Консультация детского невролога /

Рвота однократная вечером на протяжении нескольких дней — вопрос №2644937

133 просмотра

Ребёнок 6 дней назад рано утром проснулся от заложенности носа и вырвал однократно. Вечером поднялась температура, на следующий день также была температура 37.5. Больше температуры не было.Из симптомов сильная заложенность носа и густые сопли. На протяжении этих 6 дней вечером, часов в 19-20 резко жалуется, что у него болит голова, живот, и его тошнит, после этого рвёт один раз, ему становится легче и он засыпает. С чем это может быть связано? Последние месяцы он часто жаловался на головную боль. Но и болеет он с стльным насморком часто, т.к. пошли в школу, а до этого в садик не ходили.

Возраст: 7

Хронические болезни: Аллергический ринит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Синусит у оториноларинголога исключили? Он может провоцировать приступ мигрени,которую вы описываете
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, были только у педиатра. Сдали общий анализ, но ответа ещё нет. Днём он почти не жалуется на головную боль. К тому же после рвоты боль стихает с его слов.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Это характерно для мигрени,облегчение после рвоты. Но то,что она ежедневная, говорит о чем-то ещё. Гайморит часто провоцирует головную боль. Осмотр оториноларинголога необходим в таких случаях.
Также мигрень может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов. Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Клиент
Анастасия Юрьевна, раньше такого не было, рвота конечно была на фоне ОРВИ, но обычно при температуре и ацетоне. Не может ли это быть из-за каких-то изменений в головном мозге? Сдали биохимию и общмй анализ, прояснят ли они ситуацию?
Невролог
В первую очередь необходимо исключить лор-патологию, т к у ребёнка сил но заложен нос и на фоне этого головные боли стали ежедневные. Если после выздоровления симптомы будут сохраняться, то тогда уже решать вопрос о дообследовании
Клиент
Анастасия Юрьевна, а может ли гайморит или синусит быть без температуры?
Невролог
Конечно может. Синусит может быть и без выделения из носа, когда содержимое загустевает
Клиент
Анастасия Юрьевна, общий анализ это покажет?
Невролог
Нет. Только осмотр оториноларинголога и при необходимости рентген пазух
Клиент
Анастасия Юрьевна, педиатр назначила Необутин или Тримедат 3 раза в день. Продолжить его пить?
Невролог
До приёма оториноларинголога точно оставить, а потом он скорректирует
Клиент
Анастасия Юрьевна, кстати боль у него всегда в левой части головы. Как раз в левой ноздре у него искревлена перегородка. Может совпадение
Невролог
Перегородка искривлена у многих. Головной боли это дать не может. У родственников есть головные боли?
Клиент
Анастасия Юрьевна, постоянных нет болей
Клиент
Анастасия Юрьевна, надо делать рентген пазух?
Невролог
Лучше начать с осмотра оториноларинголога, а он уже точно скажет,необходимо ли дообследование
Клиент
Анастасия Юрьевна, т.е. синусит может давать рвоту? Но почему раз в день и вечером?
Невролог
Синусит может провоцировать головную боль. К вечеру при нем симптомы усиливаются
Клиент
Анастасия Юрьевна, т.е рвота от головой боли? Но у него и не в период острого заболевания бываю головные боли, причём через короткое время боль проходит, особенно, если прогуляться по улице. Почему с одной стороны боль?
Невролог
Для мигрени характерна односторонняя головная боль
Клиент
Анастасия Юрьевна, а может синусит развится с первого дня орз? Рвота у него с первого дня
Невролог
Мигрень - это отдельное заболевание. Синусит может её учащать. Без очного осмотра сказать сложно, есть ли другие отклонения. Но если рвота возникла именно с началом орви,то в лбом случае необходимо исключить вторичные причины
Клиент
Анастасия Юрьевна, приложила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, вижу что пилите что сдали оак это хорошо в первую очередь нужно исключить инфекцию, касаемо нервной системы такое может быть при мигрени но сначала нужно дождаться результата анализа, при головной боли можно давать нурофен.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, а прчему каждый день в одно и то же время?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Тут очень сложно сказать, нужно начать вести дневник головной боли, контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния.
Клиент
Юлия Юрьевна, нуно ли сейчас обратится к лору?
Клиент
Юлия Юрьевна, какая норма АД для ребенка?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Лучше показаться, все очень индивидуально но примерно 110/80.
Клиент
Юлия Юрьевна, а к неврологу надо сейчас обрщаться? Может назначат МРТ?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Для начала нужно дождаться анализа крови а от этого отталкиваться.
Клиент
Юлия Юрьевна, приложила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Все допустимо.
Невролог
Здравствуйте
Больше данных за мигрень
У родственников есть подобные жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, нет, ни у ког из близких родственников не было. Боль обычно в левой части головы
Невролог
Исключите лор-патологию
Можно выполнить рентген черепа
Клиент
Алена Алексеевна, для чего рентген?
Невролог
Исполнит гайморит, синусит
Клиент
Алена Алексеевна, в прошлый раз ЛОР нам и без рентгена исключила
Невролог
Удивительные способности врача
Клиент
Алена Алексеевна, т.е. всегда надо делать рентген? У него насморк только лечится и опять по новой.
Невролог
Не при каждом насморке нужен рентген
Только по показаниям
Клиент
Алена Алексеевна, а с первого дня орз может развится синусит. Рвота у него с первого дня заболевания
Невролог
Рвота может быть на фоне орви, тут лучше исключить ротавирус
Клиент
Алена Алексеевна, как исключить? При ротавирусе рвота несколько раз в день?
Невролог
Может быть и один раз , лучше дождаться анализы
Клиент
Алена Алексеевна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Невролог
В целом все допустимо
Тромбоциты повышены
Нельзя исключить обезвоживание
Сколько в сутки пьет ребёнок ? Какой вес?
Клиент
Алена Алексеевна, когда болеет всегда неохотно пьёт. Отпаиваю шприцом, соглашается пить только соевую смесь similac и неоходно воду. Обычно при ОРВИ бывает ацетон, но в этот раз не было
Клиент
Алена Алексеевна, 25 кг литра 1.5 за день всей жидкости выпивает
Невролог
Старайтесь давать больше жидкости
Как сейчас себя чувствует ?
Клиент
Алена Алексеевна, днём чувствовал себя хорошо, лучше поел. Иногда жаловался на головную боль, которая быстро проходила. Вечером начал дадже прыгать и танцевать, потом пожаловался снова на тошноту, но рвоты не было. Сейчас жалуется на небольшую боль в животе
Невролог
Обычно 5-7 дней ротавирус
Если будет еще симптоматика повторяться можно заподозрить абдоминальную мигрень
Клиент
Алена Алексеевна, может ли быть на фоне этих анализов синусит или гайморит? Нужна консультация ЛОРа?
Невролог
Может быть , оториноларинголога лучше посетить . Вирусный гайморит чаще без лейкоцитоза
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вашего ребенка мигрень. Поэтому и возникает рвота. А мигрень часто провоцируется синуситом. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другие продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
Как анализы будут готовы , прикрепите
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, прикрепила анализы
Невролог
Обращает внимание на себя повышение уровня тромбоцитов. Возможно ребенок недостаточно воды чистой пьет ?
Клиент
Лилия Альбертовна, он когда болеет всегда неохотно пьёт, но я его отпаиваю щприцом. Обычно при ОРЗ бывает ацетон, но в этот раз не было
Невролог
1-1,5 литра воды обязательно. И через неделю пересдайте анализы. Если будут изменения, консультация педиатра
Невролог
Осмотр офтальмолога - для осмотра глазного дна - исключить Вчг.
Клиент
Лилия Альбертовна, три месяца назад смотрели глазное дно. Поставили диагноз миопия средней степени. Выписали oчки, замедляющие прогрессирование милпии. За давление ничего не сказали
Невролог
Это хорошо , что нет отека диска зрительного нерва. Наблюдайте за состоянием еще неделю. Если будет и дальше беспокоить рвота. Обратитесь очно к гастроэнтерологу и неврологу.
Клиент
Лилия Альбертовна, нужна ли консультация лора?
Невролог
Да по поводу синусита и консультация лор врача
Клиент
Лилия Альбертовна, а синусит может быть, даже если кровь не показывает воспаление?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отравление
28 января 2020
Евгения мама
Вопрос закрыт
Рвота тошнота
27 октября 2023
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Химия терапия
22 июня 2024
Алина
Вопрос закрыт
Ребенка рвет желчью
7 ноября 2024
Азамат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Детский невролог
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар