Повреждения верхнего сегмента суставной губы лопатки SLAP 2

Виктор Лаврин20 Ноября 2024

5.0

Травматолог

Здравствуйте. Учитывая повреждение суставной губы ( гленоида), показана консультация артроскописта с результатами обследования , на возможность артроскопической операции.

Василий Георгиев20 Ноября 2024

3.3

Травматолог

Здравствуйте, по МРТ есть показания к операции -артроскопии. Нужна консулттация в стационаре. Болевой синдром можно квпировать курсом консервативной терапии, можно ее пройти.
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
ЛФК обязательно, много уроков на ютуб
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
При неэффективности Кеналог + Лидокаин 1 р/неделю №3

Бахром Азизходжаев20 Ноября 2024

2.7

Травматолог

Здравствуйте!По заключению МРТ показано оперативное лечение (артроскопическая операция).Консервативное лечение временно облегчит состояние.В поликлинике возьмите направление на консультацию травматолога, который специализируется в области артроскопии плечевого сустава.Если заключение МРТ подтвердится, то только операция поможет.

Константин Тищенко20 Ноября 2024

5.0

Травматолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос.

У Вас на МРТ имеются 2 критические проблемы.
1. Разрыв суставной губы (SLAP повреждение).
2. Сужение субакромиального пространства до 5 мм (норма от 7 мм).

Эти 2 проблемы без операции приведут к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому.
Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча".
Лечение только оперативное, плановая артроскопия.

Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов.
Обезболивание общее.
Сшивают повреждение суставной губы, расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений.

Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 4-5 мес.

Можете скачать памятку пациенту после артроскопии плеча у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/oyAT23n_RHQbcA

Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время (не факт)
Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться.

В таких случаях до операции рекомендуют:

ношение косыночной повязки
Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.

Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии.