Затяжной насморк, нейтрофилы 100% в риноцитограмме у ребенка — вопрос №2633639

Question

Затяжной насморк, нейтрофилы 100% в риноцитограмме у ребенка — вопрос №2633639

Татьяна

1235 просмотров

17 ноября 2024

Здравствуйте, у ребенка затяжной насморк, началось всё две недели назад, появились сопли и заложенность. Потом после лечения дней через пять нос дышал нормально. Но спустя ещё дней пять появилась снова сильная заложенность, сопли по задней стенке и добавился кашель, особенно вечером, во время сна, когда лежит. Больше симптомов нет, бодрый ребёнок. Сдали ОАК и риноцитограмму. Не могу понять, по риноцитограмме нейтрофилы 100% это воспаление бактериального характера? Изначально нос просто промывали линаква бэби, капли назавин. Потом подключили изофру, дня три брызгали и появился учащенный стул разжиженый. Отменили, все норм стало. Что делать с этим насморком, может антибиотик показан? Нос закладывает у неё в основном когда лежит, так соплёй нет, они по задней стенке.

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

кашель

заложенность

риноцитограмма

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

2 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, здравствуйте. Т.е если бы инфекция была бы бактериальной, риноцитограмма и ОАК показало бы?. Просто меня смущает что как будто улучшений нет, эти сопли не проходят. Сдали ещё мазок из носа на патогенную микрофлору, но он позже будет.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да безусловно при бактериальной инфекции в общем анализе крови и в риноцитограмме должно быть повышенное количество нейтрофилов или лейкоцитов

В таких случаях стоит добавить назонекс или аналог в чистый нос к лечению

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, хорошо, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 17 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Пожаловаться

Татьяна, 19 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, добрый день! А можно Вас попросить посмотреть мазок из носа, он готов, и обнаружили какую то бактерию. Можете помочь, как её лечить?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В мазке условно-патогенная микро микрофлора, которая может жить в норме в носу и в глотке а может и вызывать заболевания

Какие симптомы у ребёнка в текущий момент?

Пожаловаться

Татьяна, 19 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, такие же, что и были симптомы, нос заложен, сопли по задней стенке и от них кашель вечерний, и утренний. Нос не проходит долго, уже недели две

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

А какого цвета выделения из носа, есть ли головные боли?

Пожаловаться

Татьяна, 19 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, прозрачные, их особо нет у нее, не вытекают, просто слизь. Но у нас с мужем тоже долго не проходит насморк, стекает по задней стенке также. И спли желто зелёные.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В таких ситуациях стоит сдать дополнительно кровь на с-реактивный белок это более чувствительный маркер воспаления

Используете ли вы спрей назонекс или аналог в нос и сколько дней?

Пожаловаться

Татьяна, 19 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, назонекс начали, второй день брызгаем. Просто может ли эта бактерия сама пройти или её только антибиотиком убирать? Такого затяжной насморка у неё никогда не было, все быстро проходило. Поэтому все таки склоняюсь к а/б

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Затяжной насморк вполне может быть и вирусным учитывая результат анализа крови

Данные бактерия повторюсь может жить и в норме в носоглотке и совсем не обязательно является причиной насморка

В таких случаях стоит продолжать использовать назонекс в чистый нос с оценкой эффективности

Пожаловаться

Татьяна, 19 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, т.е 10 в 5 степени это ещё не очень большой титр? И не всегда нужны антибиотики?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В любом титре данная бактерия может жить в норме в носу

Пожаловаться

Татьяна, 19 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, тогда стоит подождать недельку ещё? И если не проходит насморк рассмотреть приём антибиотика?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 19 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Стоит использовать назонекс не менее двух недель с оценкой эффективности в таких случаях

Пожаловаться

Татьяна, 19 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, хорошо, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 ноября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, здравствуйте, спасибо большое за ответ. А назонекс брызгать даже когда нос уже будет дышать, когда поправится?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 17 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да, назонекс нужно использовать месяц для закрепления результата

Пожаловаться

Татьяна, 19 ноября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, добрый день. Можно Вас попросить посмотреть ещё мазок из носа, прикрепила. Обнаружили какую бактерию, подскажите, пожалуйста, как её лечить. ?

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В мазке условно-патогенная Флора в допустимом титре, ее лечить не надо

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 19 ноября 2024

Клиент

Маргарита Александровна, спасибо большое!

+ 1

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 19 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Выздоравливайте!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Затяжной кашель, 5 месяцев

2 ответа

20 октября 2019

Альфия

Вопрос закрыт

Расшифровка

2 ответа

2 апреля 2024

Татьяна, Москва

Вопрос закрыт

Температура и кашель у ребёнка

2 ответа

27 апреля 2024

Елена, Белгород

Вопрос закрыт

Постановка диагноза

3 ответа

23 мая 2024

Василий

Вопрос закрыт

Поднялось давление

1 ответ

8 ноября 2024

Лидия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 17 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-17T17:56:01+03:00

Здравствуйте

В общем анализе крови вариант нормы

В риноцитограмме также вариант нормы: всего лейкоцитов от 0 до 1 в поле зрения, все из них нейтрофилы что абсолютно нормально

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного риноаденоидита у ребенка.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться , затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Accepted Answer · 2024-11-17T18:59:12+03:00

Здравствуйте
По риноцитограмме у вас норма
В мазке всего 1 лейкоцит который представлен нейтрофилом, поэтому нейтрофилы 100%, мы оцениваем общее число лейкоцитов

По ОАК норма

Скорее всего у ребенка симптомы вирусной инфекции

В вашей ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления