Усиление легочного рисунка — вопрос №2635979

Question

Усиление легочного рисунка — вопрос №2635979

Наталия, Москва

180 просмотров

18 ноября 2024

Добрый день. Мне 69 лет. Никогда не курила. С мая 2024 года стала принимать от давления ингибиторы АПФ. Появилось небольшое першение в горле. В конце июля переболела ОРВИ. Начался сильный кашель. Пила 3 дня Азитромицин. Кашель еще не прошел, как через 3 недели я снова заболела. Анализ показал, что это риновирус. Пропила Амоксиклав. Был сильный кашель, который очень трудно уходил. На сегодня осталось царапанье в горле 1-2 раза в день и иногда ночью першение. У лора была. Даже сделала эндоскопию гортани. Диагноз фарингит. Сегодня сделала рентген легких:
Выполнена рентгенография органов грудной клетки в прямой и левой боковой проекциях:
Форма грудной клетки: обычная.
Очаговые и инфильтративные изменения: не определяются, легкие расправлены.
Легочный рисунок: усилен за счет интерстициального компонента.
Корни лёгких: не расширены, уплотнены.
Диафрагма: на вдохе, обычной формы с чёткими, ровными контурами.
Плевральные синусы: свободны.
Средостение: не расширено, не смещено.
Сердце и аорта: тень сердца не расширена, аорта обычно расположена, уплотнена.
Костная ткань: костных травматических и деструктивных изменений нет. Заключение
Рентгенологических признаков очагово- инфильтративных изменений в легких не выявлено.
Рекомендации
Требуется дообследование: Нет.
Что у меня? Это опасно?

Возраст: 69

Хронические болезни: Гипертензия. 5 лет назад был тромбоз глубоких вен после перелома ноги. Рефлюкс-эзофагит

Вопрос закрыт

рентген легких

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вы ищите детского пульмонолога. - перейдите на страницу консультаций по ссылке и получите исчерпывающий ответ по Вашей проблеме. Любой вопрос можно задать анонимно и без регистрации. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно.

Онлайн консультация пульмонолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 18 ноября 2024

Психиатр, Терапевт

Наталия, добрый день! Сейчас также принимаете ингибиторы АПФ?

Пожаловаться

Наталия, 18 ноября 2024

Клиент

Нелли Владимировна, я на постоянной основе принимаю Ирумед по 2,5 мг 2 раза в день

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 18 ноября 2024

Психиатр, Терапевт

Лизиноприл в его составе и есть ингибитор АПФ, очень часто вызывающий не преходящее ощущение першения в горле, раздражения и сухой кашель. В таких случаях врачи рекомендуют замену гипотензивного препарата на лекарство из другой группы и эти явления в течение 2 недель уходят.

Пожаловаться

Наталия, 18 ноября 2024

Клиент

Нелли Владимировна, но от этого же не может усилиться легочный рисунок? Меня волнует именно это

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 18 ноября 2024

Психиатр, Терапевт

На фоне постоянного кашля возможно усиление легочной рисунка.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 18 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Добрый день.

Усиление легочного рисунка- это такой рентгенологический термин, который может означать несколько состояний: при наличии клинических симптомов со стороны органов грудной клетки может быть проявлением острого бронхита, так же может быть следствием недавно перенесенной инфекции дыхательных путей. Так же оно может отмечаться при хронической сердечной патологии (той же гипертонии). Может появляются даже после физических нагрузок.

Лечение и дообследование действительно не требуется.

По поводу Ваших жалоб, судя по описанию, они возникли после начала приема иАПФ. Из побочным действием, к сожалению, может являться кашель. Поговорите с Вашим лечащим врачом о возможности замены данных препаратов на группу сартанов (механизм действия схож, однако кашель они не вызывают)

Пожаловаться

Наталия, 18 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, добрый день. к сожалению мне сартаны не помогают. я их начала пить ( лозап) в сентябре прошлого года. они мне абсолютно не снижали давление и плюс было нехорошо с сердцем. дурнота, сердцебиение. И в мае мне Лозап заменили на Имрумед. Теперь с давлением все нормаль. Но начался кашель. Я могу терпеть этот кашель. Только боюсь, лишь бы не было в легких чего то плохого

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 18 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Вообще есть новые препараты из группы сартанов, у них более мягкий эффект (например Ирбесартан, Телмисартан).

То, что Вы описываете начало кашля после смены гипотензивной терапии, как раз говорит о наиболее вероятной причине симптомов. - применение иАПФ

Пожаловаться

Наталия, 18 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, я поняла. А почему усилился легочный рисунок?

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 18 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

С учетом того, что Вы не описываете жалоб со стороны бронхо- легочной системы, наиболее вероятная причина- это наличие гипертонической болезни ( при повышением системного артериального давления, так же может наблюдаться и увеличение давление в легочных артериях, что на рентгене может выглядеть как усиление легочного рисунка)

Пожаловаться

Наталия, 18 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, вы правы. Из за гипертонии (хотя она у меня только чуть больше года) у меня проблемы и с сосудами глаз.

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 18 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

То, что есть поражение органов мишеней (глаза) говорит о том, что гипертонии возможно больше, чем один год.

Пожаловаться

Наталия, 18 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, скорее всего так и есть. Были и дырки в сетчатке (делала лазерную коагуляцию полтора года назад) и год назад произошло отслоение стекловидного тела, да сейчас врач говорит, что сосудистый рисунок плохой

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 18 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

У Вас есть еще какие то волнующие Вас вопросы?

Пожаловаться

Наталия, 18 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, Спасибо. Вы меня успокоили

Пожаловаться

Гаврилова Нелли Владимировна, 18 ноября 2024

Психиатр, Терапевт

Также одной из причин фарингита и першения может быть рефлюксная болезнь. Давно выполняли ЭФГДС?

