Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2639766

Что вас беспокоит?

У ребенка 2 года, 4 дня температура, зелёные сопли

Здравствуйте, ребенок пришел после сада в четверг, начались сопли. сразу зелёные. В субботу в обед температура 38.5, ребенок чувствует себя хорошо, кушает играет, все как обычно, как будто температуры нет. Но уже какую ночь просыпается из-за того что вертится, поднимается температура, так же начинается истерика. Потом успокаивается и снова ложится спать. Сегодня получается 6 день болезни, в воскресенье сдали оак, у педиатра были вчера, гордо не красное, лёгкие чистые. Но температура так и держится высокая, хоть и сбивается хорошо. Меня беспокоят зелёные сопли и то что у нас никогда не слышат пневмонию (была уже 2 раза за 2 года), только по снимку выявляют, когда уже все плохо и поступаем в больницу. Завтра идём снова на прием, без улучшения, поэтому снимок скорее всего будем делать.

19 Ноября 2024·Просмотров: 280·Татьяна

Принятый ответ

Добрый день.
Прикрепите пожалуйста результат анализа.
Если у ребенка частые пневмонии необходимо исключить врожденную патологию легких или иммунодефицит

Дарья Вячеславовна, анализ прикреплен?
как это исключить?

Консультация пульмонолога и иммунолога-инфекциониста

Дарья Вячеславовна, прикрепила свежий оак

По результату анализа крови есть незначительные признаки воспаления ( высокое СОЭ и есть перевес в сторону нейтрофилов, хотя в данном возрасте должно быть больше лимфоцитов).
Необходимо сделать рентген для исключения пневмонии и обратиться на консультацию к ЛОРу

Дарья Вячеславовна, здравствуйте. пневмонию исключили

По свежим анализам большое количество моноцитов, что говорит о вирусной инфекции. Как правило, такое может быть при инфекционном мононуклеозе.
Можно сдать Ig M и IgG к вирусу Эпштейна- Варр

Дарья Вячеславовна, что это такое? опасно? как лечить?

Это вирусная инфекция, не имеющая специфического лечения. Практически не отличается от ОРВИ, единственное сильно увеличиваются шейные лимфатические узлы и может держаться долго температура. Для подтверждения необходимо сдать анализы

Дарья Вячеславовна, но у моего ребенка лимфоузлы не увеличены, да и сейчас почитала много не совпадает.
единственное что насторожило. вчера нам назначили антибиотик на пиницилине и после него вылезла сыпь

Дарья Вячеславовна, но она вылезла через полчаса и пропала практически сразу же

Моноциты могут повышаться на любую вирусную инфекцию, но большое их количество может указывать на мононуклеоз. По возможности сдайте Ig M к вирусу Эпштейна-Барр.
Бывает нетипичное течение, которое не отличить от обычного ОРВИ

Принятый ответ

Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
По анализу крови :
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Но в формуле нейтрофилы преобладают над лимфоцитами , а в вашем возрасте должно дать наоборот-это может быть признаком сдвига в бактериальную сторону .

Алина Тиграновна, здравствуйте , по рентгену чисто. оак сдали
завтра будет готово
ночью у ребенка была температура 38.4, сбили
утром снова 38.6
6 часов интервал и опять поднимается

Алина Тиграновна, прикрепила свежую оак

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.