Что вас беспокоит?
Аденоиды у ребенка
С 27 сентября у ребенка начались сопли. Было ОРВИ. Нос не дышал вообще, сходили к лор-хирургу на эндоскоп. Поставили диагноз аденоиды 3 степени и серозный отит. Начали лечение сложными каплями, на 4 день лечение началось улучшение и соплей не было почти 5 дней. 7 дней лечились и через 2 дня после окончания лечения сопли начались заново. Ребенок очень сильно храпит, днём носом дышит очень редко, сопли текут постоянно. Анализы в норме. Неделю назад нам назначили другое лечение (називин, аквалор,трамицент,отипакс в уши) Сегодня были на приёме у еще одного Лора, сказал надо вылечить сопли и назначил ринофлуимуцил, аквалор, изофра. Ринофлуимуцил уже тоже капали, лечение одно и тоже, улучшений нет. Ребенку 2,3 года. Подскажите что делать? Заключение лор-хирургов есть на руках, а так же сурдолога.
Здравствуйте
Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры.
В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Общий анализ крови у нас в норме, сдавали на прошлой неделе. Мазок из носа тоже сдавали, нашли стафилококк и стрептококк в малых количествах. Начали капать в нос экстафаг(пошла аллергия в виде сыпи) . Когда лечились сложными каплями, сказали мол они тоже лечат эти бактерии.
А вот каплями називин капаем уже 5 день.
Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель
Прикрепите результаты анализов к вопросу
Результаты мазков и крови прикрепила
В общем анализе крови вариант возрастной нормы для ребёнка
В мазке из носа условно -патогенная микрофлора которая может жить в норме в носу и глотки может и вызывать заболевания
Ребёнок привит вакциной Превенар?
Да, у нас есть все прививки по возрасту. Кроме гриппа и менакры
Принятый ответ
Учитывая результаты анализов наиболее вероятно симптомы у ребенка никак не связаны с выявленной в мазке флорой
Стоит также исключить аллергию как возможную причину симптомов
Спасибо, сдадим анализ на иммуноглобулин е
Похожие вопросы по теме
- 12 Декабря 20171 ответ
- 5 Мая 20182 ответа
- 28 Мая 201911 ответов
- 8 Июня 20193 ответа