Что вас беспокоит?
Какого рода высыпания
Пишу по просьбе больного, слабо владеет гаджетами. Пациент живет в монастыре в отдалении маленького поселка, поэтому на современные оснащенные больницы не надеются по близости, по маломобильности, сама не выезжает в город в больницу, посещают изредка врачи по просьбе, либо по телефону консультации. Началось все в начале июля 2024, в период жары. Была потница под грудью и на животе, часто ополаскивалась под душем. После этого периода само собой перешло на ноги и бока, местный врач поставил дизгидроз. Июль появилась первое высыпание на ногах, мазала фукорцином. Потом спина и плечи. Точки начали появляться на руках. Потом живот. По бокам живота чешется сильнее всего. Нервная стала, перестала спать по ночам, 1-2ч максимум. Пила антигистаминные цетиризин, лоратадин - толку не было. Август, другой врач сказала, что это грибок. Пила тербинафин + моментазон 3 недели. Лучше не стало, даже хуже. Отменили эти лекарства. Местный врач подумал, что из-за длительно употребляющих лекарств высыпание, отменили вдобавок ранее употребляемые тералиджен, зопиклон, бисопролол, метотрексат в сентябре отменила (д-з ревматоидный артрит) – эффекта по отмене не было. Сентябрь. Назначал врач тиосульфат натрия + кальция глюконат, эффект слабый. Назначали кеторол + лидокаин новокаин + дексаметазон. Сутки 1,5 эффект был. Печеночные пробы проверили – в норме, стерильность на грибки и бактерии по анализам крови. Цинокап мазь увлажнение начала применять, т.к. кожа сухая немного стала. Обратно вернула препараты, кроме тералиджена и зопиклона. Села на диету – без рыбы, орехов, конфет. Без эффекта. Другой врач сказала, чтобы обработали от насекомых в комнате. Обработка комнаты от блох, думали что сыпь – причина укусов, т.к. у кошек блохи есть. От чесотки лечилась бензилбензоатом, сказали может чесотка у нее, пролечилась, эффект нулевой. С ней сын живёт, ни одного "укуса" клопов/блох, зуда нет, кожа чистая. Кровати в одной комнате, близко на расстоянии 2х метров. Октябрь. Никсар от аллергии, супрастинекс, диазолин, супрастин все 4 сразу пила - эффект ноль. Синафлан месяц принимала. Эффект есть - бледнеют пятна. Церестодерм-В + через день с синофланом, эффект лучше, чем монотерапия синофланом. Цинокапт использовала, менее помог. В ноябре не меняли терапию. Из анамнеза: ДТП 2011 компрессионный перелом – болит спина, L1 перелом, ЧМТ, перелом лодышки. Маломобильна. Азафен – пьет при депрессии Атаракс 4 года пьет периодически. Имеет диагноз ревматоидный артрит серопозитивный, развернутая киническая стадия, активность высокая, пьет метотрексат. Ставили д-з лакунарный инсульт, мост мозжечка. ЦВБ. Энцефалопатия неуточненная с левосторонней пирамидной симптоматикой, вестибуло-координаторными нарушениями. Парциальная эпилепсия. Астено-невротический синдром. НА СЕГОДНЯ, "рацион" лечения/самолечения Утром Нипертен 2,5 Бетагистин 24 Азафен 1 таб (депрессию ставил психиатр годом ранее) Супрастин/диазолин Вечером: Новопассит Супрастинекс Супрастин/диазолин Мидокалм 150 или Сирдалут Мелатонин Табл дексаметазон 4мг Атаракс и/или донормил на ночь Кардиомагнил на ночь Моксонидин, анаприлин – пригипертоническом кризе принимает симптомативно
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фото проявления чесотки.
Бензилбензоат по схеме в инструкции может не помочь.
Нужен очный врач который пролечит и будет наблюдать.
Чем дольше чесотка, тем больше от неё последствий, особенно после таких лечений.
После лечения возможен дерматит, надо быть готовым.
Желательно сделать соскоб, чтобы была мотивация.
Но, к сожалению, соскоб не всегда показывает
Здравствуйте, Наталья Гербутова! Подскажите, при условии что они на отшибе и в ближайшее время вряд ли могут очно посетить врача, какая схема лечения наверняка может сработать (получше и эффективнее, чем та схема с бензилбензоатом, которая не помогла больной)? Хотя бы попробуют, вдруг поможет, чем бездействовать в отсутствие очного приёма врача.
Серная простая мазь.
Самая раздражающая кожу, но самая эффективная.
5 вечеров на ночь, втирать от шеи до пяток.
Перед лечением помыться, далее слой за слоем накладывать мазь каждый вечер, только гигиенические процедуры.
Поменять одежду и постель до лечения и на 6 день.
На 6 ой день помыться.
Далее будет сухость, наносить жирно крем липобейз, можно гормоны местами
Поэтому и желательно наблюдение врача.
Но чесотка сомнения не вызывает.
Вопрос открыт 5 дней.
Можете написать к окончанию лечения как дела.
Принял, надеюсь за 5 дней начнет и даст обратную связь и я напишу за неё на сайте, если не сразу, напишу номер тут для связи.
Единственное, забыл написать вопрос монахини, она спрашивала, может ли это быть таким проявлением как васкулит из-за ее ревматоидного артрита? Боится что похоже на сыпь, но вдруг что-то другое.
Нет, сыпь на хроническое и аутоиммунное не похожа
Давайте поступим так.
Вы начинаете лечиться.
Если нет возможности наблюдения дальше, то сообщите какой то контакт-эл адрес , номер, например.
Я надеюсь в такой ситуации это не нарушение условий работы сайта.
У меня были пациенты из глубинок, когда сложно найти квалифицрованную помощь.
Вещи на 12часов замочить в мыльно-содовом растворе-сода горсть на ведро воды, затем стирать как обычно, проглаживать.
Что невозможно постирать-в мешок и неделю не пользоваться.
За 5 дней не успеет, промедлила монахиня, 8 9 0 9 0 6 4 4 9 7 7, напишете чтобы записать ваш контакт, по результатам дам обратную связь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Поддерживаю коллегу, вам необходимо пройти лечение по чесотке.
Рекомендую по лечению
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 7дней.
Наружно мазь бензилбензоат 5дней подряд, согласно инструкции нанести, не смывать 5 дней.
Поменять постельное белье в 1 й и 5 день.
Перед мазью помыться с хоз мылом.
Посое лечения Наружно крем Неотанин 2 р в день на месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию
Предлагаю вам сделать следующее:
48ч не мыть тело, не мазать
Сдать соскоб на чесоточного клеща
При положительным результате лечиться у врача очно
- бензилбензоат эмульсия 20% для взрослого,
Лечение проводится:
первый день обработку проводят вечером перед сном после тщательного мытья под душем теплой водой с мылом.
Мазь втираем в кожу рук, туловища и ног, включая подошву и промежутки между пальцами .
После обработки полная смена нательного и постельного белья .
На 2-й и 3-й дни делают перерыв в лечении,не моетесь .
На 4-й день вечером принять душ без мочалки с мылом и снова нанести мазь, еще раз меняем все нательное и постельное белье
Руки после обработки не мыть в течение 3 ч;
руки обрабатывают мазью после каждого мытья дополнительно.
-вещи и белье стирать при высоких температурах и утюжить с 2 сторон
При отрицательном
- цетрин 1 т в день 10 дней
- циндол болтушка 2 раза в день 10-14 дней
Мочалкой не тереть
Сушить кожу промокательными движениями
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 201860 ответов
- 29 Июля 201921 ответ
- 22 Марта 202032 ответа