Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2639323

Что вас беспокоит?

Повторный прием антибиотиков

Добрый день, у меня полисинусит, лор прописал лечение, после антибиотиков стало лучше примерно на неделю, а потом все началось заново, то ли в связи с новой вирусной инфекцией, то ли из за недолеченного полисинусита. Также я прошла КТ пазух носа, где обнаружили небольшую кисту. На данный момент зеленая мокрота из носа, заложенность и кашель. Нужен ли повторный прием антибиотиков?

36 лет
19 Ноября 2024·Просмотров: 67·Svetlana, Пермь

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите описание КТ к вопросу

Есть ли головные боли при наклоне головы вниз?

Анна Юрьевна, да есть неприятная боль между бровей, в районе лба

По описанию КТ имеется жидкость в гайморовых пазухах и решетках

Для дообследования в таких случаях наиболее рационально выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления.

В нос для снятия отека рационально использовать називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор не чаще 3-4 раз в день чтобы не стимулировать чрезмерную выработку слизи в носу, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяца - это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения

Если нет эффекта от местного лечения в течение 3-5 дней: рационально начать принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца

Также стоит посетить лор- врача для выполнения ямик-процедур для улучшения эвакуации содержимого и пазух

Анна Юрьевна, спасибо за ответ!
А по поводу частых орви и полисинуситов к кому лучше обратиться? Чувствую что иммунитет сильно ослаб, каждый вирус подхватываю

Стоит также сдать кровь на ферритин и витамин D в первую очередь для исключения дефицитов которые могут являться причиной частых орви, далее посетить иммунолога при необходимости в таких ситуациях

Принятый ответ

Здравствуйте , когда был выполнен КТ пазух носа и прикрепите результаты к вопросу
Когда был последний курс антибиотиков ?

Сергей Александрович, здравствуйте принимала Супракс 400 мг по 1 таблетке 7 дней. С 7 по 13 ноября

по описанию КТ в гайморовой пазухах была жидоскть
В таком случае сейчас при наличии жалоб , думаю что стоит начать антибиотики повторно
Надо начать антибактериальную терапию – препарат выбора Амоксициллин + клавулановая кислота ( амоксиклав) , в дозировке 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течении 10 дней)
В нос сосудосуживающие препараты ( називин или ксилометазолин) 3-4 раза в день до 7 дней , затем через несколько минут промывайте нос солевыми растворами морской воды ( аквамарис или аквалор )
Утром и вечером на чистый нос используйте Назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течении месяца ( обладает хорошим противоотечным и противовспалительным эффектом )
синупрет по 2 капсулы 3 раза в день в течении 14 дней

Так же добавьте к лечению антигистаминные препараты на ночь ( зодак или лоратадин по 1 таб 1 раз в день

При отсутствии динамики в течении недели выполнить повторно КТ пазух носа и сдать общий анализ крови

Сергей Александрович, спасибо благодарю за ответ!

Принятый ответ

Здравствуйте
Приложенное лечение уже выполнено? Пили вы Супракс?

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно курс приема антибиотиков при наличии экссудата составляет 10 дней. Антибиотик обычно принимается. Если есть головная боль, то не только понимается Антибиотик,то проовдится ещё и пункция. Для разрешения процесса важно обеспечить условия для оттока жидкости. В большинстве случаев в нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон в любом торговом названии по 1 впр 2 раза в день месяц минимум

За кистой обычно наблюдают, смотрят ,сохраняется головная боль после разрешения синусита или нет.
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения и постановкой диагноза

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ у вас были признаки наличия патологического содержимого в пазухах

Сейчас для большей информативности рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Если нет возможности выполнить обследования и нет эффекта на фоне местного лечения в течение 3-5 дней - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.