Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №1773862

Что вас беспокоит?

Тромбоцитоз

Добрый день. На протяжении нескольких лет постоянно повышены тромбоциты в крови. До 500. Сейчас нахожусь на обследование в онкологии, но всё идёт очень медленно, и мне хотелось бы узнать мнение других специалистов. Вопрос: чем это может быть вызвано, какие обследования нужно пройти дополнительные? Симптомы: частая слабость, упадок сил, очень частые простуды, 7-8 раз в год, особенно в последний год. Иногда субфебрильная температура. Кровотечений нет. Менструация нормальная. По гинекологии обследована, всё в пределах нормы. Имею хронический тонзиллит и синусит, мазки чистые. Лор исключает свою патологию. Прилагаю свои анализы. В динамике.

Тонзиллит, синусит, тревожное расстройство
39 лет
23 Декабря 2023·Просмотров: 216·Елена

Здравствуйте , множество причин для повышения тромбоцитов вторично: инфекционные проблемы, железодефицит, вялотекущие воспаления, проблемы в ЖКТ. По гематологии скорее всего вам хотят исключить эссенциальную тромбоцитемию.
Данный диагноз входит в группу ХМПЗ и несёт под собой нарушение костномозговой регуляции.
Чтобы его исключить обычно проводят трепанобиопсию костного мозга с гистологическим описанием , сдается мутация Jak2 ( реже МРL, CALR).

Анастасия Сергеевна, спасибо. Мутация Jak отрицательно. Остальные жду результатов. Просто хотелось бы узнать что ещё можно обследовать?

Принятый ответ

Именно по крови-костный мозг, размеры селезенки, мутации.
Остальное: кал на скрытую кровь, колоноскопия, осмотр гинеколога, санация очагов инфекции( лор-органы, мочеполовой тракт, лёгкие).

Принятый ответ

Елена, здравствуйте.
По крови у вас есть признаки небольшого воспалительного процесса, это тоже может быть причиной повышения тромбоцитов.
Но в первую очередь стоит исключить заболевания крови: дождаться результатов анализов на мутации CALR, MPL, сдать JAK-2 в 12 экзоне, рассмотреть возможность проведения трепанобиопсии.
Если данных за заболевание крови нет, тогда искать очаг воспаления и возможного кровотечения: общий анализ мочи, рентгенограмма или КТ органов грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, почек, органов малого таза, осмотр ЛОРа, гастро- и колоноскопия.

Диляра Рамисовна, спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.