Консультация гематолога /

Низкий ферритин — вопрос №2633774

51 просмотр

Добрый день!На протяжении более года у меня в анализе крови низкие лейкоциты и нейтрофилы,гемоглобин иногда чуть повышается!У меня частые головные боли (мигрени),принимаю суматриптан 50мг+нурофен - помогает!Очень частые головокружения,я,наверное,уже привыкла,что меня шатает часто;в последний месяц-два появилась ноющая боль в области сердца,боль под ребром слева; месячные обильные в первые 2 дня,потом нормальные,болей практически нет; понимаю,что нужно пить железо,НО я уже перепробовала много препаратов железа,от них у меня начинает болеть желудок,иногда появляются запоры; сейчас принимаю Тотема,но после нее прям тошнота сильная появляется!Может есть какой-то альтернативный способ поднять железо?

Возраст: 38

Хронические болезни: тонзилит,насморк,перфорация носовой перегородки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В оак гемоглобин, эритроцитарные показатели снижены.
Тромбоциты в норме. Норма 150-450.
Отмечается снижение лейкоцитов.
Это может быть связано с перенесенной инфекцией, очагами хронического воспаления, аутоиммунными процессами, дефицитными состояниями, приёмом некоторых лекарств.
В стандарт обследования при снижении лейкоцитов входит:
*уровень в9, в12, меди, так как снижение этих параметров может приводить к лейкопении
*Узи обп (размеры селезенки, лимфоузлы)
*ревматоидный фактор, антинуклеарный, антитела к наливной днк для исключения аутоиммунного заболевания.
*ттг, т4
*ВИЧ, гепатит в, с

Перед названием препаратов железа обязательно сдавать кровь на ферритин. На уровень железа мы не ориентируемся. Если вам не подходит ни один препарат железа, то железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается исходя из гемоглобина и веса
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, спасибо!ферритин у меня есть в анализах - 9.3 его значение,это очень низкий?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Нижняя граница нормы- 30
Клиент
Анна Павловна, и что нужно делать сейчас?
Гематолог, Терапевт
Если человек не переносит ни один препарат железа, то железо можно вводить внутривенно
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, с анализами ознакомилась.
Картина крови соответствует железодефицитной анемии.
Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало терапии препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 100-200 мг в сутки. Контроль гемоглобина и ферритина 1 раз в 4-6 недель. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

При плохой переносимости можно принимать препараты через день по 1 разу, либо рассмотреть более мягкие препараты железа: ферретаб, ферлатум, либо выбрать внутривенные формы( рассчет дозы по весу).
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, спасибо)пока пробую Тотема на ночь,более менее нормально пока переносится,хотя сразу после приема начинается тошнота)головокружения сохраняются
Клиент
Анастасия Сергеевна, менструации не прям обильные...
Гематолог, Терапевт
Дефициты все равно все перекрыть надо и пролечиться .
Клиент
Анастасия Сергеевна, пью Тотема,но от нее очень сильная тошнота
Гематолог, Терапевт
Попробуйте обсудить с врачом прием ферлатум, ферретаб - возможно, эти препараты помягче для вас будут
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль под грудью
30 мая 2021
Наталья
Вопрос закрыт
Что делатьесли не подошел фемостон микро
6 августа 2021
Елена
Вопрос закрыт
Боли при сколиозе в поясничном отделе.
2 августа 2022
Слава
Вопрос закрыт
Болит голова 3 день
2 февраля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Напряжение внизу живота и боли
24 июля 2023
Анна
Вопрос закрыт
Боль в плечах
21 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал