Консультация онколога /

Рак или нет? — вопрос №2645769

83 просмотра

Здравствуйте. У бабушки(60 лет) всю жизнь был мастит узелковый, проверялась каждый год, в прошлом году делала маммографию все чисто было. Месяц назад заболела грудь и шишка появилась под мышкой. Была у онколога назначили узи, маммографию и биопсию. По результатам биопсии в груди злокачественная опухоль, под мышкой фиброма. Анализы все хорошие:гемоглобин хороший, лейкоциты в норме. Могли ли теоретически ошибиться, может стоит пересдать биопсию или сделать дополнительные обследования?

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Нет ни малейших сомнений в правоте гистологичсекого диагноза!
Более того - даже гистологически есть инвазия в дерму - то есть это агрессивная инфильтиративная опухоль с инващией в кожу
Из дообследований рекомендуется выполнить:
- КТ лёгких
- МСКТ брюшной полости с контрастом
- МСКТ таза с контрастом
- ИГХ-исследование

Лечение вне малейших сомнений будет лекарственным, процесс неоперабельный
Клиент
Владислав, почему тогда анализы все хорошие

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, и как может быть, что в прошлом году ничего маммограмма не показала и человек себя чувствует хорошо
Онколог, Маммолог
Анализы крови ни о чем не говорят
Они в подавляющем большинстве случаев в норме при онкологических процессах
Гистология - истина последней инстанции и нет никаких сомнений в правильности диагноза в данной ситуации
Онколог, Маммолог
При опухолях чаще всего люди чувствуют себя прекрасно
Онколог, Маммолог
Не могу ничего сказать про маммографию прошлого года
Сейчас есть гистология.
Клиент
Владислав, почему? Если в организме необратимые процессы, как человек может себя хорошо чувствовать. У всех знакомых больных раком, было плохое самочувствие
Онколог, Маммолог
Когда есть множественные метастазы (и то не всегда) - то самочувствие меняется
В подавляющем большинстве случаев пациенты с опухолями очень долго отлично себя чувствуют
Клиент
Владислав, а стадию по гистологии можно определить, какая стадия и почему опухоль неоперабельная?
Онколог, Маммолог
Гистология не позволяет установить стадию
Только по результатам вышеперечисленных исследований
Онколог
Здравствуйте
По описанию гистологического исследования данные за злокачественный процесс молочной железы с метастазами в лимфоузлы и отдаленными подкожными очагами.
Тактика лечения оценивается только после результатов ИГХ, так как это может быть просто химиотерапия, гормонотерапия+таргетная терапия. В плане дообследования для оценки очагов в других органах и системах нужно пройти полное дообследование: МСКТ органов грудной клетки, МСКТ органов брюшной полости с ку, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку. Будет назначена лекарственная терапия, на подкожные очаги и лимфоузлы могут дополнительно назначать лучевую терапию, но нужно дождаться игх исследования и пройти дообследование.
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо. Может я забыла прикрепить файл, биопсия из лимфоузлов показала доброкачественную опухоль, фиброму. Это значит что в лимфоузлах нет метастаз?
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо за это все заключения онкодиспансера. Никаких дополнительных обследований, которые Вы написали они не назначили, сказали ждать результатов биопсии(это результат пункции). А ждать 3 недели(( Что вы посоветуете, ждать или самостоятельно пройти платно эти обследования?
Онколог
Подкожный метастаз подтвердили гистологически, поэтому можно уже брать направления на обследования либо пройти самим
Клиент
Юлия Бабековна, направление не дали, сказали ждать результат биопсии, потом бу консилиума для решения какое лечение назначить.
Онколог
Прежде чем начать лечение должны дообследовать.
Клиент
Юлия Бабековна, скажите пожалуйста какой возможен прогноз? если это агрессивная форма почему затягивают с лечением
Онколог
Прежде чем начать лечение, как и написала ранее, нужно дождаться игх-исследования , его проводят 10-14 дней. Только на основании игх можно подобрать схему. Опухоли молочной железы хорошо отвечают на терапию, в большинстве случаев очаги реагируют полностью
Клиент
Юлия Бабековна, спасибо ?
Онколог
Здоровья Вашей бабушке и сил!
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте, по гистологическому заключения выявлено злокачественное новообразование молочной железы с целью дообследования (для оценки распространенности процесса) необходимо выполнить
Обязательно ИГХ для определения подтипа опухоли (для выбора правильного лекарственного лечения)
МСКТ ОГК
МСКТ ОБП с контрастом
УЗИ органов малого таза
При раке молочной железы анализы не меняются практически не когда даже на 4 стадиях заболевания!
Клиент
Юлия Витальевна, здравствуйте, это все заключения онкодиспансера. Никаких дополнительных обследований, которые Вы написали они не назначили, сказали ждать результатов биопсии(это результат пункции). А ждать 3 недели(( Что вы посоветуете, ждать или самостоятельно пройти платно эти обследования?И нужно ли МРТ молочной железы делать?
Онколог
МРТ молочных желез нет смысла выполнять!
А дообследования очень странно почему не назначили, т.к это очередная трата времени, сейчас мы ждем гистологию 3 недели потом еще 3 недели обследования, не могу вас призывать проходить платно т.к все эти обследования положены по ОМС!
Клиент
Юлия Витальевна, спасибо ?
Онколог
Здоровья и удачи вам!
Принятый ответ
Клиент
Юлия Витальевна, спасибо!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По результатам обследований данные за злокачественный процесс. Вам необходимо обратится в онкодиспансер выполнить ИГХ исследования, дополнительно пройти кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастом, МРТ малого таза с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется стадия и тактика лечения.
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте, это все заключения онкодиспансера. Никаких дополнительных обследований, которые Вы написали они не назначили, сказали ждать результатов биопсии(это результат пункции). А ждать 3 недели(( Что вы посоветуете, ждать или самостоятельно пройти платно эти обследования?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
При гистологическом подтверждение злокачественного процесса вам должны назначить все обследования бесплатно. Уточните у врача.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо
Клиент
Рустам Гамирович, какие прогнозы у этой опухоли?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Прогноз зависит от ИГХ исследования, стадии и от того как опухоль ответит на проведенное лечение. В большинстве случаев можно добиться длительной ремиссии.
Клиент
Рустам Гамирович, спасибо
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Пожалуйста. Всего вам хорошего.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Узел на щитовидной железе
15 марта 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Маммография, опухоль
3 апреля 2022
Алия
Вопрос закрыт
УЗИ, заключение
10 января 2023
Ольга, Тюмень
Вопрос закрыт
Облучение, перелеты.
14 сентября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Разные данные на МРТ узи и маммографии
4 октября 2023
Татьяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва