Бкм или все-таки его отсутствие. — вопрос №2640381

Question

Бкм или все-таки его отсутствие. — вопрос №2640381

Эльвира

57 просмотров

19 ноября 2024

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у меня уже паника.
Ребёнку 1.5 мес. Кушали смесь мамако. Стул был ежедневно. Срыгиваний небыло, кожа чистая.
Болел сильно живот. И видно что не просто колики. Урчания постоянное, видно что крутит, туго отходили газы. Ужасным запахом. Попа красная.
Сдали копрограмму.
Ph 8.5, скрытая кровь +, белок +++, лейкоциты 8-10, много слизи.
Решили перездать. Потому что смущал запах стула и красная попа и просто дикое урчание живота и спазмы. Орал. Выгибался.
Повторный анализ : ph 5.5, белок + ( меньше, чем в первый анализ), слизь в небольшом количестве, лейкоцитов нет.
Врач назначает полный гидролиз+лактозар.
Начали есть. Ребёнок неохотнр, но ест. Но намного меньше нормы, есть хочет раньше чем через 3 часа. И Самое главное. Срыгивания. Слизью. Будто сопли. Давится ей, не может спрыгнуть, она даже в носу у него. Хрюкает и это не сопли, а именно смесь.
Давится после каждого кормления, даже если столбиком отрыгнет.
По нашим анализам действительно ли у нас бкм или все-таки лактозная недостаточность. И можно вернуться на мамако +лактозар.
На мамако вес хорошо набирал.

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

смесь

красная попа

поп красной

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Байгулова Анастасия Игоревна, 19 ноября 2024

Педиатр

Добрый вечер! Сдайте анализ кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Он точный и показывает именно наличие самой крови, а не железо, попадающее из питания.
Второй анализ однозначно лучше, с гидролизом я бы пока повременила. И клиника скорее лактазной недостаточности чем АБКМ.
Полный гидролиз идет уже без лактозы, смысла в Лактазаре нет уже. Да и смесь явно вам не подошла, к сожалению.

Пожаловаться

Эльвира, 19 ноября 2024

Клиент

Анастасия Игоревна, если мы уже полностью перешли на гидролиз. Нан антиаллергия. Можно ли нам вернуться к мамако. Мы сдали анализ кала на углеводы. Ждём. Сдадим, который вы сказали. Если возвращаться так же медленно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 19 ноября 2024

Педиатр

Здравствуйте.

По Копрограмме можно говорить о АБКМ.
Более точное исследование на скрытую кровь - это кал на скрытую кровь иммунохимическим способом.

Также рекомендую сдать кал на углеводы, исключить лактазную недостаточность.

После результатов решать о смене смеси и назначении препарата лактозы.

Пожаловаться

Эльвира, 19 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, а если ребёнку не идёт никак гидролиз. Вес ребенка ориентировочно 4300гр,в сутки съедает от силы 650мл смеси. И вот эти срыгивания клейкой массой. Кал на углевод сдали, ждем результат.
И смущает ph всего 5.0,красная попа.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 20 ноября 2024

Педиатр

Красная попа признак лактазной недостаточности.

Рекомендуется наносить под подгузник судокрем.

Срыгивает ребенок какой объем ,более 2х столовых ложек?

Пожаловаться

Эльвира, 20 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, срыгивает не много. Но густой слизью, давится ей.
До этого на мамако такого небыло. А тут именно слизь, которую ему трудно откашлять

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 20 ноября 2024

Педиатр

Водичку ребенок хорошо пьет?

Пожаловаться

Эльвира, 20 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, до гидролиза хорошо. Сейчас плохо очень. Потому что съедает мало, есть хочет намного раньше. Даю воду выплевывает. Сегодня должен придти анализ на углевод.
Ребёнок вчера за сутки съел всего 650мл смеси

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 20 ноября 2024

Педиатр

Хорошо, будет результат прикрепляйте к вопросу.
Да, я видела что ребенок съел меньше смеси чем на молочной.

Вы уже сколько дней гидролизат даете?

Пожаловаться

Эльвира, 20 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, ориентировочно неделя

Пожаловаться

Эльвира, 20 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, вторую банку вчера открыла

Пожаловаться

Эльвира, 20 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, сейчас пришёл анализ.
0.5-0.75

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 20 ноября 2024

Педиатр

Можно говорить о лактазной недостаточности.

Рекомендуется продолжать приём гипоаллергенной смеси и в каждый приём пищи принимать препараты Лактазар или колиф, до 8 раз в сутки.
Эффект оценивать через 2-4 недели от начала приёма.
Либо можно безлактозную смесь ввести.
Но так как на новую смесь только идёт привыкание ЖКТ, рекомендую наблюдать за малышом. Сколько будет съедать, как себя вести.

Пожаловаться

Эльвира, 20 ноября 2024

Клиент

Наталья Александровна, так нам не пошла гидролизная смесь. Ест максимум 650мл в сутки, больше не ест, срыгивает слизью густой, сегодня стул уже 4 раза. Слизью жидкой. Можно ли нам вернуться обратно на козью мамакос лактозар ос. Ребёнок ревёт. Есть хочет. Но гидролиз не ест.

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 20 ноября 2024

Педиатр

Эльвира, здравствуйте!
По описанию все-таки симптомы ЛН (кислый запах стула, бурление в животе, газы, кал раздражающий попу)
Вам не нужно переходить на гидролиз. Можно остаться на своей смеси и давать в каждое кормление фермент лактазар. Эффект будет через 3-4 недели.

Диагноз АБКМ и ЛН выставляется клинически, а не по копрограмме

Пожаловаться

Эльвира, 20 ноября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а какой объем спюмеси в сутки должен кушать. Родились 2900,выписались с роддома 2680,10 дней назад был 3900кг

+ 1

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 20 ноября 2024

Педиатр

Есть два метода расчёта кормления для детей:
1. у детей до 2 месяцев- вес/5
3900/5=780 мл.
Если разделить на 8 кормлений=100 мл.
Если на 7 кормлений примерно 120 мл

2. калорийный метод (самый надёжный и точный)
В вашей смеси 685 ккал в 1000мл
у детей до 3 месяцев 120 ккал
3,9х120=468ккал
Составялем пропорцию:
1000-685
х-468
х=468х1000/685=683 мл/сут
на 8 кормлений вам нужно 90 мл
на 7 кормлений 100 мл

Это примерные расчеты, так как за 10 дней вес уже мог увеличиться

Пожаловаться

Эльвира, 20 ноября 2024

Клиент

Наталья Евгеньевна, сейчас пришёл анализ на углевод
0. 5-0.75

Пожаловаться

Кузнецова Наталья Евгеньевна, 20 ноября 2024

Педиатр

Диагноз ЛН мы выставляем на основании жалоб, они идут в приоритете, а потом уже можно сдать анализ (но не обязательно). По результату транзиторная ЛН и жалобам
Продолжайте кормить своей смесью и в каждое кормление давать фермент лактазар/колиф/изикол беби

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Выбор смеси

1 ответ

20 июля 2021

Эльвина

Вопрос закрыт

Смесь для малышки

6 ответов

2 апреля 2023

Мария

Вопрос закрыт

Аллергия на смесь или колики + сыпь новорожденных

1 ответ

16 августа 2023

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Ребенок отказывается от еды

4 ответа

16 октября 2023

Анна, Воронеж

Вопрос закрыт

Сыпь на лбу и щеках

4 ответа

8 февраля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Копрограмма

3 ответа

12 мая 2024

Дарья, Казань

Вопрос закрыт

Секстафаг, не глотает

1 ответ

12 марта

Анна, Киров

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос