Консультация невролога /

Внутричерепная гипертензия — вопрос №2636212

104 просмотра

Здравствуйте. Помогите разобраться. Полтора месяца назад стали беспокоить боли в челюсти трудно открывать рот было , отдавало в ухо . Врач лор, стоматолог исключили проблемы с их стороны . Началась резкая боль давящая в виске левом и тяжесть в левой голове . Врачи неврологи ставили разные диагнозы и неврит лицевого нерва и после лечили от внутричерепного давления , и артроз сустава. По мрт признаки внутричерепной гипертензии . Делала кт, узи сосудов головы и шеи. Общий анализ крови , мочи, биохимический анализ , узи щитовидки . Ухудшилось зрение ставили миопию средней степени и внутречерепное давление тоже видно . И все это время пониженное артериальное давление 95/60. При том что всегда 120/80

Возраст: 30

Хронические болезни: Хронический гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Больше данных за дисфункцию височно-нижнечелюстной области, которая связана не с суставом, а с мышцами в этой области. Она может давать боль в челюсти, виске, шее и ухе с этой стороны. Может провоцировать приступ головной боли напряжения или мигрени.
Препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты, например, тизанидин 2мг на ночь 10-14 дней. Вторая линия терапии - ботулинотерапия. Обратитесь к неврологу, работающему в рамках современной медицины, или цефалгологу
Клиент
Загрузила . Я была у нескольких неврологов . Первая до мрт поставила неврит лицевого нерва , лечила карбамазепином и мелоксикам уколы . Потом уже от вчд маннит , Кавинтон, актовегин

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте! Почему лицевой нерв? У вас была асимметрия лица? За чувствительность лица отвечает тройничный нерв, но при нем не может болеть пол лица и головы, такого не бывает.
По МРТ только расширение ликворных пространств. Это не равно внутричерепная гипертензия. При окклюзии совсем другие изменения по МРТ и лечение только оперативное. Перечисленные препараты тоже никак не влияют на внутричерепное давление. Кавинтон и актовегин не используются в современной медицине
Клиент
Невролог видимо так предположил когда я сказала что давит в виске . А вы пишите по мрт расширение ликровных пространств? Это опасно ? Они могут давать симптомы того что у меня в глазах двоение ? А в моем случае по мрт если смотреть нужно лечиться ?
Невролог
При взгляде в какую сторону у вас двоение? Косоглазия нет? Если закрыть один глаз,двоение сохраняется?
Или это не двоение,а расплывчатость?
Расширение ликворных пространств чаще всего врождённое,но может быть и возрастом изменением головного мозга. Симптомов это не даёт.
Консультированы офтальмологом? Прикрепите заключение
Неврит лицевого нерва- это асимметрия лица. Если её нет, это диагноз неправомочен
Клиент
Когда смотрю вдаль все отлично вижу , читать книгу не могу начинается слабая расплывчатость и аналогично с буквами в телефоне , так началось полтора месяца назад как челюсть стала болеть. Приемы с двумя офтальмологами прикрепила . Косоглазия нет
Невролог
По осмотра нет отека зрительного нерва, что тоже является косвенным признаком повышенного внутричерепного давления, так что его можно исключить. Расплывчатость зрения не относится к двоению и по МРТ нет причин для этого. Вероятнее связано со снижением зрения. Либо такие симптомы могут быть на фоне повышенной тревожности, когда снижается концентрация внимания.
Можно в Стерлитамаке обратиться к неврологу
Терегулова Динара Равильевна, если она ещё там принимает
Клиент
Хорошо спасибо большое, я уточню по поводу невролога. А нужно ли мне принимать диакарб? Или по тем данным что есть на основе мрт
Невролог
Лучше начать с приёма невролога. Диакрб назначают в основном только нейрохирург
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Прикрепите мрт или КТ внчс
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По поводу внутричерепной гипертензии показана для начала консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, они могут подтвердить диагноз, если действительно есть ВЧД повышенное.

Вероятнее всего это дисфункция области ВНЧС

Причиной дисфункции ВНЧС может быть:
-мышечно-тонический синдром без патологии сустава
Лечением занимается невролог, по необходимости стоматолог

1 стадия лечения
Можно использовать нпвс, например, таб.Аркоксиа 90 мг 1 таб 1 р/д 7-10 дней
Миорелаксанты использовать, например, таб.Сирдалуд 4 мг 1 таб на ночь ИЛИ 2 мг 1 таб 2 р/д утро/на ночь 10-14 дней
Массаж жевательных мышц
Противоболевые антидепрессанты Амитриптилин,Дулоксетин, Венлафаксин - при хронических болях.

2 стадия лечения:
Каппа для зубов создается у стоматолога
Ботулинотерапия
Клиент
У офтальмолога была два раза , оба подтвердили что есть вчд . Результаты прикрепила
Невролог, Рентгенолог
Да, увидела есть признаки вчд по осмотрам.
А диакарб с аспаркамом назначили?
Клиент
Диакарб и панангин
Невролог, Рентгенолог
Хорошо, поняла.
Препараты можно продолжить принимать.
Насчет дисфункции височно-нижнечелюстной области можно с цефалгологом проконсультироваться, врач которой занимается головными и лицевыми болями.
Принятый ответ
Невролог
подскажите какой у Вас пульс. Делали ли холтеровское мониториование? была ли у Вас ближайшие 2 месяца ОРВИ или иные признаки инфекции. какой анализ крови общий?
такие жалобы могут быть связаны с возникновение триггерных точек в мышца: кивательной, лестничных мышцах.
Клиент
Холтерское мониторирование не делала , пульс может быть от 74 и до 90 в течении дня прослеживаю когда измеряю давление . Завтра пойду на узи сердца
Клиент
Из орви немного был насморк месяца два назад
Невролог
давление также может быть низким из-за проводимой терапии, например, диакарбом.
по исследованиям не вижу описание венозной системы. есть ли у Вас следы постельного белья(подушки) после ночного сна?
Клиент
Нет следов нет
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее вcего из-за бруксизма или стресса возник миофасциальный болевой синдром.
Лечение может включать:
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
амитриптилин, БТА (25-100 ЕД), шинотерапия (внутриротовой сплинт)
достичь окклюзионной гармонии (стоматолог-ортодонт)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Екатерина
2024-11-18 02:11:32
18 ноября 2024
Екатерина, 18 ноября 2024
Сейчас пью диакарб , делаю витамины нейромультивит . Головные боли особо не беспокоят сейчас что осталось двоится в глазах , мушки , низкое артериальное давление. Не понимаю что не пролечила . Если месяц лечусь
Похожие вопросы по теме
Это плохо?
9 сентября 2020
Маргарита
Вопрос закрыт
Болит шея с правой стороны
7 декабря 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Травма голеностопа (+описание МРТ)
25 сентября 2023
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Мрт головного мозга
23 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Позвоночник мрт
28 сентября 2024
Дмитрий, Белгород
Вопрос закрыт
Сустав левого колена
20 марта
Лилиана, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва