Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2637347

Что вас беспокоит?

Повышенное давление

Здравствуйте. Жалобы на повышение давления до 180 (верхнее) к вечеру. Прием периндоприл 2 мг утром, Кардиомагнил (снизилось до 130-120/70-80 к вечеру). Начат прием мертенил 10 мг. В результате обследований диагноз: ИБС: атеросклеротический кардиосклероз. Атеросклероз аорты с расширением в в/о (41 мм), брахиоцефальных артерий (стеноз до 20%). Фиброз створок аортального клапана без нарушения функций. Фиброз створок митрального клапана с МР 0-1 степени. Недостаточность клапана лёгочной артерии с ЛР 1 степени. Недостаточность трикуспидального клапана с ТР 1 степени. Н 1. ФК 1 NYHA с сохранённой ФВ (65%/75%). Артериальная гипертензия 1 риск 4. АИТ, Субклинический гипотиреоз. ТТГ 7.23 (при норме до 4), АТ-ТПО >1000, холестерин 5.7, холестерин ЛПНП - 3.5, холестерин не-ЛПВП -4.04. Холестерин прыгающий: пол года назад был в норме (без приема медикаментов). Эндокринолог никакого лечения не назначил кроме как 1 раз в год УЗИ щитовидки, контроля гормонов 1 раз в 3 месяца (3 месяца назад ТТГ был 7.98). Прием витаминов Мевалпас тироид. Подскажите, пожалуйста, исходя из диагноза - это что-то страшное?

70 лет
18 Ноября 2024·Просмотров: 71·Надежда, Минск

Здравствуйте
Рекомендую добавить дозу периндоприла до 4 мг.
При необходимости от повышенного давления леркамен 10 мг
При наличии увеличенного уровня ттг, подбор дозы препарата от эндокринолога.
От повышенного холестерина приём статинов, под контролем липидограммы.
Контроль артериального давления и пульса .
Диета, водный баланс 1,5 литра в день.
Буду рада вам помочь?? обращайтесь

Регина Рафагатовна, Добрый вечер. Спасибо. Периндоприл иногда добавляю до 4 мг, но, с большего, давление держит. В целом диагноз говорит о чем-то ободряющем?

Да, опасного, жизнеутверждающего нет.
К сожалению атеросклероз со временем приводит к росту атеросклеротических бляшек

Регина Рафагатовна, прием статинов уменьшает рост бляшек?

Да, и приостанавливает.

Регина Рафагатовна, прописали Мертенил. Описывается очень много побочных эффектов. Переживаю, что может развиться диабет. Какова вероятность?

Минимальна

Регина Рафагатовна, это зависит от каких-то уже существующих сопутствующих показателей? Например выход за пределы референсных значений в анализе крови?

Да, все верно

Регина Рафагатовна, если глюкоза натощак 5.5 (из вены). Нужно ли беспокоиться?

Нет, это вариант нормы

Регина Рафагатовна, спасибо. Это показатель без приема препарата. Читала, что после приема глюкоза может подняться до 7. Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени нужно сдать анализ на глюкозу, чтобы ее проконтролировать и не пропустить увеличение? В случае, если будет подъем, есть ли какие-то статины, которые не вызывают повышение глюкозы?

Статины не влияют на уровень глюкозы

Анализы крови необходимо сдавать натощак, есть еще такой показатель как гликолизировынный гемоглобин говорит о наличии или отсутствии сахарного диабета.

Регина Рафагатовна, Добрый вечер. Спасибо!

Принятый ответ

На здоровье, обращайтесь

Здравствуйте!
Функция сердца не нарушена. Нет значимых отклонений на УЗИ. Хороший ответ на терапию
Это состояние не несёт угроз и должно хорошо корректироваться терапией.
Не пережиивайте!

Игорь Васильевич, Добрый вечер. Спасибо! Подскажите, пожалуйста, с моим диагнозом могу прививаться от гриппа?

Можете.

Игорь Васильевич, спасибо большое!

Игорь Васильевич, читала, что после приема мертенила глюкоза может подняться до 7. Подскажите, пожалуйста, через какой промежуток времени нужно сдать анализ на глюкозу, чтобы ее проконтролировать и не пропустить увеличение? В случае, если будет подъем, есть ли какие-то статины, которые не вызывают повышение глюкозы?

Принятый ответ

Прием мертенила не вызывает обычно повышение глюкозы.
Анализ можно сделать на фоне его приема.

Игорь Васильевич, Добрый вечер. Спасибо!

Здравствуйте.
По диагнозу ничего опасного нет, но требуется контроль давления и липидов. С учётом блялек, целевой уровень ЛПНП менее 1.8.
Что касается лечения, периндоприл можно увеличить до 8 мг, а вечером добавить амлодипин 5 мг

Алена Германовна, Добрый вечер. Спасибо. Подскажите, пожалуйста, в моем случае диагноз является противопоказанием к внутривенной седации?

Принятый ответ

Нет, противопоказаний к седации нет

Здравствуйте, да ,лечение у вас правильное, но в связи с вечерним повышением давления на вечер рекомендую добавить леркамен-10 мг.

Гульнара Рафиковна, Добрый вечер. Спасибо. Подскажите, пожалуйста, в моем случае диагноз является противопоказанием к внутривенной седации?

Принятый ответ

Я противопоказаний не вижу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.