Что вас беспокоит?
Гемангиома
У мужа 39 лет, стало болеть бедро правое, при ходьбе, подъёме ноги, раньше не было такого, не ударился, травм не было,еще чешется и немеет. Сделали МРТ, показало гемангиому 1,4 см в пояснично-крестцовом отделе, это от неё возможно? Невролог посмотрела МРТ и назначила толперизон 50 мл,пару раз в день, якобы нужно расслабить мышцы в тонусе. Подскажите что делать в этом случае? Нужно ли ещё куда-то идти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Гемангиома- это доброкачественное образование позвонка. Она бессимптомна и лечения не требует. Она не может сдавить нервный корешок,иннервирующий ногу.
По какой поверхности ноги идёт боль? Есть изменение чувствительности кожи?
Боль идет в тазобедренном суставе вверху, спереди и с боку, но кажется отдаёт с пояснично-крестцового отдела позвоночника, немеет, чешется
По МРТ нет грыж,которые бы сдавали нервный корешок. Так можно проявляться невралгия латерального кожного нерва бедра. При которой появляется боль и изменение чувствительности в передне-боковой поверхности бедра.
В таких случаях назначается габапентин. Это препарат для лечения нейропатической боли. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 3-6 месяцев или дольше при необходимости.
Либо проводится блокада нерва под УЗИ-контролем
Здравствуйте !
Высыпаний не было в этой области? По какой поверхности боли?
Прикрепите пожалуйста результаты мрт
тазобедренный сустав правой ноги , но кажется боль начинается с позвоночника
Высыпаний не было, просто чешется
Сама по себе гемангиома не болит, только если произошло разрушение позвонка.
По описанию она никак не влияет на структуры, но можно проконсультироваться с нейрохирургом, иногда проводят вертебропластику, чтобы гемангиома не смогла разрушить позвонок.
По суставам минимальный синовит-воспалительный процесс, здесь нужна консультация травматолога-ортопеда.
Поверхность ноги передняя или боковая?
Поверхность ноги больше спереди и сбоку, говорит немеет и тупая боль
По суставу показана консультация травматолога.
А по клиническим проявлениям не исключена нейропатия латерального кожного нерва бедра, потому что этот нерв отвечает за иннервацию данной локализации.
По лечению обычно назначают от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Марина подскажите пожалуйста, если он начнёт принимать препарат габапентин, он не навредит здоровью?вдруг у него не нейропатия латерального кожного нерва бедра,
Почитала побочные пишут не очень конечно, есть препараты более вредные для организма
Габапентин в большинстве случаев переносится достаточно хорошо, навредить не может.
Его можно после толперизона принимать, это разного плана лекарства?
Подскажите ещё пожалуйста его сколько по времени принимать обязательно 3-6 месяцев, немного не понятен прием этих капсул
Минимум 3 месяца, по необходимости можно до 6 месяцев принимать
С толперизоном можно, разные лекарственные группы
Что делает этот препарат?он лечит или снимает симптомы?
Лечит
Извините, вот только прочитала что габапентин это наркотическое средство, может что то попроще можно пропить от нейропатии ?
Принятый ответ
Габапентин не относится к наркотическим препаратам
Марина я благодарю Вас за ответы, пожалуй начнём сегодня его пить, надеюсь поможет?????
Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
МРТ в динамике через 1 год
Гемангиомы , как правило, бессимптомны
Благодарю, подскажите пожалуйста,Вы наше МРТ просматривали, лечение по нему рекомендовали?
Да
Синовит это воспаление
Первая линия терапии нпвс + миорелаксант
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
по поводу гемангиомы рекомендуется МРТ контроль через 1 год для оценки динамики
Добрый день!
Эти все препараты пить, или что то на выбор можно?
Прочитала от них побочные не очень хорошие....
Препарат толперизон который нам прописала невролог, почти допиваем, толку ноль, спина поясница и нога так и болит, говорит как будто крутит на погоду,были на приёме у травматолога хирурга, сказал с сустава всё хорошо, смотрел также МРТ. Какое в этом случае лекарство из Вашего списка принять, но очень хотелось бы что бы побочных эффектов было минимум.
Ещё подскажите пожалуйста чем убрать воспалительный процесс? Толперизон перестать пить и начать пить сразу другое лекарство, чтобы было с обезболивающим эффектом
Здравствуйте!
В целом ничего критичного и страшного на мрт не описано
Из того что написано внимание к себе требует гемангиома, сосудистое новообразование, доброкачественное, не требующее лечение, требуется наблюдение в динамике, физиопроцедуры на данную область противопоказаны
Так же описан синовит, требуется консультация травматолога
Один милокалм, болевой синдром не уберет
Рекомендую добавить к лечению
Нейродикловит 1 т 2 раза в день 7 дней
Здравствуйте!
В целом ничего критичного и страшного на мрт не описано
Из того что написано внимание к себе требует гемангиома, сосудистое новообразование, доброкачественное, не требующее лечение, требуется наблюдение в динамике, физиопроцедуры на данную область противопоказаны
Так же описан синовит, требуется консультация травматолога
Один милокалм, болевой синдром не уберет
Рекомендую добавить к лечению
Нейродикловит 1 т 2 раза в день 7 дней
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад1 ответ
- 4 часа назад3 ответа
- 5 часов назад1 ответ
- 6 часов назад11 ответов