Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2634671

Что вас беспокоит?

Узлы ЩЖ, Кордорон.

На УЗИ выявлены неоднородные включения, УЗ признаки АИТ. Какое время можно безопасно принимать Кордарон (прописан для удержания ритма, после купирования фибриляции)?

Нет
62 года
17 Ноября 2024·Просмотров: 293·Андрей

Здравствуйте! Приём Кордарона может негативно сказываться на состоянии щитовидной железы, приводя к гипотиреозу (недостатку гормонов щитовидной железы) или гипертиреозу (избытку гормонов). У Вас есть небольшое снижение Т3 и небольшое повышение ТТГ. Сниженный свободный уровень Т3 (fT3) в сочетании с повышенным уровнем тиреотропного гормона (ТТГ) обычно указывает на гипотиреоз , то есть есть недостаточную функцию щитовидной железы. Для уточнения диагноза необходимо дообследование и мониторинг гормонов.
Нет определенного безопасного периода приема Кордарона при АИТ. Продолжительность безопасного приема зависит от индивидуальной реакции на препарат, применения других препаратов и эффективности контроля над сердечным ритмом. Регулярный мониторинг функции щитовидной железы (анализы ТТГ, Т3, Т4) обязателен при применении Кордарона.
Решать вопрос о смене или отмене препарата должен кардиолог, учитывая все факторы. Возможно можно перейти на Сотагексал или Флекаимид для удержания ритма и безопасности щитовидной железы.

Рекомендую:
-самостоятельно препарат не отменять, выполнить лабораторный анализ крови на антитела к тиреопероксидазе (маркер аутоиммунного заболевания щитовидной железы для установления диагноза)
-проконсультироваться очно с врачом-эндокринологом и кардиологом.

Здравствуйте.
Референсы для ТТГ неверные на бланке, норма ТТГ до 4,0
Поэтому у Вас нет повышения ТТГ, можете продолжать кордарон. Препарат хорошо действует на сердечный ритм. Вам нужен только контроль ТТГ, св.Т4 через 3 месяца.

Здравствуйте!

Гормоны щитовидной железы у вас в норме, норма ТТГ до 4,0, на т3св не ориентируемся, так как это внутриклеточный гормон- нестабильный.
По узи видим только изменения структуры, узлов нет, объём щитовидной железы в норме.
Противопоказаний к приему Кордарона на данный момент нет, можете принимать, как было прописано кардиологом, нужен только контроль ТТГ и т4 св через 8 недель, также сдать анализ на АТ-ТПО для исключения или подтверждения аутоиммунного процесса.

Ирина Валентиновна, добрый день. Есть ли возможность получать у Вас консультации в он лайн режиме? В каком городе Вы находитесь, для очной консультации? Какие продукты питания можете порекомендовать для потдержания ЩЖ? ( нужно продержаться на кордароне полгода). Если я правильно понял, Кордарон содержит большое колличество неорганического йода, значит ли это, что продукты, богатые йодом, будут лишними? Или можете ли посоветовать грамотного нутрициолга превентивной медицины?

Принятый ответ

По питанию каких- то ограничений нет. Единственное, нельзя одновременно принимать грейпфрутовый сок или сам грейпфрут одновременно с приёмом препарата, так как он может усилить действие препарата и привести к дисфункции.
Дополнительно употреблять продукты, содержащие йод также не стоит, будет дополнительная йодная нагрузка, но и полностью исключать не нужно. Питание должно быть сбалансированное. За основу можно взять принцип Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) пример тарелки можете посмотреть в интернете.
Также должен быть достаточным питьевой режим.
Для нормальной функции щитовидной железы необходимо поддерживать нормальный уровень ферритина- норма более 45 и витамина д3, эти анализу нужно досдать, если будет дефицит, то восполнить.

Также проверьте уровень АТ-ТПО для исключения аутоиммунного процесса, если будут повышены, то рекомендую прием селена 100 мкг/ сутки два месяца два раза в год- помогает снизить активность антител.

Онлайн- консультацию можно получить тут же на сайте, через личное обращение.

Здравствуйте. По узи ничего страшного нет, общий объём в норме, узлов нет. Гормоны ттг и т4св в норме, а т3св можно быть любым. Кордарон можно принимать, но он может негативно влиять на работу щитовидной железы, можете через 3 месяца сдать на ттг и т4св

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.