Консультация дерматолога /

Высыпания на лице — вопрос №2642677

97 просмотров

Здравствуйте! Уже стабильно почти 3 года не могу избавиться от прыщей на лице. Они высыпают с какой-то неизвестной периодичностью и очень тяжело проходят (бывает по 2-3 месяца) и потом заново сыпет. Прыщи возникают исключительно только на лице и нигде больше. Раньше никогда такого не было (ни в переходном возрасте, ни перед менструацией). Всегда было чистое фарфоровое лицо, без прыщей и комедонов.
Я за это время уже была у гинеколога, у дерматолога, у терапевта, делали узи всей брюшной полости, сдавала разные анализы крови в разные периоды/циклы. Мне не могут поставить точный диагноз и назначить корректное лечение.

Просьба не назначать Эффезел или Зеркалин - они не подходят мне и жестко выжигают кожу за одно применение по инструкции.

У меня есть подозрения, что меня так сильно высыпает в овуляцию. Я отслеживала ее несколько раз по тестам - она у меня есть, приходит практически вовремя и вместе с ней прыщи, но это только мои предположения.

Я замужем почти 4 года (3 из них сыпет), половая жизнь регулярная. Может быть это какая-то несовместимость с эякулятом мужа. Недавно сдавал спермограмму - там все очень грустно. Если есть взаимосвязь с этим, то могу прикрепить его результаты.

Сейчас у меня 19 день цикла. Овуляция есть. Высыпало очень жестко все лицо прыщами за ночь.

Сейчас придерживаюсь уже неделю небольшой диеты - сладкое, мучное, алкоголь и т.д исключила. Из последних рационов накануне была гречка с кефиром 1%. Вредных привычек нет.

За 3 года уже попробовала разные пенки и уходы - не помогает. Есть мысль пойти к гинекологу и попросить назначить КОК (в том году предлагали), но не очень хочется садиться на таблетки.

Прикладываю свои фото и анализы прошлого обострения.

Возраст: 23

Хронические болезни: Отсутствуют. Была операция на аппендицит в 2021
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте! По фото могу предположить у вас проявление акне.
По анализам гормональные изменения у вас есть, возможно именно это и обуславливает появление высыпаний на коже в определенный промежуток цикла. Поэтому приём кок в вашем случае был бы оправдан.
Диету соблюдать нужно, также необходимо исключить продукты с цельным молоком в составе.
Уход должен быть из линеек для проблемной кожи, предпочтительно аптечных.
В уход добавить можно Азелаиновую кислоту - Азелик, Скинорен, Скиноклир - 2р в день до 6 месяцев.
На воспалительные элементы - Базирон АС гель 2,5% 2р в день.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Сейчас в качестве ухода регулярно использую кислотные пилинги от Маркелл (миндальная и молочная кислота).

Пенки, тонки пробовала от Ля Рош Позе, Либридерм, Ла-кри - все линейки от Стоп Акне или для Проблемной кожи.

Молочку не употребляю, за исключением кефира 1%.

За неделю до этого пила курс Полисорба 10 дней. Дня 3-4 назад закончила.

Эффект от КОК разве не только при их приеме? Они ведь не лечат?

Скидка 15% на анализы.

Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Прием КОК имеет смысл, плюс наружные лечение.
Кефир можно.
Выбрать нужно для ухода те средства, которые наиболее комфортны для вашей кожи.
Клиент
У Базирона схожий состав в Эффезелом, а на него у меня жесткая побочка - он сжигает кожу, если мазать его тонким слоем и потом даже если смыть.

На счет азелаиновой кислоты подумаю.

Но это ведь все равно слишком агрессивные средства
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Описываемые вами симптомы больше присущи системным ретиноидам- Адапалену в составе ЭФфезела.
Но, в лечении акне наружные ретиноиды являются препаратами выбора, побочными эффектами которых являются сухость раздражение кожи усиление симптомов на первых неделях использования точка Но все эти побочные эффекты являются показателем работы препарата.
При точечном использовании базирона он действует локально на воспалительный элемент. Попробуйте использовать Азелаиновую кислоту.
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, это проявления акне . Связано с чувствительностью сальных желез к вашим гормонам . Наружно самые эффективные средства для лечения с ретиноидами. Наружно крем Аклиф и уход
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! А если рассмотреть внутреннее лечение? КОК или ретиноиды в таком случае?

Стоит ли сейчас добавить витамины Аевит?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Витамины аевит на акне не повлияют . Тогда лучше рассмотреть терапию системными ретиноидами
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Здравствуйте.
Акне

Сетафил про пенка себорегулирующая или Биодерма себиум гель для умывания 2 раза в день.
Наружно Аклиф один раз в день три месяца.
При сухости кожи крем перфекотин.
Из рациона исключить всё сладкое и мучное, цитрусовые, фаст-фуд, колбасы, сосиски, копчения, мёд, майонез, кетчуп, молоко и молочные продукты, чипсы.

Сдать кровь общий и биохимия, гликированный гемоглобин.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Кровь сдавала последний раз полгода назад - если такой анализ еще актуален, то могу выгрузить.

Диету соблюдаю с начала ноября. Недавно закончила курс Полисорба в профилактических целях.

Пенки и тонки себорегулирующие от Аравии или Ла-Кри, всегда вызывали еще больше воспалений. Стоит ли пробовать новые?

В данном случае, нужно ли рассматривать прием КОК или ретиноидов? (После очной консультации)
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Анализы актуальны только в течение трёх месяцев. Эти уже старые.
Что касается использования новых средств. 100% гарантии вам никто не даст. Пробовать или нет, решать Вам.
У вас есть нарушение в работе гормонов. Необходимо консультация эндокринолога и гинеколога.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Пока ретиноиды не рассматриваем.
Клиент
Подскажите еще пожалуйста, какие анализы необходимо сдать и в какой день цикла (чтобы сразу идти подготовленной) ?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Сдать кровь общий и биохимия, ферритин, сывороточное железо, креатинин, мочевая кислота, мочевина АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная ФОСФОТАЗА.
ТТГ.
Тестостерон, он у вас. Повышен.
ЛГ, ПРОЛАКТИН, ФСГ на третий день цикла.
ПРОЛАКТИН.
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
При сухости кожи можно использовать перфекотин.
Клиент
Спасибо! Андростендион не нужно?

На третий день цикла только Пролактин, верно?
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Ой. Да. Тоже сдайте .
Да можно на 3-5 день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Максим Леонидович Ледник
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
Красноярский государствен
Опыт работы: 15 лет
Дарья Вадимовна Хаймулдинова
77 отзывов
Дерматолог, Косметолог
2010-2017, Новосибирский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва
фотография пользователя
Рекомендую врача. Доктор помог мне ,ответил на все мои вопросы .Спасибо. Врача, советую.
— Маргарита