Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №1394026

Что вас беспокоит?

Большие узлы в щитовидке

Здравствуйте! Прошла сегодня УЗИ щитовидной железы и мягких тканей шеи. Шею обследовала на предмет некой припухлости слева при отведении плеча назад. На УЗИ сказали - липома? Про узлы я давно знаю, в 19 году они были меньше (раза в два). Сейчас врач узист сказала что узлы "плохие" (большие). Надо срочно пунктировать. Напугалась знатно. Пока дождусь направления, приема и прочего - сойду с ума. Не могли бы Вы посмотреть, насколько все плохо и с какой срочностью надо проходить пункцию и липому? Если Надо "еще вчера" то придется искать платные варианты.

гипертония, эутиреоз (узлы), кисты в почках, ОХЗ шейно-грудной,
50 лет
27 Мая 2023·Просмотров: 189·Елена, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте!
Узлы ЩЖ с характеристикой TI-RADS 4 - подлежат морфологической верификации
Здесь нет срочности - здесь и сейчас, но сделайте это в ближайшее время

Владислав, спасибо за ответ.
Поняла.
А по поводу липомы? Это вообще что такое?

Липома - это доброкачественное новообразование из жировой ткани.
Если оно не причиняет неудобства - то никаких лечебных мероприятий не требуется
УЗИ 1 раз год достаточно
Липома к узлам щитовидной железы не имеет никакого отношения

Владислав, а есть какие то предпосылки к тому, что узел злокачественный по протоколу узи и снимкам?

Да, их размер и эхогенность
Категория TI-RADS4 - говорит о том , что они подозрительные
Но точный и окончательный ответ даст только пункционная биопсия

Добрый вечер! У Вас большие узлы в одной из долей, которые требуют тонко-игольной биопсии, так как все образования 1см и более должны пунктироваться. Вы спокойно дождитесь приема и сделайте это исследование.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию узи щитовидной железы описаны узловые образования, которые врач-узи оценивает подозрительными в отношении злокачественных. Сейчас паниковать не нужно, учитывая множественные узлы и отсутствие первичных признаков , характерных для зно по узи, необходимо выполнить пункционную биопсию с последующим цитологическим исследованием. Так же показанием для пункции являются размеры узлов более 1 см. Сейчас Вам нужно сдать кровь на кальцитонин, исключить медуллярный рак и сдать кровь на гормоны щж. По поводу образования в области шеи, нужно выполнить МРТ шеи или пройти узи у другого специалиста, чтобы врач точно дал оценку образованию.

Юлия, здравствуйте.
Из гормонов только ТТГ есть. Сдавала недавно. Там все в норме. 1.54 при норме от 0.4 до 4.2.

Нужно сдать дополнительно на Т3, Т4, кальцитонин

Юлия, поняла. Сдам в ближайшее время.

Принятый ответ

Здравствуйте!
По УЗИ подозрение на злокачественный процесс щитовидной железы. Но не переживайте, это всего лишь подозрение, возможно процесс не злокачественный.
Желательно оьратититься к онкологу в онкодиспасер/онкоцентр, выполнить пункционную биопсию с последующим цитологическим исследованием. Там же можно повторно выполнить УЗИ мягких тканей шеи, что бы понять генез образования на шее или выполнить МРТ.
Параллельно необходимо сдать анализ на кальцитонин.

Гюрухан, спасибо. Буду выбивать направление. А то с этим сейчас как-то напряженно.

Пожалуйста!
В Вашей поликлинике обязаны выдать Вам направление в максимально короткие сроки.

Принятый ответ

Здравствуйте
По прикрепленным данным врач описывает образования как подозрительные в отношении злокачественности.
Вам необходимо обратится в онкодиспансер решать вопрос о проведение пункции узлов с последующим цитологическим исследованием. Также нужно сдать кровь на кальцитонин, ттг, т3, т4. Далее по результатам пункции. По поводу образования шеи липома это доброкачественное образование если оно вас не беспокоит то рекомендованно только наблюдение.

Рустам, спасибо за ответ.
ТТГ в норме. Вот только сдавала.
Остальные конечно пойду сдавать.
.....
По УЗИ подозрительные, но уже страшно...

Подозрительны только по узи но по узи мы не можем говорить о природе образования. Окончательный ответ даст пункция.

Принятый ответ

Здравствуйте

Узлы, которые врач расценил как TIRADS4, подлежат биопсии. В течение 2х недель Вам должны провести биопсию под контролем узи. Если в учреждении большая очередь спросите направление в др.учреждение.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.