Что вас беспокоит?
Назначение лечения
Добрый день! Беспокоит остеохондроз! Состояние: как будто на шею положили груз в 10 кг, шея затекает до лопаток, так же беспокоит поясница. Местами бывает боль как будто защемление. Долго спать не могу, просвещаюсь от боли в боках и пояснице, все текло затекает. Что можно пропить? Имеются протрузии и в шейном и поясничном отделах. Так же прошла обследование узгд сосудов головы и шеи, грузитесь сказала, что у вас зажаты сосуды и кислород в мозг нормально не поступает. Пожалуйста можете назначить лечение и для спины и для сосудов.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию у вас мышечно тонический синдром, в таких случаях нашначаем приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.
По узи у вас всё в порядке, гемодинамика не страдает.
Татьяна Владимировна, а по узи мой массажист сказал, что у меня в 50 лет деменция наступит )) якобы кислорода голове не хватает
Массажист пусть занимается своим делом, массажем)
А мы уже смотрим на заключение, и по нему у вас всё нормально, атеросклеротических бляшек, мальформаций, стенозов нет, всё в порядке!
Татьяна Владимировна, спасибо! А нпвс обязательно? Боли не сильные, терпимые
Не обязательно, если терпимые, то попробуйте делать упражнения йоги.
+ миорелаксант можно пропить.
Татьяна Владимировна, сирдалуг можно купить 4 мг и делить напополам? Или лучше купить 2 мг и потом пить по две таблетки?
Лучше купить 4 мг, и 2 дня поделить, а затем пить по целой
Татьяна Владимировна, прочитала про сирдалуд, почти везде негативные отзывы про побочки в виде сонливости, тошноты и головокружении. Страшно, так как я одна с маленьким ребёнком.
Ранее пила мидокалм полочек не было.
Может быть начать с 1мг?
Тогда начните Мидокалм принимать, 150 г 2 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
По узи у Вас все хорошо, патологий нет.
При подобных симптомах обычно ставят диагноз мышечно-тонический синдром(мышечный спазм по другому).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес, велотренажер.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Марина Алексеевна, а по какой причине у меня затекает все тело? Если стою дольше 20 минут или сижу или лежу, все тело вплоть до ног ломит и затекает.
Такие симптомы могут быть характерны для тревожного расстройства.
Марина Алексеевна, прочитала про сирдалуд, почти везде негативные отзывы про побочки в виде сонливости, тошноты и головокружении. Страшно, так как я одна с маленьким ребёнком.
Ранее пила мидокалм полочек не было.
Может быть начать с 1мг?
Можно с 1 мг начать
Либо мидокалм 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней
Принятый ответ
я вам советую пересмотреть анализы крови: клинический, биохимический общетерапевтический +- электролиты_КФК+СРБ.
если все нормально, то идеально подходит аппаратный пилатес (на раме). прием витаминов гр В (нейробион 1 таб 3 раза в день)
можете попить гиалуроновую кислоту (выбирайте хорошего качества) вит С.
что касается УЗДГ, то там есть признаки нарушения венозного оттока. Если после ночного сна отекает лицо, то необходимо пропить курс препаратов для улучшения венозного оттока.
Вера Вячеславовна, да, бывает отекает, что можно пропить ?
Несколько вариантов:
1.таб.ВАзобрал 1/2 (1) таб 2 раза в день в течение 1-2 месяцев.
2.Циннаризин 50 мг 1 таб 2-3 раза в день 14 дней
3.кавинтон 5 мг 1 таб 3 раза в день +детралекс 500 мг 1 таб 2 раза в день в течение месяца
если есть проблемы с венами н/к, то детралекс 1000
Вера Вячеславовна, а по какой причине у меня затекает все тело? Если стою дольше 20 минут или сижу или лежу, все тело вплоть до ног ломит и затекает.
есть ли у вас анализы щитовидной железы, КФК, СРБ, глюкоза крови, электролиты?
такие жалобы бывают по разным причинам.
Принятый ответ
Здравствуйте! По УЗИ гемодинамических нарушений нет, остальные записи клинической значимости не имеют. Ни о какой гипоксии речи не идёт. Если бы действительно была патология, вас бы направили к сосудистому хирургу, т к лечится это только оперативно. Все остальное- это миф.
Боли постоянные или обострения на фоне хорошего самочувствия? Более 3 месяцев? Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Анастасия Юрьевна, периодами обострения случаются.тревожность и раздражительность присутствуют
Сама по себе тревога может хронизировать боль в спине. По желанию можете пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Для снятия обострения можно использовать в таких случаях нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно.
При стихании выраженного болевого синдрома добавить постоянный спорт для укрепления мышц спины. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник. Спорт - это единственная профилактика болей в спине, например, лфк, плавание, медленный бег, йога, пилатес или любой другой на выбор
Анастасия Юрьевна, а по какой причине у меня затекает все тело? Если стою дольше 20 минут или сижу или лежу, все тело вплоть до ног ломит и затекает.
Такие симптомы больше характерны для тревожного расстройства. Оно часто проявляется физическими симптомами, например, головокружение, чувство неустойчивости, опьянения, тошнота, шум, пелена, неясность, туман в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле, чувство нехватки воздуха, ком в горле и т п.
Анастасия Юрьевна, какие препараты можно пропить?
Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Ростислав Сергеевич, а по какой причине у меня затекает все тело? Если стою дольше 20 минут или сижу или лежу, все тело вплоть до ног ломит и затекает.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20241 ответ
- 13 Мая 202448 ответов
- 8 Сентября 20244 ответа
- 13 Января 20256 ответов