Менять ли дозу тироксина — вопрос №2641490

Question

Менять ли дозу тироксина — вопрос №2641490

Зинаида, Волгоград

116 просмотров

20 ноября 2024

Здравствуйте.
Моя мама уже год принимает l-тироксин, был сильно повышен ттг после короновируса.

Сначала была доза 100, потом через несколько месяцев врач скорректировал по анализам чередовать приём 100 и 75. Один день разово приём 100, другой день разово приём 75.

Сейчас мама снова сдала анализы и ттг сильно упал. И ещё повысился холестерин, был 4 летом, сейчас 8,6 а также сильно ухудшился сон, не может заснуть, принимает Фенибут.

К врачу нет возможности попасть, подскажите как правильно сейчас пить тироксин, в какой дозировке?

Нужно ли пить статины для снижения холестерина?

Связано ли нарушение сна и холестерин с проблемами щитовидки и при правильной дозировке все может придти в норму? Или стоит сдать ещё какие то анализы?

Фото анализов прилагаю.

Возраст: 55

Хронические болезни: Гипотериоз

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте

Я бы рекомендовала сейчас снизить дозировку тироксина (эутирокса) до 50 мкг
Контроль ТТГ и Т4 св через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на антитела больше сдавать не нужно. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важен лишь факт их однократного повышения

УЗИ щитовидной железы мама давно делала? Если более года назад, то рекомендую сделать

Рекомендую еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Холестерин высокий. При таком показателе рекомендую начать прием розувастатина 10 мг вечером
+ узи сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек

Пожаловаться

Зинаида, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Алексеевна, спасибо большое за ответ! Да, витамин Д ей прописывали в профилактической дозе, а по узи все было хорошо. Уточню как давно делала.

Статины она принимала до лета, потом эндокринолог сказала, что стоит попробовать бросить, что это из-за щитовидки и при приёме тироксина может снизиться. Вернётся теперь к приёму значит)

Спасибо за корректировку дозы, то что она становится меньше, надеюсь это к улучшениям)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 20 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте.
Принимайте эутирокс в дозе 50 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По анализу имеется повышение холестерина, в таком случае возможен приём препарата розувастатин 20мг. 1 таб. 1 р/д. Пройдите УЗИ брахиоцефальных артерий для исключения атеросклеротических бляшек. По итогу исследования проконсультируйтесь с врачом кардиологом.

Подскажите пожалуйста, мама проходила УЗИ щитовидной железы?

Пожаловаться

Зинаида, 20 ноября 2024

Клиент

Елена Валерьевна, спасибо за ответ! Да, узи мама проходила, все было хорошо. Уточнила, 2 года назад, значит нужно пройти ещё раз.

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Добрый день
Дозу тироксина надо снизить до 62.5 мкг
Через два месяца контроль ТТГ,Т4 свободный
Подьем холестерина не связан с передозировкой
Он связан с нарастающим дефицитом женских половых гормонов
Нужны статины
В таких случаях рекомендую кардиолип 20 мг на ночь
Через два месяца контроль липидограммы
И нужно сделать узи брахиоцефальных артерий

Пожаловаться

Зинаида, 20 ноября 2024

Клиент

Елена Борисовна, спасибо за ответ! А как сделать тироксин 62,5? Он в дозировке 75 и 50, что значит 62,5?

Пожаловаться

Зинаида, 20 ноября 2024

Клиент

Ленар Равилович, спасибо большое за ответ! Так и сделаем)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Тиреотропный гормон повышен?

4 ответа

10 января 2022

Александра

Вопрос закрыт

Дозировка л-тироксина

4 ответа

11 марта 2022

Ольга, Краснодар

Вопрос закрыт

Чувствую слабость, панические атаки.

2 ответа

16 января 2023

Анжела

Вопрос закрыт

Повышен холестерин?

5 ответов

24 ноября 2023

Миловидова, Москва

Вопрос закрыт

Депрессивные состояния, упадок сил

1 ответ

21 февраля

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-20T10:40:42+03:00

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 20 ноября 2024

Эндокринолог

По поводу статинов лучше дополнительно проконсультироваться к кардиологом (желательно к этому времени еще сделать узи сосудов шеи)

Будьте здоровы ?

Принятый ответ

Мягкова Елена Валерьевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T10:48:13+03:00

Если узелков не было по УЗИ щитовидной железы, можно в данном случае проходить УЗИ щитовидной железы 1 раз в 2 года. Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

Арсеньева Елена Борисовна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T10:42:54+03:00

+ 1

Пожаловаться

Арсеньева Елена Борисовна, 20 ноября 2024

Терапевт, Эндокринолог

Это значит 50 целая и четверть

Принятый ответ

Хуснутдинов Ленар Равилович, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T12:51:27+03:00

Здравствуйте. Ттг ниже нормы значит дозу нужно снижать. Принимайте каждый день 62. 5 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Повышение холестерина не связано с щитовидной железой. Очень высокие лпнп, холестерин, стоит сделать узи сосудов шеи и статин нужно принимать.