Что вас беспокоит?
Кашель, хрипы в горле, осип голос
ПОсле перенесенной пневмонии и курса цефриаксона (10дн.)- рентген повторно сегодня сделала- пневмония ушла., остался кашель в горле, хрипы, горло болит, впечатление что отек гортани или трахеи. Делаю ингаляции с беродуалом и пульмикортом, рассасываю рингалин от кашля. Если говорю, что голос пропадает, становится тяжело дышать. Сатурация 96.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Нет ли у вас изжоги или частой отрыжки кислого или горького вкуса во рту, ощущение кома в горле? Склонности к аллергии?
Татьяна Владимировна, изжога бывает от кофе, но я пью омепразол. Аллергия есть- но я уже 3 недели пью лоратадин и на ночь монтелукаст.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Прикрепите фото горла в хорошем качестве при достаточном освещении, чтоб было видно заднюю стенку глотки и небные миндалины.
Сколько дней болеете в общей сложности?
Как у Вас дышит нос? Есть ли отделяемое из носа, стекание слизи по задней стенке глотки?
Сдавали ли Вы анализ крови за время болезни?
Татьяна Алексеевна, миндалины отекшие. болею с 25 октября, сопли есть- текут по задней стенке. кровь не сдавала,
В подобной ситуации рекомендовано выполнить развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок для оценки выраженности воспалительного процесса.
В подобной ситуации можно рекомендовать:
Для снятия отека и воспаления в полости носа и носоглотке:
1. Сосудосуживающие спреи (Тизин, Оксифрин, Ринонорм, Снуп, Називин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 3 р/д до 5-6 дней,
2. Через 5-10 минут полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Аквамарис/Линаква софт распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно, Нозефрин) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 2-3 недель - это противовоспалительный и противоотечный препарат с накопительным эффектом,
Для снятия воспаления и боли в горле можно рекомендовать :
1. Раствор Гелангин 0,1% полоскать горло по 15 мл раствора в течение 30 секунд 2-3 р/д до 5-7 дней,
2. Таб. Граммидин Нео рассасывать по 1т до 3-4шт в сутки до 5-7 дней.
Рекомендовано обильное тёплое питье, соблюдение щадящей диеты: исключить кислое, острое, соленое, горячее, грубую пищу, чаще проветривать и увлажнять помещение, оптимальные показатели +20-22 градуса тепла, 45-60% влажности.
Татьяна Алексеевна, спасибо. а что делать с кашлем и хрипами в горле?
Кашель, если он вызван исключительно воспалением в носоглотке и горле на фоне раздражения слизистых оболочек и не связан с воспалительным процессом в нижних дыхательных путях или бронхиальной астмой,
разрешится по мере устранения воспалительного процесса в носоглотке и горле на фоне лечения.
Хрипы именно в горле могут быть связаны с воспалительным процессом в полости гортани, поэтому рекомендовано посетить ЛОР-врача очно для осмотра гортани эндоскопом или зеркалом. Если ЛОР-врач не обнаружит патологии, которая может вызывать такие симптомы, необходима консультация терапевта или пульмонолога, чтобы Вас послушали.
Принятый ответ
Здравствуйте
При прикрепите фото горла к вопросу
Как дышит нос у вас, есть ли насморк?
Сколько дней вы выполняете ингаляции с пульмикортом и в какой дозировке?
Анна Юрьевна, нос дышит плохо, закладывает. Ингаляции делаю с 25 октября. пульмикорт 2 раза в день по 0,5 за раз.
В нос для снятия отека в таких случаях рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
А как давно закладывает нос у вас?
Нет головных болей при наклоне головы вниз?
Кашель у вас идёт приступами? Исключили обострение бронхиальной астмы?
От боли в горле можно использовать для полоскания раствор Оки или кетопрофен, рассасывать септолете тотал.
Татьяна Владимировна, кашель постоянно. Когда пытаюсь говорить. Обострение Астмы было, даже колола дексаметазон. Но сейчас именно легкие дышат, хрипы именно в горле.
При кашле не выходит мокрота? Голос не изменён?
Татьяна Владимировна, мокрота выходит, голос сиплый, чем больше пытаюсь говорить- тем больше он хрипит и пропадает
У вас по всей видимости острый ларингит. Можно попробовать провести ингаляции с препаратом флуимуцил-антибиотик -ит.
Но очень важно соблюдай голосовой покой , вообще стараться не говорить даже шёпотом нельзя. Если что-то нужно сказать говорите спокойно размеренно не эмоционально.
В этом случае конечно ингаляция с пульмикортом тоже должны были помочь но возможно там бактериальная форма ларингита.
Также при отсутствии положительного эффекта нужно будет обследоваться на типичные инфекции как например микоплазма пневмония или хламидия пневмония.
Принятый ответ
Здравствуйте
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20191 ответ
- 12 Ноября 20196 ответов
- 1 Февраля 20205 ответов
- 29 Марта 202022 ответа