Консультация гастроэнтеролога /

Боль в желудке — вопрос №2643645

74 просмотра

Здравствуйте, болит в области желудка постоянно на протяжении 3 дней сильно. До этого где-то, около 2 недель желудок немного давило. Также, есть боль в правом подреберье, не постоянная.
Сделала фгдс, узи обп, сдала общий анализ крови и мочи. Моча нехорошая была за 19.11., но, были погрешности в сборе анализа.
Также сдавала оам и оак 30.10, там результаты хорошие.
Завтра сделаю свежую биохимию крови и пересдам мочу. Биохимию делала последний раз в июле
Все документы прилагаю
Что у меня? Предварительно гастроэнтеролог ставит панкреатит. Что нужно, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз? Пересдать биохимию и мочу?

Возраст: 30

Вопрос закрыт
болит в области эигастрия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Никаких значимых отклонений, по представленым обследованиям нет. ФГДС, УЗИ ОБП без значимой патологии. Поверхностное покраснение в желудке, не даёт клиники болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. С поджелудочной железой всё хорошо, орган нормальных размеров, нет отёка, нет отека парапанкреатической клетчатки, главный проток поджелудочной железы не расширен, соответственно никаких данных за воспаление поджелудочной железы нет. Биохимия ещё раз подтверждает, что внутренние органы работают хорошо.


Похожие жалобы могут встречаться при так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина тревога и стресс, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Без нормальной работы нервной системы, органы ЖКТ не смогут работать в правильном ритме.
По представленым обследованиям, в идеале, никакой меликаментозной коррекции не требуется.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое за ответ. Просто, меня напугал диагноз "панкреатит", гастроэнтэролог сказала, что, её смутил анализ мочи, там кетоны 4+. Но, я, его сдавала не по правилам, в стационаре, когда сильно сжало желудок, это был уже день, и, я, извините, не подмывалась, как обычно, могло это повлиять? А 2 недели назад я тоже сдавала мочу, по правилам, она хорошая. И по крови лейкоциты 9,26 её смутили
А Вы заметили, что последняя биохимия сдана в июле? Может, все-таки пересдать...
И, неужели, желудок может болеть из-за тревожного расстройста? У меня в октябре сильно болела голова, и, как будто все стягивало внутри, я проверила голову, все чисто, невролог поставил диагноз "тревожно-депрессивное расстройство", я пропила фенибут, голова перестала болеть, а желудок начал...
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Органы ЖКТ первые, кто реагирует на тревогу. Нарушается моторика, возникает спазм, как результат - боль. ФГДС без проблем, болеть там попросту не чему.

Кетоны в моче не показатель "панкреатита", ровным счётом, как и мизирное повышение лейкоцитов. Биохимию в динамике пересдать можно, так как анализы крови годны не более 3х месяцев.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, я завтра пересдам биохимию, чтобы наверняка
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, посмотрите, пожалуйста, мои анализы, подгрузила. Что-то они неочень....
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
По биохимии все в пределах допустимых значений, немного повышен билирубин, за счёт непрямой фракции, что может указывать на синдром Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние обычно рекомендуют выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Никакой медикаментозной коррекции повышение до 50 ммоль не требует. Синдром Жильбера не болезнь, а индивидуальная особенность.
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, я сделала МРТ брюшной полости, посмотрите пожалуйста...диффузная неоднородность поджелудочной((( у меня все-таки панкреатит? Мне сдать кал на панкреатическую эластазу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Диффузные изменения НЕ являются панкреатитом! Какой Ваш рост и вес?
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, 170/69
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
В целом ИМТ в норме, с большой долей вероятности под неоднородностью подразумевается отложение жировой ткани в клетки поджелудочной железы. Каких то значимых изменений, которые бы могли указывать на панкреатит, доктор не описал.
Если есть переживания, то кал на эластазу сдать можно, но с большой долей вероятности он будет в норме. Сдавать только плотный, оформленный стул!
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, сдам обязательно...я очень переживаю..
Пожаловаться
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте, результат кала на эластазу пришел, 413
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог
Хороший результат
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый вечер, Валерия
По результатам обследования значимых отклонений нет
По узи норма
По гастроскопии заброс желчи из кишечника в желудок и воспаление в желудке и кишке , на фоне этого рефлюкса
Боли в правом подреберье ( а двенадцатиперстная кишка находится между ребрами чуть чуть правее- и она воспалена )
Могут быть связаны с гастродуоденопатией
Что вы принимаете из препаратов ?
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо за ответ. Меня вчера врач напугала "панкреатитом", сейчас пойду пересдам биохимию крови.
Из препаратов вчера мне назначили:урсосан, нексиум, креон, дюспаталин
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД

Дюспаталин потом стоит заменить на ганатон
Он влияет на рефлюксы ( прием до месяца 3 раза до еды за 20 минут )
А дюспаталин снимает спазм
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, я сегодня сдала биохимию.
До результатов анализа уже стоит принимать эти препараты?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Анализы не повлияют, все равно нужен ганатон
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, а другие препараты как долго пить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Ганатон 50 мг 3 раза до еды
Нексиум утро до еды 20 мг
Креон с едой 3 раза 1 капсула
Урсосан на ночь 2-3 капсулы с едой

Все месяц
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, урсосан у меня в дозировке 500, мой вес 69, сколько нужно принимать?
И вот, ещё вопрос, я пока запуталась, пока анализы не придут, у меня диагноз не ясен? Просто вчера врач написала панкреатит и сказала сдать кровь...
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По крови мы не увидим признаки панкреатита
Можем увидеть воспаление

Тогда 1,5 таблетки 500 мг - 750 мг в сутки
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, тогда какой у меня диагноз, гастродуэденит?
Вообще, по узи и фгдс не особо же все плохо?
Просто я не понимаю, как тогда понять, есть у меня панкреатит или нету...
По логике..болит в области желудка и справа под ребром. Ну и в целом в животе периодически метеоризм, бурлит.
По узи все хорошо. По фгдс заброс желчи и воспален желудок? В принципе и понятно тогда, почему справа боль, это от кишки...Тогда поджелудочная в порядке?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Да, по гастроскопии есть воспаление в желудке и двенадцатиперстной кишке
Боли не характерные для панкреатита
По анализам при таком диагнозе мы не ожидаем увидеть изменения в крови
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо за ответ)
И ещё вопрос, а это лечится или хроническое?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Конечно, лечится
Цель- нормализовать моторику - тогда не будет причины для воспаления
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, посмотрите пожалуйста, мои анализы, полгрузила..Что-то они неочень ((
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
По анализам повышен общий билирубин за счёт непрямой фракции - вероятно это синдром жильбера
Лейкоциты на верхней границе - воспаления в крови нет
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте, я сделала МРТ брюшной полости, посмотрите пожалуйста...диффузная неоднородность поджелудочной((( у меня все-таки панкреатит? Мне сдать кал на панкреатическую эластазу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нет панкреатита
Просто структура изменена железы
Проток не расширен, контуры четкие
Густая желчь есть
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, она увеличена сильно((
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Мы оцениваем не только размеры
Но и структуру
При воспалении железа увеличивается, но и признаки воспаления описывают
Как у вас с жалобами?
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, все плохо, все болит. Вызывала скорую, привезли в стационар, сделали общий, биохимию, мочу, узи ОБП..по анализам все нормально, билирубин даже стал нормальным, но, лейкоциты также 9,6.
Сказали, воспаления нет, едте домой. Хронический панкреатит

Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
А что из препаратов есть и какие боли, изменились ли они?
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, нексиум, креон урсосан, дюспаталин
Сильная боль в верхней части живота, добавилось жжение в лопатках и солнечном сплетении
Пожаловаться
фотография пользователя
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Нексиум можно до 40 мг 2 раза увеличить
Возможно его не хватает
И урсосан убрать на период боли
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, спасибо, сделаю так
Пожаловаться
Клиент
Нелли Фанисовна, здравствуйте, ещё сегодня пришёл результат кала на панкреатическаую эластазу, 413 результат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Дискомфорт в животе, чувство тошноты
1 ответ
57 мин. назад
699.00 р.
Имя, Москва
Диарея 4 дня
2 ответа
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Полип желчного
3 ответа
2 часа назад
815.00 р.
Володимир
Нет аппетита, похудела, тревога
1 ответ
2 часа назад
800.00 р.
Екатерина, Москва
Нужен доп гепатопротектор и разогнать метаболизм
3 ответа
2 часа назад
800.00 р.
Федор, Санкт-Петербург
На сколько все серьёзно
3 ответа
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
СИБР отрицательный, сильное вздутие
2 ответа
2 часа назад
900.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи гастроэнтерологи
Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Ольга Торозова
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Марина Гвоздева
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Наталья Михайловна Рындина
74 отзыва
Наталья Рындина
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Нелли Туаева
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы гастроэнтерологам
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
—
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]