Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2640381

Что вас беспокоит?

Бкм или все-таки его отсутствие.

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, у меня уже паника. Ребёнку 1.5 мес. Кушали смесь мамако. Стул был ежедневно. Срыгиваний небыло, кожа чистая. Болел сильно живот. И видно что не просто колики. Урчания постоянное, видно что крутит, туго отходили газы. Ужасным запахом. Попа красная. Сдали копрограмму. Ph 8.5, скрытая кровь +, белок +++, лейкоциты 8-10, много слизи. Решили перездать. Потому что смущал запах стула и красная попа и просто дикое урчание живота и спазмы. Орал. Выгибался. Повторный анализ : ph 5.5, белок + ( меньше, чем в первый анализ), слизь в небольшом количестве, лейкоцитов нет. Врач назначает полный гидролиз+лактозар. Начали есть. Ребёнок неохотнр, но ест. Но намного меньше нормы, есть хочет раньше чем через 3 часа. И Самое главное. Срыгивания. Слизью. Будто сопли. Давится ей, не может спрыгнуть, она даже в носу у него. Хрюкает и это не сопли, а именно смесь. Давится после каждого кормления, даже если столбиком отрыгнет. По нашим анализам действительно ли у нас бкм или все-таки лактозная недостаточность. И можно вернуться на мамако +лактозар. На мамако вес хорошо набирал.

Нет
33 года
19 Ноября 2024·Просмотров: 79·Эльвира

Добрый вечер! Сдайте анализ кал на скрытую кровь иммунохимическим методом. Он точный и показывает именно наличие самой крови, а не железо, попадающее из питания.
Второй анализ однозначно лучше, с гидролизом я бы пока повременила. И клиника скорее лактазной недостаточности чем АБКМ.
Полный гидролиз идет уже без лактозы, смысла в Лактазаре нет уже. Да и смесь явно вам не подошла, к сожалению.

Анастасия Игоревна, если мы уже полностью перешли на гидролиз. Нан антиаллергия. Можно ли нам вернуться к мамако. Мы сдали анализ кала на углеводы. Ждём. Сдадим, который вы сказали. Если возвращаться так же медленно?

Принятый ответ

Можно не совсем медленно, но за 2-4 дня. Смесь вы уже кушали, поэтому длительный и постепенный переход не нужен уже.

Здравствуйте.

По Копрограмме можно говорить о АБКМ.
Более точное исследование на скрытую кровь - это кал на скрытую кровь иммунохимическим способом.

Также рекомендую сдать кал на углеводы, исключить лактазную недостаточность.

После результатов решать о смене смеси и назначении препарата лактозы.

Наталья Александровна, а если ребёнку не идёт никак гидролиз. Вес ребенка ориентировочно 4300гр,в сутки съедает от силы 650мл смеси. И вот эти срыгивания клейкой массой. Кал на углевод сдали, ждем результат.
И смущает ph всего 5.0,красная попа.

Красная попа признак лактазной недостаточности.

Рекомендуется наносить под подгузник судокрем.

Срыгивает ребенок какой объем ,более 2х столовых ложек?

Наталья Александровна, срыгивает не много. Но густой слизью, давится ей.
До этого на мамако такого небыло. А тут именно слизь, которую ему трудно откашлять

Водичку ребенок хорошо пьет?

Наталья Александровна, до гидролиза хорошо. Сейчас плохо очень. Потому что съедает мало, есть хочет намного раньше. Даю воду выплевывает. Сегодня должен придти анализ на углевод.
Ребёнок вчера за сутки съел всего 650мл смеси

Хорошо, будет результат прикрепляйте к вопросу.
Да, я видела что ребенок съел меньше смеси чем на молочной.

Вы уже сколько дней гидролизат даете?

Наталья Александровна, ориентировочно неделя

Наталья Александровна, вторую банку вчера открыла

Наталья Александровна, сейчас пришёл анализ.
0.5-0.75

Можно говорить о лактазной недостаточности.

Рекомендуется продолжать приём гипоаллергенной смеси и в каждый приём пищи принимать препараты Лактазар или колиф, до 8 раз в сутки.
Эффект оценивать через 2-4 недели от начала приёма.
Либо можно безлактозную смесь ввести.
Но так как на новую смесь только идёт привыкание ЖКТ, рекомендую наблюдать за малышом. Сколько будет съедать, как себя вести.

Наталья Александровна, так нам не пошла гидролизная смесь. Ест максимум 650мл в сутки, больше не ест, срыгивает слизью густой, сегодня стул уже 4 раза. Слизью жидкой. Можно ли нам вернуться обратно на козью мамакос лактозар ос. Ребёнок ревёт. Есть хочет. Но гидролиз не ест.

Принятый ответ

Тогда возвращайтесь на смесь Мамако без постепенного ввода с приёмом фермента.

Затем напишите как будут ваши дела.

Эльвира, здравствуйте!
По описанию все-таки симптомы ЛН (кислый запах стула, бурление в животе, газы, кал раздражающий попу)
Вам не нужно переходить на гидролиз. Можно остаться на своей смеси и давать в каждое кормление фермент лактазар. Эффект будет через 3-4 недели.

Диагноз АБКМ и ЛН выставляется клинически, а не по копрограмме

Наталья Евгеньевна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, а какой объем спюмеси в сутки должен кушать. Родились 2900,выписались с роддома 2680,10 дней назад был 3900кг

Есть два метода расчёта кормления для детей:
1. у детей до 2 месяцев- вес/5
3900/5=780 мл.
Если разделить на 8 кормлений=100 мл.
Если на 7 кормлений примерно 120 мл

2. калорийный метод (самый надёжный и точный)
В вашей смеси 685 ккал в 1000мл
у детей до 3 месяцев 120 ккал
3,9х120=468ккал
Составялем пропорцию:
1000-685
х-468
х=468х1000/685=683 мл/сут
на 8 кормлений вам нужно 90 мл
на 7 кормлений 100 мл

Это примерные расчеты, так как за 10 дней вес уже мог увеличиться

Наталья Евгеньевна, сейчас пришёл анализ на углевод
0. 5-0.75

Диагноз ЛН мы выставляем на основании жалоб, они идут в приоритете, а потом уже можно сдать анализ (но не обязательно). По результату транзиторная ЛН и жалобам
Продолжайте кормить своей смесью и в каждое кормление давать фермент лактазар/колиф/изикол беби

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.