Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2633774

Что вас беспокоит?

Низкий ферритин

Добрый день!На протяжении более года у меня в анализе крови низкие лейкоциты и нейтрофилы,гемоглобин иногда чуть повышается!У меня частые головные боли (мигрени),принимаю суматриптан 50мг+нурофен - помогает!Очень частые головокружения,я,наверное,уже привыкла,что меня шатает часто;в последний месяц-два появилась ноющая боль в области сердца,боль под ребром слева; месячные обильные в первые 2 дня,потом нормальные,болей практически нет; понимаю,что нужно пить железо,НО я уже перепробовала много препаратов железа,от них у меня начинает болеть желудок,иногда появляются запоры; сейчас принимаю Тотема,но после нее прям тошнота сильная появляется!Может есть какой-то альтернативный способ поднять железо?

тонзилит,насморк,перфорация носовой перегородки
38 лет
17 Ноября 2024·Просмотров: 93·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте
В оак гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены.
Тромбоциты в норме. Норма 150-450.
Отмечается снижение лейкоцитов.
Это может быть связано с перенесенной инфекцией, очагами хронического воспаления, аутоиммунными процессами, дефицитными состояниями, приёмом некоторых лекарств.
В стандарт обследования при снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*ВИЧ, гепатит в, с

Перед названием препаратов железа обязательно сдавать кровь на ферритин. На уровень железа мы не ориентируемся. Если вам не подходит ни один препарат железа, то железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается исходя из гемоглобина и веса

Анна Павловна, спасибо!ферритин у меня есть в анализах - 9.3 его значение,это очень низкий?

Нижняя граница нормы- 30

Анна Павловна, и что нужно делать сейчас?

Если человек не переносит ни один препарат железа, то железо можно вводить внутривенно

Принятый ответ

Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

При плохой переносимости можно принимать препараты через день по 1 разу, либо рассмотреть более мягкие препараты железа: ферретаб, ферлатум, либо выбрать внутривенные формы( рассчет дозы по весу).

Анастасия Сергеевна, спасибо)пока пробую Тотема на ночь,более менее нормально пока переносится,хотя сразу после приема начинается тошнота)головокружения сохраняются

Анастасия Сергеевна, менструации не прям обильные...

Дефициты все равно все перекрыть надо и пролечиться .

Анастасия Сергеевна, пью Тотема,но от нее очень сильная тошнота

Попробуйте обсудить с врачом прием ферлатум, ферретаб - возможно, эти препараты помягче для вас будут

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.