Консультация терапевта /

Скорректировать схему лечения для женщины 82 года, инсульт, сердечная недостаточность, альцгеймер, гематома после инсульта, киста в теменной области — вопрос №2642388

57 просмотров

Постоянные головные боли
Скачки давления несмотря на прием лекарств 100/50 - 148/60
Нижнее давление всегда пониженное
Слабость
Шаткость походки
Кашель
Спазмы гортани и пищевода
Боли в область сердца
Боли в спине
Отеки ног
Нечувствительные ноги
Сейсмочувствительность, усиление головных болей при смене погоды
Снижение когнитивных способностей во время приступов боли
Принимает
Утро
Энап 20мг
Мемантин 10мг
Дибикор 250
2 завтрак
Торасемид 10мг
Йодомарин 200
Обед
Амлодипин 10мг
Индапамид 1.5мг
Магнерот
Ужин
Витамин Д3
Энап 20
Дибикор 250
Пустырник форте эвалар

Скорректировать схему
Какие ошибки в схеме
Можно убрать амлодипин?
Заменить энап? На какой препарат.
Магнерот, Йодомарин, пустырник можно давать постоянно?
Чем можно поддержать здоровье?
Актовегин в таблетках курсами как часто можно повторять?
Что принимать от головных болей?
Помогает нурофен и оки акт, но не каждый же день его принимать, желудок не выдерживает.

Возраст: 82

Хронические болезни: Инсульт Сердечная недостаточность Гипертония Альцгеймер
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Можно рассмотреть следующую схему терапии.
Лозаратан 50 мг утром и вечером
Торасемид 10 мг утром
Верошпирон 25 мг утром
Лерканидипин 10 мг вечером (аналог амлодипина, не вызывает отеков).
На скорую помощь - моксонидин 0,2 мг или капотен 25 мг
В течение 10 дней рекомендуется вести дневник контроля АД, для оценки эффективности терапии. Если давление будет сильно снижаться, то лерканидипин отмените.

Йодомарин, дибикор постоянно пить не нужно.
Магнерот можно на постоянную основу.
Пустырник тоже курсом принимается.
Если есть психические нарушения, то нужен осмотр невролога или психотерапевта.
Актовегин обычно рекомендуют принимать 1 раз в полтора, курс 10 дней.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Добрый день. Эналаприл рекомендую заменить на телпрес плюс 80+12,5 мг по 1т.утром, так как иАПФ(эналаприл) часто вызывают кашель. Индарамид тоже убираете, так как в составе телпрес уже есть мочегонное. Амлодипин попробуйте пока убрать, так как на фоне приема этой группы препаратов часто бывают отеки. Торасемид оставляете.
Мемантин оставляете, можно увеличить дозировку до 20мг.
Дибикор, магнерот, йодомарин рекомендуется прием курсами не на постоянной основе. Пустырник можно длительно.
Актовегин это препарат без доказанной эффективности. Вреда от него не будет, как и пользы, поэтому его можно не давать вообще.
Для купирования головной боли Парацетамол 500-1000мг до 4г в сутки, меньше побочных влияний на ЖКТ, если нет эффекта, тогда показан прием антидепрессантов с целью обезболивания.
Витамин Д можно давать длительно для профилактики 2000МЕ по кап.после завтрака(лучше утром, так как может давать тонизирующий эффект)+ препараты кальция для профилактики переломов, например кальцемин адванс 1000мг 2р/сут 2мес 2курса в год.
Рекомендую по возможности сдать ферритин, В12, В9, возможно есть дефициты.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Здравствуйте
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Этап ненадежно удерживает давление
Его отменить и утром и вечером
Пить утром эдарби 40 мг
Амлодипин с индапамид ом и торасемидом в обед оставить.
Йодомарин убрать.Он показан только беременным и кормящим.
По поводу чего назначен Дибикор?
Пустырник можно давать постоянно
В плане улучшить самочувствие
Можно давать циклами антиоксиданты
Например,стугерон по таблетке два раза
Или цитофлавин по две два раза
Или мексидол по таблетке три раза

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Этап ненадежно удерживает давление
Его отменить и утром и вечером
Пить утром эдарби 40 мг
Амлодипин с индапамид ом и торасемидом в обед оставить.
Йодомарин убрать.Он показан только беременным и кормящим.
По поводу чего назначен Дибикор?
Пустырник можно давать постоянно
В плане улучшить самочувствие
Можно давать циклами антиоксиданты
Например,стугерон по таблетке два раза
Или цитофлавин по две два раза
Или мексидол по таблетке три раза

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли во время проникновения
30 июля 2020
Валерия
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
16 июня 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Сильная слабость уже пол года
5 марта 2024
Павел
Вопрос закрыт
Беспокоят боли после рвоты
14 июня 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна