Что вас беспокоит?
Постоянная изжога после употребления пищи
При употреблении еды изжога, тошноты и рвоты при этом нет, прошел фгдс , сказали что у меня недостаточность кардии, эрозивный рефлюкс-эзофагит,хронический неатрофический гастрит,тест на hp положительный, гиперхлоридию, как это лечить? Какие препараты, травы, диету соблюдать
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте .
По Фгдс : недостаточность кардиального отдела желудка , за счет чего происходит заброс желудочного содержимого в пищевод .
Эрозия пищевода , воспаление слизистой желудка .
Вам необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Нормализация массы тела , если есть нарушения .
Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь, кофе , молочный шоколад , помидоры , перец , кислые фрукты и овощи .
Обсудить с доктором очно следующее лечение :
Нексиум 20 мг 2 раза в день 14 дней , далее Нексиум 20 мг утром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день перед едой 4 недели
Альфазокс после еды 3 раза в день и на ночь 4 недели ( данный препарат не запиваем и ничего не кушаем )
Екатерина, а вот эта недостаточность кардиального отдела она как приобретенная или врожденная?
Екатерина, и через какой промежуток времени мне заново сделать фгдс ? Как пропью все препараты
Контроль Фгдс через 2 месяца .
Недостаточность кардиального отдела это приобретенное , в рационе добавьте больше белковой еды , для укрепления сфинктера .
Принятый ответ
Денис, здравствуйте.
Учитывая Ваши жалобы и результат обследования рекомендую Вам пройти полноценный курс лечнния:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
3. Гевискон или Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 5 дней, как закончите - переходим на Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 3 недели.
Также обязательно придерживаться рекомендаций по режиму:
1. Спать с приподнятым изголовьем кровати.
2. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна.
3. После еды не принимать горизонтальное положение и не выполнять физические нагрузки с наклонами вниз.
4. Из рациона на время исключить томаты, кетчуп, газировку, кофе, шоколад, мяту, алкоголь, кислую и острую пищу.
Через 1,5 месяца с того момента как закончите лечение - повторить ЭГДС, чтобы убедитсья, что эрозии зажили.
Принятый ответ
Здравствуйте.
по иссдедовани. гэрб с эрозиями.
гастрит.-воспаление в желудке.
положительный хеликобактер
ваш вес и рост?
Вы курите?
в родне проблемы с желудком есть?
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
снизить массу тела, если есть избыток,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Бросить курение, если курите.
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков/
по лечению возможна такая схема(лечение под контролем очного врача)
1)разо 20 мг за 30 мин до еды 2 р\д-2 недели, далее по 20 мг утром-6 недель, далее по 10 мг утром-1 месяц.
2)ганатон по 1 капс за 15 мин до еды 3 рд-1 месяц.
3)альфазокс по 1 пакетику после звтрака, после обеда и на ночь-4 недели.
фгдс конроль через 2 месяца.
Мария, вес 90, рост 180 см, не курю, проблем с желудком у родственников нет
схема лечения выше указалана.
плавное снижение веса.
Мария, а какой именно препарат борется с хилакбактери и можно ли его полностью уничтожить?
хеликобактер лечится антибиотиками.
показанию к срочному лечению хеликобактера у Вас пока нет.
Вам стоит пролечить то что нашли на фгдс.
выполнить контроль фгдс.
лучше сделать фгдс с биопсией по олга, чтобы определить какой гастрит.
если по биопсии выявят атрофию, или метапоазию, то стоит пролечить хеликобактер подтвердив его одним из методов.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Принятый ответ
Здравствуйте! По ЭГДС есть данные за ГЭРБ (недостаточность кардии, рефлюкс-эзофагит) и поверхностное воспаление слизистой желудка, ассоциированная с НР.
В первую очередь ваши симптомы связаны с ГЭРБ и лечение нужно начинать с него:
- Нексиум 20 мг 2 р в день 2 недели, далее 20 мг 1 р в день 2 недели (ИПП)
- Ганатон 50 мг по 1 т 3 р в день 3 недели (прокинетик)
- Альфазокс по 1 саше 3 рв день через 30 мин после еды и 1 раз на ночь ( в общей сложности 4 приема) 1 мес
Так же в лечении ГЭРБ важную роль играет изменение образа жизни:
- Спать с поднятым головным концом кровати
- Избегать приема пищи в спешке, перееданий.
- Не лежать после еды.Прекращать прием пищи за 2-3 ч до сна
- Тщательно перезжевывать пищу.
- Избегать физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса ( ношение тесной одежды, тугих поясов, корсетов; поднятие тяжестей более 8-10 кг на обе руки; работа, сопряженная с наклоном туловища вперед)
- Отказ от курения!
- Снизить массу тела при избыточной массе тела.
Далее возможно провести эрадикацию хеликобактер пилори
Она включает антибиотики, поэтому необходима очная консультация врача перед началом лечения.
Принятый ответ
Здравствуйте !Необходимо придерживаться диеты №1, питание 4- 5 раз в день , не переедать, не есть за 3 часа до сна, после еды не ложиться сразу в течение 1-1,5 часа до сна, не заниматься физической нагрузкой, тем более внаклонку...Эзомепразол 20мг 2 раза в день за 20 минут до еды 1,5 месяца , далее - 1 табл утром натощак 14 дней; Гевискон (Альфазокс) по 1 саше 3 раза в день после еды и на ночь 14 дней - далее Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц; Итомед по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней. Конгтроль ФГДС после лечения через 2-2,5 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 25 Сентября 20181 ответ
- 27 Декабря 201938 ответов
- 17 Июня 202074 ответа
- 9 Июля 202032 ответа