Консультация эндокринолога /

Гипотериоз — вопрос №1833726

136 просмотров

Здравствуйте.
Сдавала анализы, так как беспокоила постоянная усталость, повышение веса, отеки. Анализы показали уровень Ттг 9,3. Т3 -3,91. Т4-1,15. АТ-Тг 10, Ат-Тпо- 9. По узи нашли множественные макрофолликулы до 2 мм. Лимфоузлы не увеличены. Витамин д 37, ферритин 75. Возраст 18, вес 67. Эндокринолог назначил тироксин 50 мг по 1/2 таблетки в день 5 дней, после чередовать 1/2 таблетки и целую. Так же витамин д и селцинк. Хотелось бы узнать верное ли лечение назначили? Меня смутило, что причина заболевания оказалась неправильный режим сна. На йод анализы не сказали сдавать. Что то сомневаюсь, что нужны гормоны. Их нужно будет принимать пожизненно?

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

По оак перенесли орви,сейчас немного лейкоцитоз-бактериальная информация.

На этом фоне смотреть ферритин неправильно. Повторите его через 4 недели с срб. Если срб в норме,то ферритин достоверный.

Так же повышены эозинофилы-нет ли аллергии?

Магний желательно повыше,можно принимать на ночь 1 мес магне б6 форте 1 т.

Ттг повышен,ст4 норма,антитела норма. У вас транзиторный субклинический гипотиреоз. Антитела исключили наличие аутоиммунного процесса. Ттг мог повыситься после вирусной инфекции.

При ттг до 10 терапия тироксином не показана,если не планируете беременность.


По узи объем в норме. Увеличение макрофолликул говорит о йоддефиците. Можно принимать йодомарин 200мкг/сутки 3 мес. Далее перейти на профилактику питанием,заменить обычную соль на йодированную +увеличить в рационе морепродукты.


Повышен холестерин. Принимайте омега 3(1000мг) 1 капсула в сутки 3 мес. Далее контроль липидограммы. +пройдите узи БЦА


Витамин д в норме,далее принимайте 2000ме после завтрака,можно сочетать с омегой, ежедневно с последующим контролем через 6мес

Контроль ттг через 8 недель

На йод анализ не даёт информации ни какой.

У вас антител нет,поэтому если все же тироксин будите принимать,то не на пожизненный основе
Клиент
Софико Бежановна, большое спасибо за ответ! Боюсь, что после 25 мг тироксина назначат 50, потом 75…. И так пожизненно

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Софико Бежановна, так же беспокоит набор веса
За 2-3 месяца набрала 5 кг, хотя в питании и образе жизни ничего не поменялось. С приемом тироксина вес уйдет? В большинстве у меня отеки по всему телу.
Эндокринолог, Врач УЗД
Могут уйти отёки,конечно при субклиническом гипотиреозе симтоматика редко проявляется. Свободные гормоны в норме.

Так же отечность может быть при низком запасе железа,но сейчас как и выше написала,ферритин ваш нельзя считать достоверным
Клиент
Софико Бежановна, спасибо за консультацию!
Эндокринолог, Врач УЗД
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По анализу у вас имеется субклинический гипотиреоз. Как правило при данном состоянии терапия не назначается. Лечение только при ТТГ больше 10. Но если имеются симптомы в виде отёков можно всё таки попробовать его временно принимать, чтобы посмотреть будет ли улучшение состояния или нет. На данный момент на постоянной основе препарат необязателен.
Ферритин через 1 месяц проконтролируйте, так как сейчас он неинформативен, имеются явления ранее перенесённого ОРВИ. На этом фоне он ложно повышается.
Если будет менее 45, то порекомендую вам ферретаб 1 капс 1 р/д в течение 2 мес. Желательно ферритин держать в пределах 60 - 80.
Причиной субклинического гипотиреоза вероятнее всего является ранее перенесённая инфекция.
В пище используйте йодированную соль
Клиент
Елена Валерьевна, спасибо большое за ответ!
Эндокринолог
Пожалуйста. Всего вам доброго.
Принятый ответ
Врач УЗД, Эндокринолог
Здравствуйте, гормоны в вашем случае не нужны, ТТГ повышен и действительно указывает что есть гипотиреоз. Но лечение пока рано проводить гормонами. Принимайте витамин Д в профилактической дозе 2 тыс Ме/сут, йодомарин 100 мкг 1 таб в сутки. Через 2 мес контроль ТТГ, УЗИ щитовидной железы через год.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Незначительное повышение ттг при нормальном т4св означает субклинический гипотиреоз, лечение требуется только при планировании беременности, в остальных случаях тироксин не нужен отмените
Через 2 месяца повторите ттг
Гормон может нормализоваться сам без тироксина
Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит, нет риска развития гипотиреоза
Ферритин в норме дефицита железа нет
Витамин д в норме но можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день до лета
По узи узлов нет, общий объём в норме
Клиент
Ленар Равилович, здравствуйте! Благодарю за ответ! То есть прекращаю пить тироксин и пью витамины? Для профилактики может железо попить, т.к выше ваши коллеги писали, что из за вирусов ферритин может быть неправильным? Может еще есть какие то способы восстановить работу щитовидной железы без гормонов? Может режим сна?
Эндокринолог
Прекращаете и принимаете витамины. Ферритин можно через месяц пересдать. Для щитовидной железы важны йод и селен. Можно их принимать по 100 мкг в день
Клиент
Ленар Равилович, спасибо!
Эндокринолог
Пожалуйста, обращайтесь если будут вопросы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ттг у кормящей
15 марта 2022
Елена
Вопрос закрыт
Низкий ТТГ 0.11
28 апреля 2022
Наталья
Вопрос закрыт
АИТ, Гипотериоз и зубные импланты
8 января
Елена, Тольятти
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь