Результаты анализов

Наталья Тимофеева9 часов назад

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 156 консультаций

Здравствуйте!
По анализу повышены ггтп, глюкоза, триглицериды, холестерин за счет плохого ЛПНП.
Триглицериды чаще всего связаны с избыточным весом. При повышении ЛПНП, триглицеридов врачи как правило рекомендуют средиземноморскую диету, физическую активность, прием омега3кислот 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца. Рекомендуется проведение узи органов брюшной полости для исключения явлений нарушения оттока желчи, которое может служить причиной повышения плохого холестерина и ггтп, и УЗДГ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. При наличии атеросклеротических бляшек очно решается вопрос о приеме статинов. При наличии нарушения оттока желчи (перегиб желчного пузыря, густая желчь) рекомендуют препараты урсодезоксихолевой кислоты 10 мг/кг веса 2-3 месяца.
Повышение глюкозы может быть связано с нарушением обмена углеводов. Рекомендуется сдать кровь на гликогемоглобин, он покажет среднее содержание глюкозы в крови за последние 3-4 месяца,

Фатима Гаджиева9 часов назад

4.0

Терапевт

9 877 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований

Уточните, пожалуйста, возраст, рост и вес супруга

При таких результатах биохимического контроля печеночные трансаминазы спокойные, однако есть повышение уровня ГГТП - такие цифры могут быть связаны с нарушением желчеоотока, а также могут быть связаны с жировым гепатозом - то есть инфильтрацией клеток печени жировыми включениями

В таких случаях необходимо обязательно выполнить УЗИ брюшной полости натощак, не срочно

Также при таких результатах мы видим уровень глюкозы выше оптимальных - если сдавали натощак, такие цифры могут соответствовать предиабету. В таких случаях необходимо обязательно выполнить повторный контроль глюкозы венозной крови натощак, гликированный гемоглобин и очно осмотреться у эндокринолога

Также при таких результатах липидограммы мы видим выраженное повышение уровня вредной фракции холестерина

В таких случаях оптимально выполнить:
УЗДГ БЦА, чтобы исключить формирование бляшек в сосудах шеи и головы
Анализ крови на липопротеин а, чтобы оценить общие генетические риски относительно атеросклероза

По результатам УЗДГ с терапевтом принимаем решение о необходимости терапии статином или альтернативным вариантом препарата

Также в таких случаях необходимо обязательно пересмотреть рацион питания и физические нагрузки:
Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков. Строго ограничить соль и хлебобулочные изделия, сладкое, выпечку и кондитерские изделия, макароны, кофе, шоколад.
Ежедневная аэробная физическая нагрузка в течение не менее 30 минут в день, и не менее 150 минут в неделю

Такие показатели гормонов щитовидной стабильные

Екатерина Белоусова9 часов назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 093 консультации

Здравствуйте.

Повышена ГГТ.
Обычно этот фермент используется как маркер для оценки функции желчных путей, иногда может повыситься, если накануне было употребление алкоголя и некоторых лекарственных препаратов. Причины повышения со стороны жёлчных путей, например, желчнокаменная болезнь или застой желчи/перегиб/загиб.
В таких случаях рекомендуют проведение УЗИ ОБП.

Имеется значительное повышение уровня холестерина за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Норма ЛПНП без факторов риска, для здорового человека не выше 3,0
Рекомендуется в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек, УЗИ артерий нижних конечностей (при курении).

Для нормализации уровня холестерина рекомендуют:
- Средиземноморскую диету
- Физические нагрузки
- Снижение /контроль массы тела при его избытке

При ЛПНП выше 4,9, согласно протоколам, рекомендуют , помимо вышеизложенного, лечение статинами, так как такой уровень представляет высокий риск сердечно-сосудистый катастроф даже при отсутствии атеросклероза сосудов шеи, что подбирает терапевт очно после сбора анамнеза - наличия хронических заболеваний, вредных привычек, сахарного диабета, давления, результатов УЗИ, с последующим контролем холестерина через 3 , 6 месяцев от начала терапии. Может быть рекомендован такой препарат, как розувастатин в начальной дозировке 10 мг

Отмечается повышение глюкозы. В таких случаях рекомендуется консультация эндокринолога и дополнительная оценка гликированного гемоглобина ( средний показатель глюкозы за 3 месяца). Под вопросом инсулинорезистентность или сахарный диабет

Мария Шаумян8 часов назад

3.5

Терапевт, Массажист

3 438 консультаций

Здравствуйте. Изолированное повышение ггтп без симптоматиков мало о чем говорит. Для исключения патологии со стороны печени и желчного пузыря модет быть рекомендовано пройти узи обп.
Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.


При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - уменьшить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.
,
При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.

При повышение глюкозы может быть рекомендовано сдать гликированный гемоглобин с последующей консультацией эндокринолога

Татьяна Чернышева7 часов назад

4.5

Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр

4 401 консультация

Здравствуйте.
По результатам обследования выявлены нарушения обмена веществ (метаболический синдром). Это включает нарушение гликемии натощак (повышена глюкоза), нарушение липидного обмена с высоким риском для сосудов (повышен холестерин, «плохая» фракция холестерина ЛПНП и триглицериды) и признаки ожирения печени (повышение ГГТ при норме АЛТ и АСТ).
В подобных случаях с целью дообследования обычно рекомендуется:
1. Сдать анализ крови на гликированный гемоглобин для исключения сахарного диабета.
2. Выполнить УЗИ сосудов головы и шеи (УЗДГ БЦА), чтобы проверить, начали ли из-за холестерина формироваться бляшки.
3. УЗИ брюшной полости, чтобы оценить степень жирового гепатоза печени.
С результатами обследования рекомендуется обратиться К кардиологу или терапевту для оценки индивидуального сердечно-сосудистого риска и возможного назначения лекарств от холестерина и к эндокринологу для контроля сахара.
На данный момент рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты, умеренная физическая активность, снижение веса при его избытке, отказ от вредных привычек, если таковые имеются.