Консультация эндокринолога /

Расшифровка анализов и дальнейшее действие лечения?! — вопрос №2645467

79 просмотров

Сдала анализы пришли результаты:
ТТГ 0.235 Т3 свободный 4.98
Т4 свободный 14.22
АТ к тиреоглобулину (АТ-ТГ) 1.20
АТ к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) 71.70
Пролактин 186.31
Инсулин 3.21
Расшифруйте пожалуйста подробно очень переживаю, только родила. Пью эутирокс 112, в беременность пила 100 хотя говорили надо больше, но я не смогла потряхивало и приперало дыхание. Сейчас небольшая раздражительность, постоянно хочется спать сил нет никаких, начались запоры и болит низ живота по бокам, часто стало ходить в туалет по маленькому, боли при мочеиспускание нет, но когда мочевой полный сильный дискомфорт. Не понимаю, только болят кишки от запоров Толи придатки, а может почки. Подскажите прошу !

Возраст: 23

Хронические болезни: Только щитовидная железа
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.

Небольшая передозировка тироксина, снижайте до 100 мкг и проконтролируйте ТТГ через 2-3 месяца.
АТТПО всегда будут повышены, т.к. у Вас АИТ. Их больше не нужно проверять.

Ферритин немного снижен, пропейте препарат железа, например ферретаб - 1 капс перед сном.

По поводу болей и частого мочеиспускания сдайте общий анализ мочи и обратитесь к урологу. С тироксином эти симптомы не связаны.

Сахарного диабета по результатам нет, дефицитов других микроэлементов тоже нет.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, это анализы когда я еще пила эутирокс 100. 112 я с начала ноября начала пить. Дак мне так же на 100 переходить или на 88?
До беременности я пила 88

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Ферритин низкий можно принимать для повышения ферретаб через минимум 4 часа после эутирокса. Повышение антител может означать аутоиммунный тиреоидит, но важны гормоны ттг и т4св. Ттг снизился дозу эутирокса нужно снижать, принимайте 88 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.
У вас пошла передозировка препарата тироксина, так как ТТГ низкий.
Принимайте эутирокс в дозе 88 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По анализу имеется снижение ферритина, в данном случае возможен приём препарата ферретаб 1 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин должен быть выше 45.

По анализу имеется повышение анти к ТПО, это говорит о том, что имеется аутоиммунный тиреоидит, это основная причина развития гипотиреоза. Данные антитела сдаются один раз, повторно смотреть их смысла нет, они будут то больше, то меньше, но никуда не уйдут.

По жалобам необходимо пройти УЗИ брюшной полости, сдайте оам, дополнительно проконсультируйтесь с врачом терапевтом.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

Сейчас дозировка большая для вас
После родов рекомендовано вернуться к добеременной дозировке, то есть в вашем случае это 88 мкг
Контроль гормонов через 6-8 недель после смены дозировки
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Кровь на антитела к тиреопероксидазе больше сдавать не нужно. Антитела не снижают и в динамике не смотрят. Цифра при их повышении уже роли не играет. Они нужны для постановки диагноза

Так же рекомендован контроль узи 1 раз в год

Ферритин низкий. Норма его минимум 45. В в идеале ферритин должен быть равен вашей массе тела.
Рекомендую к приему гино тардиферон по 1 таблетке 1 раз в день в течение 2 месяцев. Затем пересдайте показатель
За 2 часа до и после приема железа исключить чай, кофе, шоколад и молочные продукты

Так как имеются запоры и железо будет тоже крепить, то рекомендую добавить препарат Форлакс по 1 пакетику в день. Действие его основано на том, что вода будет притягиваться к каловым массам, что будет вызывать позывы к дефекации, болей на фоне этого препарата не возникает обычно
+ в рацион добавить больше клетчатки и жидкости в виде чистой воды

По остальным показателям без отклонений

Ребенок не на ГВ у вас?

+ консультация уролога. Перед этим сдать общий анализ мочи, анализ крови на креативен и мочевину + узи почек и мочевого пузыря
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, ребёнок не на ГВ.
Форлакс сколько принимать дней или месяц?
Я сейчас пью просто железо, оно подойдем чтобы поднять ферритин?
Эндокринолог
Доброе утро
Форлакс принимать ежедневно. Средний курс лечения составляет 3 месяца (по самочувствию возможно и меньше)
Эндокринолог
Какое железо пьете?
Клиент
Анастасия Алексеевна, Железо+ DR Caps
Эндокринолог
Доза железа там маленькая, поэтому в таком случае минимум по 2 капсулы его принимать
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль при мочеиспускании
15 сентября 2022
Любовь
Вопрос закрыт
Мультикистоз почек или гидронефроз?
23 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Позывы в туалет
16 сентября 2024
Ольга, Будённовск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел