Растройство жкт — вопрос №2639578

Question

Растройство жкт — вопрос №2639578

Елена, Москва

28 просмотров

19 ноября 2024

Два месяца назад переболела, пропила курс антибиотиков. В настоящий момент проблема нормального стула. Каждое утро в течении часа перед работой хожу в туалет по несколько раз или кашеобразно или жидко. Ранее была ситуация, когда по дороге на работу так прижало, что чуть добежала. И теперь по утрам страх, что не добегу. Вторую неделю пью хилак форте, мезим после еды, но лучше не становится. Что мне делать?

Возраст: 49

Хронические болезни: Удалили желчный, варикоз, геморой

Вопрос закрыт

растройство жкт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, я сдала анализы они отрицательные.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

тогда рекомендвоано припить энтерол и тримебутин

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, я их начала их пить.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

и как состояние?

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2024

Клиент

Дарья Александровна, сложно сказать. Мне кажется получше. Не хотелось бы чтоб всё вернулось как перестану их пить.

Пожаловаться

Спиридонова Дарья Александровна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Не переживайте, если терапия помогвет, то после курса терапии вероятность что вернется есть но мала, в данном случае сейчас пока принимаете препараты рекомендовано оббратится к психотерапевьу , для того чтобы он назначил вам свои препараы для коррекции состояния, так как часто на фоне тревоги, стреса и переживаний симптомы усиливаются или появляются

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2024

Клиент

Анна Михайловна, здравствуйте. Я сдала Анализ кала на токсины клостридий деффициле А и В он отрицательный.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Добрый вечер, Елена.
В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют сдать фекальный кальпротектин - это основной маркер воспаления в кишечнике.
А также:
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
При положительном результате рассматривают санацию кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс или альфаксим 200мг по 2 таб 3 раза в сутки в течение 14 дней.

Диетотерапия:
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета),Low FODMAP.
При функциональной диареи пациентам рекомендуется придерживаться данных диетических рекомендаций, при СРК, СИБР.

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2024

Клиент

Нелли Фанисовна, , здравствуйте. Я сдала Анализ кала на токсины клостридий деффициле А и В он отрицательный.

Пожаловаться

Туаева Нелли Фанисовна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Добрый вечер, Елена
Тогда можно рекомендовать прием тримебутина 300 мг 2 раза в день до еды + флорин форте и хилак

Пожаловаться

Елена, 23 ноября 2024

Клиент

Елена Сергеевна, , здравствуйте. Я сдала Анализ кала на токсины клостридий деффициле А и В он отрицательный.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
Пункт 2 и 3 нужно обязательно выполнить тоже.

Пожаловаться

Худякова Елена Сергеевна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

4 пункт пока что не срочно.

Пожаловаться

Давыдова Анна Михайловна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Что мы можем предполагать, дисбаланс кишечной микробиоты - СИБР, после приема антибактериальных препаратов.
Или
Функциональную диарею.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Растройство ЖКТ, головокружение слабость,низкое давление, онемение пальцев рук.

4 ответа

19 июня 2021

cactus@sibmail.com

Вопрос закрыт

Растройство ЖКТ

4 ответа

17 декабря 2023

Владимир

Вопрос закрыт

Боли в животе после злоупотребления алкоголя

1 ответ

3 февраля

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-19T13:09:10+03:00

Здравсвуйте , в данном случае рекомендовано сдать анализ кала на токсинв кломтридий А и В , чтобы исключить антибиотик ассоциированную диарею
Сейчас можно начать приме тримебутин по 200 мг 3 раза в с утки месяц и энтерол по 250 мг 2 раза в сутки 10 дней

Давыдова Анна Михайловна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T10:10:45+03:00

Доброе утро, Елена.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.

Елена, давайте разбираться вместе.
Кишечник следует дополнительно дообследовать.
Так как причин может быть несколько, после приема антибактериальных препаратов у пациентов очень часто развивается дисбаланс кишечной микрофлоры - СИБР, также может иметь место функциональное расстройство, антибиотико-ассоциированная диарея,вызванная клостридиальной инфекцией.

Дополнительно:
Клинический анализ крови + соэ.
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль (ЛПНП,ЛПВП, ЛПОНП, триглицериды, индекс атерогенности), креатинин, мочевина,мочевая кислота,липаза, амилаза панкреатическая.
Фекальный кальпротектин в Кале.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом, fob gold.
Узи органов брюшной полости.
Анализ кала на токсины клостридий деффициле А и В в Кале.

В похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Тримедат форте 300мг по 1 таб 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 1 месяца.
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи с течение 14 дней (2 недели).

Туаева Нелли Фанисовна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T10:18:34+03:00

Добрый день, Елена
После курса антибиотиков вы пропивали пробиотики?
На фоне лечения появилось функциональное расстройство кишечника, связанное с нарушением флоры и возможно ростом клостридий, которые вызывают жидкий стул после лечения
Нужно сдать анализ кала на токсины клостридий А/В

Хилка форте - относится к пребиотикам, создавая ‘ среду’ для нормальной флоры
Рекомендую начать прием пробиотиков - например флорин форте 2 капсулы 3 раза в день 14 дней
И сдать кал

Худякова Елена Сергеевна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T09:34:34+03:00

Елена, здравствуйте.
Предварительно можно начать прием следующих препаратов:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.
2. Эрмиталь по 25 тысяч единиц 3 раза в день во время еды 14 дней.
3. В экстренных ситуациях - Смекту по 1 пакетику.
И параллельно нужно выполнять обследования, чтобы понять причину данных симптомов и подкорректировать лечение:
1. Кал на токсины А и В клостридии дефициле, чтобы исключить возникновение Псевдомембранозного колита на фоне приема антибиотиков.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР, часто возникает после приема антибиотиков.
3. Кал на кальпротектин - для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать при необходимости.