СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов и дальнейшее действие лечения?!

Сдала анализы пришли результаты: ТТГ 0.235 Т3 свободный 4.98 Т4 свободный 14.22 АТ к тиреоглобулину (АТ-ТГ) 1.20 АТ к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) 71.70 Пролактин 186.31 Инсулин 3.21 Расшифруйте пожалуйста подробно очень переживаю, только родила. Пью эутирокс 112, в беременность пила 100 хотя говорили надо больше, но я не смогла потряхивало и приперало дыхание. Сейчас небольшая раздражительность, постоянно хочется спать сил нет никаких, начались запоры и болит низ живота по бокам, часто стало ходить в туалет по маленькому, боли при мочеиспускание нет, но когда мочевой полный сильный дискомфорт. Не понимаю, только болят кишки от запоров Толи придатки, а может почки. Подскажите прошу !

Только щитовидная железа
23 года
20 Ноября 2024·Просмотров: 102·Инна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.

Небольшая передозировка тироксина, снижайте до 100 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2-3 месяца.
АТТПО всегда будут повышены, т.к. у Вас АИТ. Их больше не нужно проверять.

Ферритин немного снижен, пропейте препарат железа, например ферретаб - 1 капс перед сном.

По поводу болей и частого мочеиспускания сдайте общий анализ мочи и обратитесь к урологу. С тироксином эти симптомы не связаны.

Сахарного диабета по результатам нет, дефицитов других микроэлементов тоже нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Наталия Владимировна, это анализы когда я еще пила эутирокс 100. 112 я с начала ноября начала пить. Дак мне так же на 100 переходить или на 88?
До беременности я пила 88

Принятый ответ

Здравствуйте. Ферритин низкий можно принимать для повышения ферретаб через минимум 4 часа после эутирокса. Повышение антител может означать аутоиммунный тиреоидит, но важны гормоны ттг и т4св. Ттг снизился дозу эутирокса нужно снижать, принимайте 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас пошла передозировка препарата тироксина, так как ТТГ низкий.
Принимайте эутирокс в дозе 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина, в данном случае возможен приём препарата ферретаб 1 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется повышение анти к ТПО, это говорит о том, что имеется аутоиммунный тиреоидит, это основная причина развития гипотиреоза. Данные антитела сдаются один раз, повторно смотреть их смысла нет, они будут то больше, то меньше, но никуда не уйдут.

По жалобам необходимо пройти УЗИ брюшной полости, сдайте оам, дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.

Принятый ответ

Здравствуйте

Сейчас дозировка большая для вас
После родов рекомендовано вернуться к добеременной дозировке, то есть в вашем случае это 88 мкг
Контроль гормонов через 6-8 недель после смены дозировки
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на антитела к тиреопероксидазе больше сдавать не нужно. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Цифра при их повышении уже роли не играет. Они нужны для постановки диагноза

Так же рекомендован контроль узи 1 раз в год

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Так как имеются запоры и железо будет тоже крепить, то рекомендую добавить препарат Форлакс по 1 пакетику в день. Действие его основано на том, что вода будет притягиваться к каловым массам, что будет вызывать позывы к дефекации, болей на фоне этого препарата не возникает обычно
+ в рацион добавить больше клетчатки и жидкости в виде чистой воды

По остальным показателям без отклонений

Ребенок не на ГВ у вас?

+ консультация уролога. Перед этим сдать общий анализ мочи, анализ крови на креативен и мочевину + узи почек и мочевого пузыря

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Анастасия Алексеевна, ребёнок не на ГВ.
Форлакс сколько принимать дней или месяц?
Я сейчас пью просто железо, оно подойдем чтобы поднять ферритин?

Доброе утро
Форлакс принимать ежедневно. Средний курс лечения составляет 3 месяца (по самочувствию возможно и меньше)

Какое железо пьете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Инна
Клиент

Анастасия Алексеевна, Железо+ DR Caps

Доза железа там маленькая, поэтому в таком случае минимум по 2 капсулы его принимать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.