Что вас беспокоит?
Беспокоят боли внизу живота, груди.
Прошу Расшифровать анализы и маммографию. Беспокоят боли внизу живота и груди
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результату маммографии BI-RADS 2 ,это категория при которой риск злокачественного процесса при этом практически отсутствует.
Более чем две трети объёма железы представлены плотной фиброзной и железистой тканью. Такая ткань может скрывать очаги патологии. Это говорит о ярко выраженной форме диффузной мастопатии с возможным присутствием узлового компонента.
В такой ситуации требуется проведение уточняющей диагностики-это УЗИ молочных желез.
По узи малого таза есть две небольшие миомы, они обычно требуют только наблюдения, включающие проведение узи 1 раз в 6-12 месяцев. в яичниках еще есть фолликулы, менструальный цикл как правило при таких значениях еще сохранен.
По микроскопии мазка есть повышение значений лейкоцитов, если вас беспокоят жалобы на зуд, жжение ,выделения в такой ситуации рекомендуют местную противовоспалительную терапию.
Анализа на цитологию шейки матки NILM означает отсутствие интраэпителиальных поражений и злокачественных клеток. Это хороший результат, который указывает на отсутствие дисплазии.
Применение Клайры будет оправдано ,если вы нуждаетесь в контрацепции и/или у вас есть обильные менструальные выделения ,но предварительно лучше, с учетом жалоб на боли в молочных железах, провести узи молочных желез, при категории BI-RADS 2 клайра не будет противопоказана.
Здравствуйте, Наталья. На УЗИ описаны миоматозные узлы небольших размеров и признаки аденомиоза . Назначена гинекологом Клайра . Это КОК с диеногестом , часто назначают при аденомиозе если есть необходимость в контрацепции и цикл сохранён . Если необходимости в контрацепции нет можно использовать диеногест отдельно . BI-RADS 2 — это доброкачественная категория. Фиброаденоз (фиброзно-кистозная мастопатия) — это доброкачественные изменения ткани молочной железы, связанные с гормональным фоном. Обычно при наличии жалоб и при фиброаденозе рекомендуется комплексное обследование плюсом УЗИ молочных желез на 5-7 день цикла . Пока до дообследования и болях в молочных железах можно использовать Индол форте . Индолкарбинол уменьшал болевой синдром через 3–6 месяцев приёма.
Наталья, добрый день.
Болевой синдром может быть как по причине возможного аденомиоза, так и по причине воспалительного процесса, например (учитывая то, что по результатам мазка на флору большое количество лейкоцитов, больше вероятности, что это не воспаление)
В таких случаях рекомендуют дополнительно провести бимануальный осмотр на кресле, провести бактериологическое дообследование (фемофлор и бактериологический посев из цервикального канала). Если будет необходимо, пролечиться по результатам антибактериальными препаратами.
Если воспалительный процесс не подтвердится, то лечебные мероприятия должны быть направлены на аденомиоз.
По согласованию с лечащим врачом, можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Бонадэ, Планиженс Дие, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант
По поводу болей в молочных железах, обычно, рекомендуют отдать предпочтение препарату Индинол форто. Курс приёма 6 месяцев.
По представленным обследованиям признаков подозрительных изменений в молочных железах, шейке матки, матке или яичниках не выявлено, а боли внизу живота могут быть связаны с предполагаемым аденомиозом/эндометриозом, тогда как небольшие миоматозные узлы менее вероятно являются основной причиной боли.
Маммография: BI-RADS 2 с обеих сторон - это доброкачественные изменения, описанные как фиброаденоз и единичные кальцинаты, без подозрительных узлов или перестройки ткани.
Плотность молочных желез ACR C несколько снижает чувствительность маммографии, поэтому при сохраняющейся, особенно локальной, боли целесообразно выполнить УЗИ молочных желез, как указано в заключении; плановая маммография - через год.
По УЗИ малого таза матка нормальных размеров, имеются два небольших интрамурально-субсерозных миоматозных узла около 20 и 10 мм, которые не деформируют полость матки и обычно не требуют лечения при отсутствии значимых симптомов.
Яичники нормальных размеров, ранее указанная киста желтого тела правого яичника регрессировала, патологического образования и свободной жидкости сейчас нет.
Фраза о «диффузных изменениях миометрия» может соответствовать аденомиозу, который способен вызывать боли и болезненные менструации, но одно УЗИ не позволяет подтвердить этот диагноз окончательно.
Цитология шейки матки NILM - атипических клеток не выявлено, имеются только реактивные изменения на фоне умеренного воспаления; повышенное количество лейкоцитов в мазке без жалоб и при преобладании нормальной палочковой флоры само по себе не является показанием к антибактериальному лечению.
Общий анализ крови практически нормальный: анемии и выраженных признаков системного воспаления нет, а минимальное повышение тромбоцитов до 390 и лимфоцитов до 3,32 обычно не имеет самостоятельного клинического значения и может быть проконтролировано при следующем плановом анализе.
Если боль в груди сохраняется после менструации либо становится строго локальной, появляется уплотнение или выделения из соска, требуется прицельное УЗИ болезненной области; при внезапной сильной или нарастающей боли внизу живота, высокой температуре либо обильном кровотечении необходима срочная оценка.
Похожие вопросы по теме
- 18 Августа 202511 ответов
- 11 Января 16 ответов
- 2 Июня 5 ответов