Что вас беспокоит?
Кровотечение неоднократное
Добрый день. В настоящий момент идёт 23 неделя беременности. За данный срок были 3 раза кровяниствые выделения: на 8 недели - мажущие, на 12 недели - более обильные, на 20 недели- очень обильные, особенно обильно полилась кровь после того как бригада скорой помощи прокапала физраствор без транексама, так как я самостоятельно приняла транексам до их приезда. В первые два кровотечения на узи ничего не увидели, но возможно это было связано с тем, что прошла узи на 3 день после кровотечения. В третий раз сначала ничего не увидели, но по истечении недели обнаружили внушительную гематому (88×16 мм). После стационара дома веду спокойный режим, стараюсь вставать аккуратно, исключаю резкие движение, гематома находится в дне у верхнего края плаценты, читала, что это хуже всего. Кроме того, в 1 скрининг поставили риск развития преэклампсия с 37 недели, до 37 недели риски минимальны (1:864). Возможно это связано с тем, что сильно волновалась на узи и поднялось давление до 130:85, хотя давление всегда в норме и плюс ставят избыточную массу тела, но как таковых жировых отложений у меня нет, просто тяжёлокостная, широкостная с детства, наоборот наблюдается снижение веса при каждом посещении жк, что не нравится акушерке + возраст. Прописали кардиомагнил по 75 мг в качестве профилактики, но, если честно, боюсь его принимать и даже пить сладкий чай, так как при 3 кровотечении кровь была очень жидкая, как вода. Помимо всего прочего подхватила в стационаре ковид, течение болезни было характерное для меня как и до беременности (3 дня температура 38,5, после чего резкое облегчение). Очень переживаю за дальнейшее течение берменности, понимаю, что при повторении ситуации с кровотечнием на более позднем сроке чревато последствиями, учитывая что роддом находится далеко, есть вероятность просто не доехать до него. Есть ли реальные шансы донести беременность? И не опасно ли принимать кардиомагнил при моей ситуации? Узт и анализы для контроля планирую пройти на текущей неделе самостоятельно. Анамез - срочные роды год назад на доношенном сроке, без осложнений.
Здравствуйте, шансы доносить беременность есть , кардио магнит принимать нужно, так как есть риски преэклампсии, доверьтесь врачам , соблюдайте половой и физический покой и настраивайтесь на благополучное течение беременности.
Елена Владимировна, благодарю за ответ.
Здравствуйте, Не переживайте.
К сожалению, отслойка и гематома являются частым осложнением в первом и втором триместре беременности. И в большинстве случаев заканчивается благополучно.
Размер отслойки по УЗИ у вас не критичный. Обязательно соблюдайте половой и физический покой.
В целом гематома исчезает в течение месяца. При кровянистых выделениях назначается транксамовая кислота по 500 три раза в день до 5 дней, затем при необходимости переход на дицинон(этамзилат) по 2 таблетки-3 раза в день, при необходимости.
В качестве сохраняющей терапии назначаются препарты прогестерона по 1 таблетке три раза в день.
Профилактический прием ацетилсалициловой кислоты при повышенном риске преэклампсии показан с 12 до 36 недель.
Для контроля можно сдать коагулограмму.
Анна Эдуардовна, благодарю за ответ.
Здравствуйте.
Шансы доносить беременность при соблюдении полового и физического покоя, приема препаратов прогестерона и при своевременном обращении в род.дом, конечно же есть.
Кардиомагнил в вашей ситуации показан, но дозировка должна быть 150 мг 1 р/д вечером до 36 недель беременности.
Нана Шаиговна, благодарю за ответ.
Принятый ответ
Добрый день.
Это довольно частая ситуация и все должно закончиться хорошо.
Не увидел упоминания о том, что вы принимаете утрожестан. Его нужно принимать хотя бы в поддерживающей дозировке - 200 х 2 раза в день.
Кардиомагнил продолжать, пожалуй, не нужно, не так он важен. Тем более, особенное значение он имел в 1 половине беременности, так что, можно сказать, в значительной мере вы использовали этот метод профилактики. Можно выбрать другой метод - прием кальций Д3, по 500 мг х 2 раза в день, он не влияет на свертываемость.
А вот ограничивать жидкость - точно не нужно, от чая и капельницы кровотечение точно не началось бы.
Игорь Игоревич, благодарю за консультацию.
Здравствуйте, не переживайте, успокойтесь, шансы есть всегда. Главное сейчас себя поберечь и соблюдать рекомендации. Продолжать прием препаратов прогестерона, кардиомагнил продолжайте принимать.
Елена Федоровна, благодарю за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20171 ответ
- 2 Апреля 20171 ответ
- 21 Апреля 20173 ответа
- 19 Января 20181 ответ