Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2642878

Что вас беспокоит?

Узлы в щитовидной железе

Здравствуйте. В 2023 году делала узи по рекомендации эндокринолога, обнаружен был узел до 6 мл с кальцинатами. Сдала анализы- Парат -гормон в норме( точных цифр не помню), и кальцитонин тоже. ТТГ тоже в пределах нормы. Пересдала узи спустя год. Обнаружили теперь 2 узла и кистозные включения. Прикрепляю файл. Что можно сказать по узи? Есть ли риск ?

29 лет
20 Ноября 2024·Просмотров: 117·Алим, Нальчик

Принятый ответ

Здравствуйте

По узи общем железы в норме. Норма для женщин до 18 см3. Почему-то доктор отметил иную норму, на это не смотрите. Узелки маленькие, по описанию доброкачественные. Кисты маленькие, они тоже доброкачественные. В пункции необходимости нет

Достаточно контроля узи 1 раз в год (делать узи желательно у одного специалиста на одном аппарате узи, чтобы было меньше расхождений в описании)

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Так как кальцитонин в норме, то самый агрессивный рак щитовидной железы (медуллярный) исключен. Повторно сдавать только при обнаружении новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Если ТТГ в норме, то железа хорошо функционирует
Рекомендован контроль гормонов щитовидной железы 1 раз в год

Анастасия Алексеевна, второй узел появился через год, тобишь сейчас. Какие анализы мне сдать, чтоб исключить еще раз все вопросы

Тогда повторно сдать анализ на кальцитонин
Гормоны (ТТГ и Т4 св) 1 раз в год, так как были в норме
В плавном порядке ферритин и витамин Д. Если они снижены, то восполнить их. Так как снижение этих показателей впоследствие может отразиться повышением ТТГ

Анастасия Алексеевна, получается щас можно не переживать из-за появление нового узелка так как старый узел тоже особо не вырос 1 мм, и там врач сказал что может быть погрешность из за того что щас у них новый аппарат , просто сдать Анализы и все

Да. Все верно. Узелок у вас по размерам такой же (погрешность 1-2 мм допустима). Переживать по поводу этого не стоит

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи маленькие узлы, описание узлов доктор не указал, тяжело оценить риски, в любом случае такие маленькие узлы не возможно пропугктировать, необходимо наблюдение в динамике узи через 6 месяцев

Принятый ответ

Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому можно только наблюдать. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами

Принятый ответ

Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 в год.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении новых образований в области щитовидной железы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.