Пожаловаться

Наталия, 18 ноября 2024

Клиент

Нелли Владимировна, Да, давно. Но изжоги у меня нет. Для меня главное, чтобы не было ничего плохого в легких

Пожаловаться

Чобанян Арпине Араиковна, 18 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте Наталья. По заключению данного Рентгена нет ничего опасного. Усиление интерстициального компонента означает что Опора легочной ткани Немножко утолщена в , Вашем случае Более вероятно что это имеет возрастную характеристику. В любом случае ничего опасного в этом нет, Как правило оно
никак не проявляется клинический И не влияет на Ваше самочувствие.

Появление кашля может быть связано с Лекарством от давления. В случае если этот побочный эффект не Уменьшается со временем, Рекомендовано сменить группу антигипертензивных. Посоветуйтесь с Вашим кардиологом на этот счёт.

Скажите пожалуйста у Вас бывает одышка?

Пожаловаться

Наталия, 18 ноября 2024

Клиент

Арпине Араиковна, добрый день. Я вообще себя хорошо чувствую. Единственное, сейчас вспомнила, что давно я стала замечать, не один год уже, если я лежу на диване полусидя и облокачиваюсь на левую сторону, то ИНОГДА как то становится нехорошо с дыхание и приходится садится ровною. И сразу все проходит. А так, во время быстрой ходьбы одышки нет

Пожаловаться

Калигина Екатерина Сергеевна, 18 ноября 2024

Пульмонолог

Здравствуйте, Наталия. Такая Рентгенологическая картина соответствует хроническому бронхиту или недавно перенесенному.
Никаких опасностей не несёт. До обследования не требуется.
Для укрепления иммунитета можно пропить Исмиген 10 дней, вит. Д3 до лета.
С уважением?

Пожаловаться

Наталия, 18 ноября 2024

Клиент

Екатерина Сергеевна, добрый день. А антибиотики не нужны?. Я еще делаю иногда ингаляции небулайзером с физраствором. Когда в сентябре болела, то было жесткое дыхание в легких. Пропила Амоксиклав и делала ингаляции с беродуалом и лазолваном

Пожаловаться

Резник Виктория Викторовна, 18 ноября 2024

Пульмонолог, Фтизиатр

Здравствуйте, Наталья.
Усиление легочного рисунка на снимке может быть связано с повышением артериального давления, изменениями в работе сердца, или следствием хронического бронхита.
Желательно:
1. Сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить есть ли воспаление (бронхит - это тоже воспаление) в организме и нужен ли антибиотик.
2. Сделать УЗИ сердца, чтоб оценить его работу и исключить кардиогенную природу жалоб
3. Сменить ингибиторы АПФ на сартаны, если появление жалоб совпадает с началом приема новых лекартсвю
4. Исключить рефлюкс.
при рефлюксе происходит заброс содержимого желудка в верхние дыхательные пути, и раздражается слизистая. Для исключения ГЭРБ, надо сделать фиброгастроскопию, можно сделать экспресс тест на хеликобактер (в аптеках продают)

Пожаловаться

Наталия, 18 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, здравствуйте. Анализ крови я в конце августа сдавала. Все было в норме. В августе делала УЗИ сердца. Заключение: Камеры сердца не расширены. Глобальная и локальная сократительная способность миокарда левого желудочка в норме. Диастолическая функция левого желудочка нарушена по 1типу (замедление релаксации). Гемодинамически незначимые клапанные регургитации.Признаков легочной гипертензии не выявлено. Перикард без особенностей.
Сартаны мне не подходят. Давление не понижают, начинается сердцебиение и плохое самочувствие. ГЭРБ у меня есть. Но
меня сейчас желудок не беспокоит

+ 1

Пожаловаться

Наталия, 18 ноября 2024

Клиент

Виктория Викторовна, Спасибо за советы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Арпине Чобанян, 18 ноября 2024

Уважаемая Наталия, Вы закрыли вопрос я не успела ответить. В это время хрипы появляются?

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Липома в грудной клетке

2 ответа

31 января 2024

Аля, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Расшифровка диагноза рентгенографии

6 ответов

15 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка ренгена легких

4 ответа

3 января

Маргарита

Вопрос закрыт

Температура на протяжении 1 месяца- варьируется от 37,0 -37,4. РЕБЕНОК -17 ЛЕТ. Сделали рентген лёгких, прошу разъяснить результаты.

1 ответ

11 февраля

Ольга, Новокузнецк

Вопрос закрыт

Расшифровать рентгеновские снимки

7 ответов

6 марта

KARAUSH9000, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Рентген легких

1 ответ

31 марта

700.00 р.

Наталья, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Уважаемая Наталия, Вы закрыли вопрос я не успела ответить. В это время хрипы появляются?

Минеева Елена Сергеевна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T14:29:17+03:00

Пожаловаться

Минеева Елена Сергеевна, 18 ноября 2024

Пульмонолог, Терапевт

Рада была помочь!
Если будут возникать еще вопросы- задавайте!

Принятый ответ

Резник Виктория Викторовна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T14:22:15+03:00

Анализ крови, желательно "свежий" сдать, если там все хорошо будет - то антибиотик не нужен сейчас. Если обострения рефлюкса нет, по УЗИ все хорошо у Вас, то покашливание может быть связано с приемом ингибиторов АПФ (нужна замена), а усиление легочного рисунка - остаточные проявление бронхита, который перенесли в конце лета/начало осени.
принимайте витД 2000ЕД в сутки, омега 3 1000 в день, это поможет бронхам быстрее восстановиться. Можно пропить Полиоксидоний 12 мг х 1р 10 дней для укрепления организма.