Что вас беспокоит?
Кашель, заложенность, сильный насморк, температура
Здравствуйте. 8 ноября ребенок пришел из садика с соплями, через пару дней симптомы болезни появились у меня. Сначала был не сильный насморк, промывала нос, температуры не было. Потом появилась небольшая боль в горле при глотании, без кашля, преимущественно ночью, днём особо не беспокоило. 12-13 сильно сел голос, было тяжело говорить, и 14 утром проснулась от сильной боли в ухе, похоже на отит. Температура максимально была 37.2. 15 числа начала принимать антибиотик цефиксим экспресс 400мг, 7 таблеток, сегодня (18.11.24) четвертый день приема. Ухо не болит так сильно, голос почти вернулся в норму, но начал беспокоить кашель - преимущественно по ночам, но и днём тоже. Сильная заложенность носа, высморкаться тяжело, сопли густые жёлтого-горчичного цвета. Температура вечером поднялась до 37.7. В нос 3-4 раза в день капаю ксилен, чтобы немного продышаться. С антибиотиком пью капсулы Бифиформ. Сегодня ещё начала пить Синупрет и утром брызгала Назонекс. Завтра планирую сдать общий анализ крови, после с ним к Лору. Стоит ли сейчас продолжать такое лечение, или ухудшение состояния вызвано антибиотиком? Хронических заболеваний/гайморита до этого не было.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Такие симптомы характерны для дисфункции слуховой трубы на фоне отека в носоглотке
В данной ситуации рекомендовано выполнить рентген пазух носа - чтобы исключить острый синусит
Сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки, жвачки, рассасывать леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Принятый ответ
Здравствуйте.
Действительно нужно ориентироваться на клинический анализ крови, сдайте и СРБ.
Скорее всего идёт речь о вирусной инфекции при которой не было необходимости в прием антибиотиков. Но всё же допейте его ещё один день чтобы было 5 полных дней.
Рекомендую продолжать промывать нос солевыми средствами (для усиления противоотёчного эффекта используйте гипертонический солевой раствор), перед этим использовать сосудосуживающий спрей. После промывания спрей мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 10 дней далее по 1 впрыску 2 раза в день ещё до месяца, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет или Бронхобос, в течение 10 дней ,оба имеют тоже небольшой противовоспалительный эффект. Если у вас есть склонность к аллергии можно добавить антигистаминные препараты как например Цетрин, или Лоратадин или Фенистил, или Зодак.
Татьяна Владимировна, спасибо. Мометазон можно заменить на Назонекс? Он есть дома. Температура поднялась ещё немного, просто допиваю завтра антибиотик и занимаюсь носом, верно? В качестве сосудосуживающего можно использовать тот же ксилен? Для промывания сейчас использую лейку аквамарис, но без капель предварительно особо не помогает. Лучше перейти на спрей?
Да, можно Назонекс. Лучше перейти на спрей. Назонекс начнет действовать сейчас и скорее всего необходимость в каплях снизится. Сдайте в любом случае анализ крови и срб, это важно для понимания картины происходящего.
Принятый ответ
Здравствуйте, продолжайте сосудосуживающие капли при заложенности , промывайте нос физ раствор или аквамарис Стронг 3 р.д. , коррекции лечения после оак
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли заложенность в ушах, снижение слуха у вас?
Нет ли головных болей при наклоне головы вниз?
Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить рентген пазух носа для исключения воспаления в пазухах и общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.
В нос для снятия отека рационально использовать ксилен или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Рационально также продолжать принимать антибиотик: Цефиксим или Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на цефалоспорины и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Анна Юрьевна, здравствуйте! Иногда бывает небольшой шум в ушах, но не сказать, что сильно хуже слышу. В целом уши сейчас не беспокоят, только если перестараться со сморканием, может чуть "щёлкнуть" в ухе. Кашель так понимаю вызван именно затеканием слизи? Иногда откашливается небольшое количество. Последние два дня кстати пила ещё таблетки от кашля. Температура сейчас ещё немного поднялась, 38.1
Да верно кашель наиболее вероятно на фоне постназального затека в таких случаях
В целом у вас абсолютно верное лечение относительно ваших симптомов и его стоит продолжать и дополнительно пройти обследование в таких случаях
Анна Юрьевна, спасибо! Сдам анализы и прикреплю результаты
Прикрепите результаты к вопросу
Анна Юрьевна, здравствуйте, прикрепила результаты
В анализах у вас признаки вирусной инфекции. Моноцитоз и уровень срб менее 30 говорит в пользу вирусной инфекции
Какие симптомы у вас в текущий момент?
Анна Юрьевна, заложенность носа беспокоит, в основном. Можно капли ксилен дальше продолжать, уже больше 5 дней прошло?
Ксилен лучше в таких случаях заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недел
Похожие вопросы по теме
- 18 Февраля 20175 ответов
- 23 Октября 201819 ответов
- 28 Декабря 20185 ответов
- 24 Октября 20191 ответ