Не заживает рана — вопрос №2636264

Question

Не заживает рана — вопрос №2636264

Ксения

62 просмотра

18 ноября 2024

25.10 удаление дермофибромы
(Гистология подтвердила) на боковой части бедра, чуть выше колена сбоку.
08.11 снятие швов. Шов был сухой.
10.11 гематома под рубцом и рубец вскрылся
11.11 прием дежурного хирурга, обработка, наклеили стрипы и сказали сверху мазать зеленкой.
18.11 сегодня повторный прием, рана не заживает, нагноение. Внутренние швы не рассасываются. Обработали, и наложили шов сверху. Рана болит теперь очень. (Фото сегодня)
Рекомендации 7 дней мазать зеленкой и все.

Я очень расстроена.
Помогите, пожалуйста, понять, что пошло не так и почему?

Что делать дальше, как ускорить заживление?

Может нужно сейчас все сшить заново ровно?

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

открытая рана осложнение хирургия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация хирурга

5 ответов врачей

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, открытая рана сегодня при обработке выглядела как дырка, широкая и глубокая, возможно поэтому доктор сегодня стянул рану наложив новый стяжок. Да, в ране была гематома, потом она вскрылась и теперь не заживает. Подскажите, может быть такое, что рана не заживет?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 18 ноября 2024

Хирург

Ничего страшного, именно такую как дырку и нужно вести рану, данное зашивание ни к чему не приведет, так как сама рана инфицирована, минимум что может случиться, снятие шва закончится снова расхождением, совсем неприятно это сформируется хороший гнойник, на фоне плохого оттока из за шва

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, если снять данный шов, получается тогда рубец будет, как рана - круглый и широкий *лодочкой" формироваться?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 18 ноября 2024

Хирург

Рубец будет по форме раневого дефекта, а если сформируется гнойник, он может быть в раны больше.

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, подскажите можно ли заменить Бетадин Банеоцином порошок? Или все же купить бетадин?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 18 ноября 2024

Хирург

Порошок тут не будет эффективен на мой взгляд.

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, подскажите, я боюсь что если хирург сегодня удалил внутренние швы-рана теперь не срастется внутри и расползется? Такое может быть?

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Елизавета Александровна, к вечеру сейчас температура 37.1 стоит ли начать прием антибиотиков?

Пожаловаться

Тиунова Елизавета Александровна, 18 ноября 2024

Хирург

Рана срастется в любом случае, есть швы или нет их.
Назначение антибиотиков должен определять врач при осмотре, свой взгляд на ведение раны указала выше, хорошо дренированная рана в назначении антибиотиков не нуждается.

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Игорь, открытая рана сегодня при обработке выглядела как дырка, широкая и глубокая, возможно поэтому доктор сегодня стянул рану наложив новый стяжок? Это повляет на рубец?
Нужно пить антибиотики? Переживаю, что будет заражение крови

Пожаловаться

Лембич Игорь, 18 ноября 2024

Хирург

Шов наложен, по моему мнению, чтобы сделать рубец тоньше и красивей.
Но по моему мнению рагу нужно лечить как написал выше, а рубцом заниматься позже, после заживления раны и формированию рубца

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Игорь, подскажите? Можно ли вместо левомеколь использовать порошок банкоцин? Или зеленку?

Пожаловаться

Лембич Игорь, 18 ноября 2024

Хирург

В Вашей ситуации рекомендуется антибактериальная мазь: Левомеколь или Офломелид

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Игорь, к вечеру сейчас температура 37.1 стоит ли начать прием антибиотиков?

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, Да, помимо внешних швов, которые были сняты на 14 день после операции, хирург накладывал внутренние швы. Сегодня видимо дежурный хирург снял их, рана была открыта и визуально была как бы дырка. Этот шов сечйчас сверху наложен чтобы дырку стянуть, я правильно понимаю? С ним сказано ходить 1 неделю, но я боюсь ухдшения ситуации.

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, стоит ли начать пить курс антибиотиков? Боюсь заражения крови

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, можно вопрос, вы пишите внутренние швы могут поддерживать воспаление - почему так? Разве они не должны были рассосаться ну или если они были постоянные внутренние - получается у меня произошла индивидуальная реакция на них/непереносимость?
Понимаю, что это гадание, но хотелось бы понять, что я сделала не так и почему начались осложнения

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 18 ноября 2024

Хирург

Как я и писал выше, подождите 2-3 дня и если эффекта нет, или будет хуже, то шов надо снимать.
Не переживайте, большой ямы у Вас не получится, все заживет. А с рубцом потом если что разберетесь.
Заражения быть не должно, Вы же местно будете мази с антибиотиками наносить.
Опять же надо время чтобы решить, нужны системные антибиотики или нет.

Вы ни в чем не виноваты. Да, бывает такая ситуация, что организм не воспринимает шовный материал и пытается его отторгнуть (это что то типа аллергии). А на этом фоне развивается воспаление, т.е. могут появляться лигатурные инфильтраты, свищи.
Но все это решаемо.

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, спасибо вам за ответ!
Волнуюсь, что если хирург сегодня удалил внутренние швы-рана не срастется внутри и расползется снаружи? Такое может быть?

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Андрей Сергеевич, к вечеру сейчас температура 37.1 стоит ли начать прием антибиотиков?

Пожаловаться

Подлипаев Андрей Сергеевич, 18 ноября 2024

Хирург

Все у Вас срастется. Не переживайте.
Если повязка промокает каким либо содержимым, то и хорошо - пусть оттекает наружу, чем скапливается под кожей.
Примите перед сном что нибудь из НПВС, типа Найз, Кеторол (только после еды).
А утром посмотрите на состояние раны. Если отек, покраснение и боль усилятся, то повторно обратитесь к хирургу.
Что делать мы Вам тут уже рассказали.

