Консультация эндокринолога /

Узлы в щитовидной железе — вопрос №2642878

94 просмотра

Здравствуйте. В 2023 году делала узи по рекомендации эндокринолога, обнаружен был узел до 6 мл с кальцинатами. Сдала анализы- Парат -гормон в норме( точных цифр не помню), и кальцитонин тоже. ТТГ тоже в пределах нормы. Пересдала узи спустя год. Обнаружили теперь 2 узла и кистозные включения. Прикрепляю файл. Что можно сказать по узи? Есть ли риск ?

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи общем железы в норме. Норма для женщин до 18 см3. Почему-то доктор отметил иную норму, на это не смотрите. Узелки маленькие, по описанию доброкачественные. Кисты маленькие, они тоже доброкачественные. В пункции необходимости нет

Достаточно контроля узи 1 раз в год (делать узи желательно у одного специалиста на одном аппарате узи, чтобы было меньше расхождений в описании)

Основная причина образования кист и узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист

Так как кальцитонин в норме, то самый агрессивный рак щитовидной железы (медуллярный) исключен. Повторно сдавать только при обнаружении новых узлов

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Если ТТГ в норме, то железа хорошо функционирует
Рекомендован контроль гормонов щитовидной железы 1 раз в год
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, второй узел появился через год, тобишь сейчас. Какие анализы мне сдать, чтоб исключить еще раз все вопросы

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда повторно сдать анализ на кальцитонин
Гормоны (ТТГ и Т4 св) 1 раз в год, так как были в норме
В плавном порядке ферритин и витамин Д. Если они снижены, то восполнить их. Так как снижение этих показателей впоследствие может отразиться повышением ТТГ
Клиент
Анастасия Алексеевна, получается щас можно не переживать из-за появление нового узелка так как старый узел тоже особо не вырос 1 мм, и там врач сказал что может быть погрешность из за того что щас у них новый аппарат , просто сдать Анализы и все
Эндокринолог
Да. Все верно. Узелок у вас по размерам такой же (погрешность 1-2 мм допустима). Переживать по поводу этого не стоит
Эндокринолог
Здравствуйте, по узи маленькие узлы, описание узлов доктор не указал, тяжело оценить риски, в любом случае такие маленькие узлы не возможно пропугктировать, необходимо наблюдение в динамике узи через 6 месяцев
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Образования по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому можно только наблюдать. Кальцитонин не повышен что исключает медуллярный рак. Сдайте кровь на ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования, опасности они не представляют, показано только наблюдение - ТТГ, т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 в год.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении новых образований в области щитовидной железы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Субфебрильная температура у подростка
15 января 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
27 апреля 2024
Артур, Казань
Вопрос закрыт
Тошнота ? Гэрб?
13 февраля
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел