Консультация гастроэнтеролога /

На УЗИ поставлена гепатомеглаия — вопрос №2635168

109 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Мне 26 лет, вес 79кг, рост 171см
Стали беспокоить боли в желудке и вздутие(особенно после каждого приема даже овоще-куриных супов)
На прошлой неделе был стул одной водой раз 6 за день, пила экофурил и смекту. После этого и начал болеть желудок. Скорее всего перенесла ротовирус, так как ребенок им переболел.
Я планирую второго ребенка, поэтому пила элевит из препаратов, рыбий жир и витамин д на постоянной основе.
Вчера я пошла на узи жкт-а там поставили гепатомеглаию.
Я на панике начиталась всяких ужасов, сдала анализы (прилагаю)
Скажите что теперь делать? Как лечить и желудок, и печень? От витаминов я отказалась, села на диету.
Еще после ноябрьских я очень много съела домашней маринованной капусты, после этого еще начались вздутия и бурления в животе, могло ли это повлиять на печень?

Возраст: 26

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте Кристина, у вас хорошие печенночные показатели по анализам, увеличение печени может быть не значительно при избытточной массе теле, у вас имт 27, что. как раз и является причиной незначительного увелияечни япечени? но так как печеночные ферменты в норме повода для бесспокосйтва нет/

Что касаетс яжелудка как давно вы делали гастросокпию?
Клиент
Дарья Александровна, здравствуйте! А нужно ли сдавать гепатиты? Во время беременности все было чисто, ребенку 2,3
А то тоже начиталась, что от гепатитов еще такое, очень боюсь таких зараз.

Гастроскопию никогда не делала, так как никогда не было проем с желудком и кишечником

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Кристина на всякий случай можете сдать, лишним не будет. но при гепатитах идет повышение АЛТ и АСТ а они у вас в норме, так тчо все будет хорошо/
Я бы рекомендовала сделать гастрсокопию так как появился дискомфорт и хочется посомтреть что таи со слизистой оболоской желудка и 12 перстной кишки
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Ничего критичного по результатам УЗИ ОБП и биохимии крови нет. Печень немного увеличена, с большой долей вероятности на фоне так называемого стеатоза. Стеатоз это накопление жировой ткани в органе, самая частая причина это избыточная масса тела. Стеатоз полностью обратим, при нормализации веса, все жировые отложения полностью регрессируют. Врачу всегда важно, не как орган выглядит, а как он функционирует. По результатам биохимии, функция органа не нарушена, с печенью всё в порядке. Никаких дополнительных методов диагностики не требуется.


Пока стоит нормализовать питание, без свежих овощей, фруктов, кисломолочных продуктов, а так же капусты и бобовых. После перенесенной кишечной инфекции, эти продукты употреблять ещё в течении месяца, не желательно. Попробуйте придерживаться правил питания fodmap (подробно диета расписана в интернете). Симптоматически при газообразовании, вздутии обычно рекомендуют приём ветрогонных препаратов (пепсан р или эспумизан) коротким курсом 5-7 дней.
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте ! Спасибо за ответ??
Сейчас нет возможности сделать ФГДС
Что можно по принимать? У меня мама часто мучается с желудком, советует дюспаталин и бифижумбактерин
Тошнота и боль в желудке, думаю что из-за питания и ротовируса это появилось
И еще вопрос:что делать с планирован ем беременности? Отложить? Овуляция должна быть через неделю
Гастроэнтеролог
Боли в верхнем отделе живота не всегда указывают на проблемы с желудком. В верхнем отделе живота находится проекция поперечно ободочной толстой кишки. После перенесенной кишечной инфекции, нарушается работа именно кишечника, а не желудка. От боли симптоматически обычно рекомендуют приём спазмолитиков, которые принимали ранее (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются! Плюс питание fodmap, все должно наладится.

Вопросы планирования беременности решать с гинекологом. А в целом перенесенная кишечная инфекция, это не повод для то, чтобы откладывать планы беременности.
Клиент
Анна Сергеевна, раньше я никогда ничего не принесла от желудка..
То есть можно дюспаталин по принимать? В какой дозировке и сколько дней?
Гастроэнтеролог
Сайт носит информационный характер! Все назначения делает доктор в очном формате.
Обычно при болевом синдроме допустим приём спазмолитика, например дюспаталин. Согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в сутки 5-7 дней. Если боли не проходят, то необходимо показаться доктору в очном формате, живот необходимо пальпировать.
Клиент
Анна Сергеевна, большое спасибо??
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Добрый день!
Гепатомегалия вероятнее всего на фоне метаболических нарушений, на фоне питания, избыточной массы тела.
Увеличение размеров печени за счет обеих долей, но оно незначительное, не переживайте.
Ферменты печени в норме, функция органа не страдает.

Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция:
Рекомендуют в таких случаях прием: тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.

В плане доп. обследования рекомендуется выполнить ФГДС, УЗИ ОБП в динамике через 6 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина