Что вас беспокоит?
Рвота однократная вечером на протяжении нескольких дней
Ребёнок 6 дней назад рано утром проснулся от заложенности носа и вырвал однократно. Вечером поднялась температура, на следующий день также была температура 37.5. Больше температуры не было.Из симптомов сильная заложенность носа и густые сопли. На протяжении этих 6 дней вечером, часов в 19-20 резко жалуется, что у него болит голова, живот, и его тошнит, после этого рвёт один раз, ему становится легче и он засыпает. С чем это может быть связано? Последние месяцы он часто жаловался на головную боль. Но и болеет он с стльным насморком часто, т.к. пошли в школу, а до этого в садик не ходили.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Синусит у оториноларинголога исключили? Он может провоцировать приступ мигрени,которую вы описываете
Анастасия Юрьевна, были только у педиатра. Сдали общий анализ, но ответа ещё нет. Днём он почти не жалуется на головную боль. К тому же после рвоты боль стихает с его слов.
Это характерно для мигрени,облегчение после рвоты. Но то,что она ежедневная, говорит о чем-то ещё. Гайморит часто провоцирует головную боль. Осмотр оториноларинголога необходим в таких случаях.
Также мигрень может проявляться болями в животе(абдоминальная мигрень).
При редких приступах только симптоматическое лечение: нурофен или парацетамол по весу.
Ведите дневник головных болей. При учащении приступов обратиться к доказательному детскому неврологу или цефалгологу очно для решения вопроса о назначении профилактической терапии (не ноотропы, они ничего не лечат). Используются разные группы препаратов. Первым используется циннаризин по 1/2т 2 р в день длительно при хорошем эффекте с последующей коррекцией дозировки по необходимости (у взрослых не эффективен).
Из немедикаментозной терапии: соблюдать режим дня, полноценное питание, достаточный сон, избегать нервных перенапряжений, стрессов, добавить постоянный спорт
Анастасия Юрьевна, раньше такого не было, рвота конечно была на фоне ОРВИ, но обычно при температуре и ацетоне. Не может ли это быть из-за каких-то изменений в головном мозге? Сдали биохимию и общмй анализ, прояснят ли они ситуацию?
В первую очередь необходимо исключить лор-патологию, т к у ребёнка сил но заложен нос и на фоне этого головные боли стали ежедневные. Если после выздоровления симптомы будут сохраняться, то тогда уже решать вопрос о дообследовании
Анастасия Юрьевна, а может ли гайморит или синусит быть без температуры?
Конечно может. Синусит может быть и без выделения из носа, когда содержимое загустевает
Анастасия Юрьевна, общий анализ это покажет?
Нет. Только осмотр оториноларинголога и при необходимости рентген пазух
Анастасия Юрьевна, педиатр назначила Необутин или Тримедат 3 раза в день. Продолжить его пить?
До приёма оториноларинголога точно оставить, а потом он скорректирует
Анастасия Юрьевна, кстати боль у него всегда в левой части головы. Как раз в левой ноздре у него искревлена перегородка. Может совпадение
Перегородка искривлена у многих. Головной боли это дать не может. У родственников есть головные боли?
Анастасия Юрьевна, постоянных нет болей
Анастасия Юрьевна, надо делать рентген пазух?
Лучше начать с осмотра оториноларинголога, а он уже точно скажет,необходимо ли дообследование
Анастасия Юрьевна, т.е. синусит может давать рвоту? Но почему раз в день и вечером?
Синусит может провоцировать головную боль. К вечеру при нем симптомы усиливаются
Анастасия Юрьевна, т.е рвота от головой боли? Но у него и не в период острого заболевания бываю головные боли, причём через короткое время боль проходит, особенно, если прогуляться по улице. Почему с одной стороны боль?
Для мигрени характерна односторонняя головная боль
Анастасия Юрьевна, а может синусит развится с первого дня орз? Рвота у него с первого дня
Мигрень - это отдельное заболевание. Синусит может её учащать. Без очного осмотра сказать сложно, есть ли другие отклонения. Но если рвота возникла именно с началом орви,то в лбом случае необходимо исключить вторичные причины
Анастасия Юрьевна, приложила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Принятый ответ
Здравствуйте, вижу что пилите что сдали оак это хорошо в первую очередь нужно исключить инфекцию, касаемо нервной системы такое может быть при мигрени но сначала нужно дождаться результата анализа, при головной боли можно давать нурофен.
Юлия Юрьевна, а прчему каждый день в одно и то же время?
Тут очень сложно сказать, нужно начать вести дневник головной боли, контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния.
Юлия Юрьевна, нуно ли сейчас обратится к лору?
Юлия Юрьевна, какая норма АД для ребенка?
Лучше показаться, все очень индивидуально но примерно 110/80.
Юлия Юрьевна, а к неврологу надо сейчас обрщаться? Может назначат МРТ?
Для начала нужно дождаться анализа крови а от этого отталкиваться.
Юлия Юрьевна, приложила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Все допустимо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Больше данных за мигрень
У родственников есть подобные жалобы?
Алена Алексеевна, нет, ни у ког из близких родственников не было. Боль обычно в левой части головы
Исключите лор-патологию
Можно выполнить рентген черепа
Алена Алексеевна, для чего рентген?
Исполнит гайморит, синусит
Алена Алексеевна, в прошлый раз ЛОР нам и без рентгена исключила
Удивительные способности врача
Алена Алексеевна, т.е. всегда надо делать рентген? У него насморк только лечится и опять по новой.
Не при каждом насморке нужен рентген
Только по показаниям
Алена Алексеевна, а с первого дня орз может развится синусит. Рвота у него с первого дня заболевания
Рвота может быть на фоне орви, тут лучше исключить ротавирус
Алена Алексеевна, как исключить? При ротавирусе рвота несколько раз в день?
Может быть и один раз , лучше дождаться анализы
Алена Алексеевна, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
В целом все допустимо
Тромбоциты повышены
Нельзя исключить обезвоживание
Сколько в сутки пьет ребёнок ? Какой вес?
Алена Алексеевна, когда болеет всегда неохотно пьёт. Отпаиваю шприцом, соглашается пить только соевую смесь similac и неоходно воду. Обычно при ОРВИ бывает ацетон, но в этот раз не было
Алена Алексеевна, 25 кг литра 1.5 за день всей жидкости выпивает
Старайтесь давать больше жидкости
Как сейчас себя чувствует ?
Алена Алексеевна, днём чувствовал себя хорошо, лучше поел. Иногда жаловался на головную боль, которая быстро проходила. Вечером начал дадже прыгать и танцевать, потом пожаловался снова на тошноту, но рвоты не было. Сейчас жалуется на небольшую боль в животе
Обычно 5-7 дней ротавирус
Если будет еще симптоматика повторяться можно заподозрить абдоминальную мигрень
Алена Алексеевна, может ли быть на фоне этих анализов синусит или гайморит? Нужна консультация ЛОРа?
Может быть , оториноларинголога лучше посетить . Вирусный гайморит чаще без лейкоцитоза
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего у Вашего ребенка мигрень. Поэтому и возникает рвота. А мигрень часто провоцируется синуситом. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли.
Для купирования головной боли :
1. ибупрофен
Ведите дневник головной боли (Telegram - @migrebot), вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Избегайте известных провокаторов головных болей: Хронический стресс, курение пассивное -то есть не стоять рядом с курящим человеком исключить продукты питания , которые провоцируют боль: сыры, шоколад и любые другие продукты питания . Лучше принимать пищу, ложиться в постель и вставать утром по расписанию, как в будние дни, так и в выходные. Выполняйте каждый день зарядку с ним. Контрастный душ.
Как анализы будут готовы , прикрепите
Лилия Альбертовна, прикрепила анализы
Обращает внимание на себя повышение уровня тромбоцитов. Возможно ребенок недостаточно воды чистой пьет ?
Лилия Альбертовна, он когда болеет всегда неохотно пьёт, но я его отпаиваю щприцом. Обычно при ОРЗ бывает ацетон, но в этот раз не было
1-1,5 литра воды обязательно. И через неделю пересдайте анализы. Если будут изменения, консультация педиатра
Осмотр офтальмолога - для осмотра глазного дна - исключить Вчг.
Лилия Альбертовна, три месяца назад смотрели глазное дно. Поставили диагноз миопия средней степени. Выписали oчки, замедляющие прогрессирование милпии. За давление ничего не сказали
Это хорошо , что нет отека диска зрительного нерва. Наблюдайте за состоянием еще неделю. Если будет и дальше беспокоить рвота. Обратитесь очно к гастроэнтерологу и неврологу.
Лилия Альбертовна, нужна ли консультация лора?
Да по поводу синусита и консультация лор врача
Лилия Альбертовна, а синусит может быть, даже если кровь не показывает воспаление?
Может быть
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20178 ответов
- 6 Ноября 20191 ответ
- 25 Июля 202032 ответа
- 16 Августа 20204 ответа