Консультация лора /

Белые пробки в горле и их последствие — вопрос №2641212

56 просмотров

Здравствуйте! Такой вопрос после удаления так называемых казеозных пробок из миндалин образовались такие вот дырки. Скажите, это скажется как-то на здоровье? И возможно их как-то убрать чем нибудь?

Возраст: 27

Хронические болезни: Хронический насморк и привычка к каплям
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Наиболее вероятно Вы описываете лакуны миндалин - их нормальные структуры
Принятый ответ
Клиент
Прикрепил, что скажите все так плохо?
Детский ЛОР, ЛОР
На фото миндалина рубцово изменена, что говорит о том что наиболее вероятно ранее у вас были воспаления миндалин

Но это не является поводом для вашего беспокойства и какого либо активного лечения

На фото вы указали действительно лакуны нормальные структуры миндалины дырочки в которых иногда возникают пробки- тонзиллолиты, которые миндалина образует в процессе своей работы уничтожая вирусы и бактерии и иные раздражители

Не бывает ли у вас изжоги, кислоты, горечи в горле?

Вам выполняли ранее КТ пазух носа, исключали аллергию для оценки наличия причин привыкания к каплям?
Клиент
Изжога бывает, если что-то жаренного или кислого съесть. Горечи и кислоты вроде не наблюдаю. Насчёт носа, то только рентген делал, как показано "искривление носовой перегородки'. Но это не так прям сильно мешает жить. Единственное, что это сильная привычка к каплям на основе ксилометазолина по ночам особенно сильно закладывает нос.
Насчёт миндалин, то я самостоятельно некоторые пробка выдавливал и обрабатывал хлоргексидином то эти дырки не навредят в дальнейшем?
Клиент
Иногда просыпаюсь по утрам а на горле прям куча соплей то есть стекакают с носа в горло
Детский ЛОР, ЛОР
Нет это не навредит в дальнейшем. Но выдавливание приводит к травматизации лакун и их рубцеванию поэтому миндалины видоизменяются, но это не опасно

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа и зева на флору для исключения носительства патогенной флоры, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
То есть есть реальный шанс избавиться от зависимости? Устал уже с этими пузырьками ходить спишь с ними на работу с ними ходишь. Насчёт этих казеозных пробок то от них можно избавиться? Появляются часто что-то это хронический тонзиллит или что-то другое?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно, но нужно найти причину зависимости для эффективного избавления от нее

Пробки в миндалинах - проявление хронического тонзиллита

Планово стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Также в таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах
Клиент
Скажите,а стоит вообще задумываться об операции? О Тонзиллэктомии? Просто уже не первый год эти пробки появляются...но болей в горле или температуры не было лишь при простуде немного по болит горло и проходит
Детский ЛОР, ЛОР
О тонзиллэктомии стоит задуматься только если пробки создают выраженный дискомфорт и никак не реагируют на промывание миндалин курсами
Клиент
Боюсь всех эти операций как и последствий по типу сильного кровотечения или как говорили там артерию могут задеть "может быть фатальное кровотечение"
Детский ЛОР, ЛОР
Абсолютными показаниями к удалению миндалин является регулярные ангины с высокой температурой и налётом на миндалины чаще шести- семи раз за год или наличие абсцесса рядом с миндалиной - паратонзиллярного абсцесса в прошлом
Клиент
Было подобное год назад где-то, на миндалинах был белый налёт и было больно глотать температура держалась под 38 это и была ангина? значит стоит не беспокоится и не загоняться по поводу операции?
Детский ЛОР, ЛОР
Если такое было однократно - то поводов для беспокойства нет у вас
Клиент
А вообще это так опасно? Эта операция? Типо что сильное кровотечение артерию могут задеть вплоть до фатального кровотечения
Детский ЛОР, ЛОР
Ни одна операция конечно не застрахована от осложнений. Да действительно возможно и фатальные кровотечение при повреждении некоторых артерий. Но такие случаи встречаются крайне редко. В любом случае миндалины как и любой другой орган необходимо удалять по строгим показаниям
Клиент
Хронический тонзиллит от него могут быть какие либо осложнения на организм? Иногда бывает разбитость слабость может ли он так действовать?
Детский ЛОР, ЛОР
Могут но только от стрептококкового тонзиллита, поэтому так важно сдать кровь на асло- антитела к пиогенному стрептококку и посев из зева на флору
Клиент
Здравствуйте,а из-за этого тонзиллита могут болеть суставы? Особенно болит одно колено стоит ломота уже суток трое в интернете почитал типо может давать осложнение на суставы вот не знаю связанно как-то это все
Детский ЛОР, ЛОР
Только стрептококковый тонзиллит может вызывать такие осложнения поэтому обязательно стоит сдать кровь на асло и мазок из зева на флору для понимания связи ваших симптомов с тонзиллитом в таких ситуациях
Клиент
Из-за физических нагрузок может быть ноющая боль в коленях?
Детский ЛОР, ЛОР
Да конечно
Такая боль как правило чаще связана именно с механической нагрузкой на сустав а не с воспалением
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Это лакуны - нормальное строение миндалин

Пробки самостоятельно лучше не удалять так как можно занести инфекцию

Для санации казеозных пробок выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур

Как у вас дышит нос? Есть ли стекание по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Принятый ответ
Клиент
Дышит более менее нормально,(есть небольшое искривление перегородки) лишь зависимости от каплей. Также есть стекание по стенке горла, особенно по утрам. Также имеется изжога если кушать что-то кислое, жареное.
Насчёт удаления пробок, то надавливая на миндалину, они сами выходят, но это начало напрягать, ибо уже долгое время они меня беспокоят года 2-3 делали физиотерапию и пил таблетки По типо Тонзилгона. Также уже пугают тонзиллэктомией. Стоит ли задуматься об операции?
Детский ЛОР, ЛОР
Наличие казеозных пробок - это не показание к операции
При затруднении аэрацию полости носа - развивается хроническое воспаление в зеве и усиливается образование казеозных пробок

В данной ситуации рекомендовано выполнить дообследование - чтобы установить причину заложенности носа
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
3) Также нужно выполнить ФГДС - чтобы исключить ГЭРБ

Отказаться от сосудосуживающих можно на препаратах ГКС - Назонекс/Дезринит
Вначале перейдите на детские капли, параллельно начав Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - минимум месяц, затем заменяйте капли на Аквамарис строг - Гипертонический раствор, потом убирайте и его, оставив только Назонекс
Клиент
А потом не будет зависимости от Назонекса?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет, данный препарат не вызывает зависимость
Клиент
Как ещё можно бороться с этими пробками кроме промывания?
Детский ЛОР, ЛОР
Лечить сопутствующие заболевания
Выше рекомендовала план обследования
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перфорация зуба
12 ноября 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Частичное анимения языка
23 октября 2022
Оксана
Вопрос закрыт
Нужно ли удалять четвёрки?
25 февраля 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Боли на 7 дней после удаления 8-ки
12 июля 2024
Александр, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Валерия Александровна Корнеева
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
10 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Профессионально обозначил лечение и дальнейший план действий Всё четко и по делу. Да.....
— Мария, г. Омск
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина