Пиелонефрит — вопрос №2635227

Question

Пиелонефрит — вопрос №2635227

Антанта, Москва

97 просмотров

18 ноября 2024

Здравствуйте.
Я понимаю, что лечиться онлайн нельзя. Но ситуация не оставляет выбора.
Мама (76 лет) живёт в посёлке, где дефицит медицины. Квалифицированную помощь оказать некому, а цивилизация далеко.
Один фельдшер выписал одно, другой - другое.

Обратилась с болью в боку. Сдали анализы - поставили пиелонефрит и цистит.
Ранее мочевыводящая система её не беспокоила, это впервые.

В пятницу по скорой выписали:
- амоксиклав
- канефрон
- нитроксолин
- но-шпа

Но мы выяснили, что амоксиклав - это препарат пенициллиновой группы, а у неё на пенициллин аллергия. В выходные она пила только канефрон и нитроксолин. И но-шпу.

Сегодня поехала снова в больницу - ей всё старое отменили и выписали:

- ципрофлоксацин
- ибупрофен

Скажите, пожалуйста... какое лечение ей бы назначили вы? По возможности, лучше оставить что-то из ранее назначенного. Ещё раз напомню, что на пенициллин аллергия

P/S Полагаю, анализов мало, но это всё, что смогли сделать.

Спасибо всем, кто откликнулся. Болеет уже неделю, но мне рассказала только сейчас. Быстро туда приехать не смогу - билетов нет.

Возраст: 76

Хронические болезни: Гипертония.

Вопрос закрыт

пиелонефрит и цистит (?)

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Абдурашидова Зарема Абдукадыровна, 18 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте. Температура беспокоит?
Ципрофлоксацин можно принимать, этот антибиотик не из группы пенициллина.
Канефрон растительный препарат, по 2 таб 3 раза в день назначают.
Но- шпу тоже можно, купирует боль.
Хорошо было бы сделать УЗИ

Пожаловаться

Антанта, 18 ноября 2024

Клиент

Зарема Абдукадыровна, узи почек? Или есть вероятность, что это не почки вообще?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Абдурашидова Зарема Абдукадыровна, 18 ноября 2024

Терапевт

По данным анализа мочи есть небольшое воспаление, также обнаружены бактерии в моче.
Да УЗИ почек.
Что-то кроме боли беспокоит? Учащенное мочеиспускание например?
Болит справа или слева?

Пожаловаться

Антанта, 18 ноября 2024

Клиент

Зарема Абдукадыровна, температура нормальная. На приёме простукивали - боли нет. Учащённое мочеиспускание есть. Но по анализам - воспаление есть.

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 18 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте!
По результатам общего анализа мочи есть признаки воспаления, можно оставить прием нитроксолина 50 мг по 2таб 4 р в день, до 7 дней и добавить ципрофлоксацин 500 мг по 1 т 2 р в день, 5-7 дней. После курса лечения нужно сдать общий анализ мочи для контроля и провести узи почек.
Также добавьте растительные уросептики - канефрон по 2 т 3 р в день, 14 дней, можно в виде чая пить бруснивер 10 дней.

В биохимии повышена глюкоза крови, нужно сдать кровь на гликированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом для того, чтобы исключить сахарный диабет.

Повышен билирубин, АЛТ нужно сдать билирубин по фракциям (прямой/непрямой) для исключения нарушения оттока желчи и провести узи брюшной полости.

Пожаловаться

Антанта, 18 ноября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, желчный удалён

Пожаловаться

Антанта, 18 ноября 2024

Клиент

Анастасия Александровна, простукивание почек боли не даёт. Воспаление поставили по анализам. Мочеиспускание учащённое

Пожаловаться

Бусаркина Анастасия Александровна, 18 ноября 2024

Терапевт, Функциональный диагност

В моче есть белок и лейкоциты и по крови высокий СРБ, скорее всего он повышен на фоне инфекции мочевыводящих путей.
Симптом покалачивания не обязательно будет положительным.

Если не наблюдаетесь у эндокринолога, обязательно проконсультируйтесь. Диабет часто приводит к развитию диабетической нефропатии

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 18 ноября 2024

Терапевт

Здравствуйте!

Да, по анализам есть воспалительный процесс в мочевыводящих путях.
Лечение назначено корректное.
При аллергии на группу пенициллинов можно принимать Ципрофлоксацин. Также можно вместе с ним оставить Нитроксолин, Канефрон и Но-шпу.

Уточните, пожалуйста, боли в каком боку? Рези, учащенное мочеиспускание присутствуют? Глюкоза ранее не повышалась?

Пожаловаться

Антанта, 18 ноября 2024

Клиент

Наталия Игоревна, в правом боку боли. Мочеиспускание учащённое

Пожаловаться

Антанта, 18 ноября 2024

Клиент

Наталия Игоревна, сахар скачет давно. Но регулярно на таком уровне не держится. Обычно ниже 7

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 18 ноября 2024

Терапевт

Благодарю за уточнение.

да, учитывая жалобы и анализы в совокупности лечение обосновано и необходимо. Уточняла, потому что есть также повышение общего билирубина, АСТ (печеночный фермент) на верхней границе нормы. Увидела в комментариях, что у вашей мамы удален желчный пузырь. Тем не менее при возможности рекомендовала бы выполнить УЗИ органов брюшной полости и почек.

Пожаловаться

Антанта, 18 ноября 2024

Клиент

Наталия Игоревна, сейчас сахар 6
Гликированный гемоглобин у них не делают. Это надо ложиться в больницу в город. В её возрасте один переезд тяжело переносится. Дома есть глюкометр, купили ей полоски, будет держать под контролем. Ей есть, куда снижать, диету она не соблюдает совершенно.
Вам - большое спасибо за внимательность

Пожаловаться

Симонова Наталия Игоревна, 18 ноября 2024

Терапевт

Понимаю вас. Держите под контролем. Глюкоза из капиллярной крови (из пальца) норма до 5.6 ммоль/л.

Пожаловаться

Маршенкулова Хайшат Нарзановна, 18 ноября 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
По анализам крови признаки небольшого воспаления.
Рекомендуется по возможности сдавать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.
Повышение глюкозы
Для исключения сахарного диабета и нарушения толерантности к глюкозе проверьте уровень гликированного гемоглобина.
При повышении гликированного гемоглобина показан приём сахароснижающей терапии.
Повышение холестерина и показателей печени.
Рекомендуется узи брюшной полости и почек.
Рекомендуется в таких случаях канефрон 2т 3 раза в день 14 дней.
Ципрофлоксацин 500 мг 1т 2 раза в день 5 дней.
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ком в горле

6 ответов

16 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

В каком направлении двигаться?

5 ответов

28 мин. назад

1000.00 р.

Наталья

Состояние такое, как посткавидное.

2 ответа

27 мин. назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Воспалены лимфоузлы за ухом, задержка менструации.

3 ответа

41 мин. назад

800.00 р.

Юлия

Диарея от цефиксима

5 ответов

44 мин. назад

700.00 р.

Мария

Гематомы на вене

2 ответа

50 мин. назад

700.00 р.

Дарья, Тула

Узи малого таза

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Марина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Симонова Наталия Игоревна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T09:47:03+03:00

глюкоза крови - это уровень сахара здесь и сейчас. А есть анализ - гликированный гемоглобин - это точная оценка углеводного обмена за 3 месяца. Я бы рекомендовала при возможности посмотреть его уровень. По нему точно можно сказать нет ли преддиабета или диабета.