения они не имеют.А вот увеличение размеров и пиелоэктазия требуют дообследования.Я бы вам рекомендовала сделать КТ почек и верхних мочевыводящих путей с в/в контрастированием.
Луиза, здравствуйте. спасибо за ответ. Я еще не дописал, позже понял, что это к почкам).
По тексту МРТ:
ЧЛС обеих почек нерезко расширена за счет группы чашек и лоханки левой почки и лоханки правой почки. Почечные ножки дифференцированы, не расширены. Мочеточники на уровне визуализации не расширены. Паранефральная клетчатка-без особенностей. Это описание не заменить МРТ контрастирование.
Теперь понятно.Обструкции нет.Рекомендовано динамическое наблюдение УЗИ почек каждые полгода,ОАК,ОАМ,б/х.По поводу болей в поясничной области обратиться к неврологу.И еще один момент...Вы в описании упомянули,что у Вас примесь крови после физ.нагрузки.Это постоянное явление?Вы сдавали анализы мочи и гематурия подтвердилась?Очень мало информации.
Луиза, анализы мочи не сдавал. визуально определяю. Сделаю обязательно, спасибо.
Принятый ответ
Сдайте анализы,так как окрас мочи это субъективный показатель.
Похожие вопросы по теме
- 17 Июля 20171 ответ
- 18 Февраля 202122 ответа
- 7 Мая 20215 ответов
- 9 Января 20229 ответов