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, внутренние швы сегодня вроде бы все убрали, внешние сняли еще 8 ноября, после чего рана разьехалась(
Сегодня наложили 1 стяжок-его тоже рекомендуете убрать? Сказали 1 неделю так ходить, но боюсь станет хуже

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 18 ноября 2024

Хирург

На мой взгляд, стоит убрать все швы.

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Дмитрий Юрьевич, еще вопрос к вечеру сейчас температура 37.1 стоит ли начать прием антибиотиков?

Пожаловаться

Андреев Дмитрий Юрьевич, 18 ноября 2024

Хирург

Нет, однозначно, нет!
Только по решению врача, после ОЧНОГО приёма!!!

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Ирина Ивановна, подскажите, я боюсь что если хирург сегодня удалил внутренние швы-рана не срастется внутри и расползется? Такое может быть?

Пожаловаться

Ксения, 18 ноября 2024

Клиент

Ирина Ивановна, к вечеру сейчас температура 37.1 стоит ли начать прием антибиотиков?

Пожаловаться

Юдина Ирина Ивановна, 19 ноября 2024

Хирург

Доброй ночи, Ксения! Дело в том, что если есть инфекционный компонент, то он не даст ране полноценно зажить, почему в таких случаях и требуется открытое ведение. Рана очистится и заживёт, об этом не волнуйтесь. Безусловно, ваш доктор видел саму рану и , возможно, у него она не вызвала опасений, поэтому наложил швы. Можете подождать, если появится покраснение, отек или отделяемое из раны, то швы стоит снять.
Такая температура - не показание для приема антибиотиков. Если завтра сохранися, то покажитесь повторно хирургу, вероятно, стоит снять швы

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Проблема с большим пальцем ноги

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Боль после КС

5 ответов

4 часа назад

1000.00 р.

Анастасия

Паранихий

5 ответов

6 часов назад

800.00 р.

Полина, Брянск

Больное мочеиспускание у ребёнка после операции на аппендицит

2 ответа

7 часов назад

700.00 р.

Эльвира

Илеопсоит?

1 ответ

8 часов назад

800.00 р.

Юлия, Ярославль

Вопрос закрыт

Осложнения после инъекции

5 ответов

9 часов назад

699.00 р.

Алексей, Москва

Кт брюшной полости

3 ответа

9 часов назад

800.00 р.

Ольга

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-18T14:18:03+03:00

Здравствуйте, по фото рана выглядит воспаленной.
В данной ситуации на мой взгляд, рекомендуется, убрать шов и вести рану открыто, чтобы она заживала вторичным натяжением через корочку.
Наиболее вероятно, то что скопилась гематома в ране, это повлияло на заживление изначально.
Сейчас рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем раствор Бетадина под повязку дважды в день.
Прием НПВС, например Нурофен или Найз не превышая суточную дозу, не более 5 дней подряд.
Рану не мочить.
Здоровья.
Здоровья

Лембич Игорь, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T14:32:01+03:00

Здравствуйте
В таких ситуациях рекомендуется снять шов и делать перевязки: рану надо орошать раствором водного Хлоргексидина или мирамистина, затем накладывать мазь левомеколь на рану, затем пластырь типа Космопор.
Перевязки первые 4-5 дней проводить 2 раза в день, затем 1 раз в день до заживления ранки.
После заживления ранки и формированию рубца можно будет заняться косметической стороной рубца.
Выздоравливайте!

Подлипаев Андрей Сергеевич, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T14:38:28+03:00

Здравствуйте.
Про какие внутренние швы Вы говорите? Вам что помимо швов на кожу что то ушивали под кожей?
Раз произошло нагноение, то рану лучше вести открыто (не нужны никакие швы и тем более зеленка).
Дня 2-3 можете посмотреть конечно и если эффекта никакого не будет, то шов надо снимать, разбираться с внутренними швами (если они есть, то их надо искать и удалять, иначе они могут поддерживать воспаление).
А пока обрабатывайте рану раствором Мирамистина и накладывайте мазь Аргосульфан или Стелланин, или Супироцин.
Рана рано или поздно заживет, но возможно останется рубец. Но с ним можно разобраться и потом, после стихания воспалительного процесса.
Здоровья Вам.

Андреев Дмитрий Юрьевич, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T17:42:02+03:00

Ксения, здравствуйте ?
Рана выглядит воспалённой — швы удалять нужно, однозначно!
После этого необходимо выбрать тактику ведения открытой раны, т.е. заживление должно проходить вторичным натяжением. Зелёнку из обработки убрать, заменить на «Бетадин» в виде раствора.
Здоровья Вам ⚕️

Юдина Ирина Ивановна, 18 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-18T18:02:58+03:00

Добрый вечер, Ксения! Судя по всему, рана разошлась из-за скопившейся гематомы. Учитывая, что было инфицирование, рану стоит вести открытым способом, иначе ситуация может повториться, после гематом раневая поверхность долго очищается, поэтому в глубине может скапливаться содержимое, это требует открытого ведения.
По перевозкам рекомендации следующие: промывать водным раствором Хлоргексидина, закладывать мазь Левомеколь или Офломелид под повязку.
Как только рана заживёт и отойдут корочки, можно будет использовать средства для скорейшего рассасывания рубцовой ткани: гель Дерматикс, Контрактубекс или крем Имофераза , использовать не менее 2 месяцев, два раза в день наносить тонким слоем на область рубца.
Берегите себя!