Что вас беспокоит?
Анализ крови
Здравствуйте! Подскажите,стоит ли переживать по поводу результата анализа крови.Моноциты понижены, палочкоядерные 0.Переживаю, не о чем плохом анализ не говорит?Гемоглобин понижен скорее всего от питания, мясо ем очень мало.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В ОАК гемоглобин снижен. В связи с чем для выявления причины анемии необходимо сдать ферритин, ОЖСС, железо, В9, В12, ретикулоциты
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов в норме. Норма от 4,0 до 11,0
Снижение моноцитов и п/я нейтрофилов клинического значения не имеет. Все остальные показатели в нлрме.
СОЭ в норме.
Анна Павловна, спасибо!то есть анализ крови не считая гемоглобин в норме?такой анализ не говорит о заболеваниях крови?я была у терапевта,он поставил мне алиментарную анемию в связи с неправильным питанием и диетой
Заболевания крови нет.
Перед началом лечения необходимо сдать анализы для уточнения характера анемии
Анна Павловна, подскажите, пожалуйста,я уже задавала вопрос по поводу анализа крови, на ретиколуциты вы не говорили сдавать, что-то настроживает в анализе крови, если нужно сдать и их?в пн планирую поездку в город где сдам анализы.
Это стандарт при анемии
Анна Павловна, спасибо, я поняла, сдам.Скажите, пожалуйста,при злокачественных заболеваниях снижается гемоглобин или не переживать по этому поводу?
При зно может снижаться гемоглобин.
Поэтому при анемии проводится целый комплекс обследований
Анна Павловна, опять начала переживать(
Переживать не нужно. Нужно провести обследование, которое давно не проходили. У анемии множество причин.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефиците железа: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы
Анна Павловна, прикрепила анализ с рекулацитами, посчитали дополнительно,посмотрите пожалуйста.Жто повышение?9 дней пила сидерал.Норма 2-12 в нашей лаборатории, измерения в промилях
Если уже принимали железо, то показатель может быть повышен
Анна Павловна, это все таки повышенный получается результат?да, 9 дней пила сидерал по назначению врача терапевта, это значит препарат действует?при этом показатели гемоглобина и гематокрита примерно те же.Но в нем не так много железа ,около 30 мг, стоит ли продолжать его или заменить
Это бад
Для лечения назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер после подтверждения дефицита железа
Анна Павловна, ретикулоциты могли от сидерала повыситься?
могли, потому что хоть и мало, но железо в нем есть
Анна Павловна, а как вы считаете есть ли смысл в уколах комбилепена, рекомендует терапевт.И как вы считаете мог ли упасть гемоглобин на фоне стресса, очень переживаю за сына по поводу здоровья,на это есть обоснованные причины.Сплю мало, устаю много.
Любое лечение можно назначать только после обследования. Железо - после анализа на ферритин, витамины группы в- после анализа на в9 и в12.
Анна Павловна, я поняла , постараюсь завтра сдать в Инвитро, он ближе к нам по отдаленности.То что пью сидерал наверно сильно не изменило ситуацию,есть ли смысл уже сдавать анализ?
На ферритин не повлияет, а на результаты коэффициента насыщения трансферина железом да. Лучше всего отменить железо на 3 дня
Анна Павловна, а на железо влияет?тогда сдам без степени насыщения
Анна Павловна, практически все это я проходила, был полтора года назад гемоглобин 103,я делала и колоноскопия ,в норме, УЗИ бп в норме, ренген желудка норма , колоноскопия норма, в этом месяце прошла УЗИ малого таза и ренген лёгких,все в порядке, но под вопросом аденомиоз,вроде нет жалоб, но некоторые изменения есть миометрия, но врач его так и не поставил.Месячные средние.Вот и не понимаю снижения.В последний раз так сдавала в августе 2023 г.и гемоглобин был 120.
Влияет на железо.
Даже на фоне обычных месячных может быть дефицит железа
Анна Павловна, то есть завтра я могу сдать феритинин и витамины в9 и 12, в другой день не получится,хочется уже уточнить ситуацию
Да, в таком случае ферритин, в9 и в12
Анна Павловна, спасибо!
Рада помочь! Обращайтесь!
Анна Павловна, здравствуйте!Сдала сегодня феритинин и витамины, это не пришло ещё.Пересдала кровь.Есть нарушения по анализу ,посмотрите, пожалуйста, есть ли что то серьезное
Гемоглобин снижен
Повышение нейтрофилов в процентах и снижение лимфоцитов может быть после перенесенной инфекции. В абсолютном значении всё в норме
Анна Павловна, а показатели по гемоглобину ниже него красным ,это все относится к жда, правильно я понимаю?насколько все серьезно или в плане анемии это характерно?
Снижение эритроцитарных показателей характерно для жда
Анна Павловна, спасибо, поняла, жду теперь остальные анализы
Анна Павловна, здравствуйте!Ночью произошла такая ситуация, в первый раз, носовых и иных кровотечений не было.Вчеоа приняла 2 таблетки сорбифера.ночью делала уборку, очень устала, легла спать и почувствовала привкус крови, пошла выплюнула было немного и высморкалась с кровью.Была повторно у лора, неделю назад чистила у него миндалины, он уверен ,что носовое кровотечение.Но сейчас в носу и горле все спокойно.Никогла такого у меня не было в покое.Я очень переживаю с чем связано, с анемией ?Или с чем то ещё?сорбифер не мог вызвать такую реакцию ?очень жду вашего ответа
Здравствуйте
С анемией и сорбифером это не связано
Может поднялось давление, был сухой воздух или раздражение от бытовой химии. Пока понаблюдайте за своим сосстоянием
Анна Павловна, давление наоборот было низкое, это не может быть причиной?такое в первый раз было.Еще перед этим чувствовала сердцебиение в горле, терапевт пояснил что сердцебиение в горле от анемии, так ли это и переутомление, наоборот давление было 100 на 50.
От однократного кровотечения никто не застрахован. Пока наблюдайте за самочувствием.
Анна Павловна, спасибо,да сегодня такого уже нет, но запереживала. лор меня напугал,сказал ,что при заболеваниях крови и онко в том числе может быть, но у меня такое в первый раз в жизни случилось.
Признаков заболевания крови у вас нет.
Анна Павловна, благодарю вас,это лор меня напугал и практически за дверь выставил ,так как спешил ,а я огорошенная пошла об этом думать.
Анна Павловна, сейчас поняла,что перед сдачей витамина В12 принимала сидерал, а в его составе он есть, теперь жду результат и переживаю будет ли он достоверен?
Если в составе ест. В12, то в крови уровень будет заыышен
Анна Павловна, да в составе есть В12
Анна Павловна, получается ориентироваться на него нельзя?
Верно
Анна Павловна, здравствуйте, получила анализы , прикрепила, по витамину В12 средняя норма, если и повысил ,то немного сидерал.Посмотрите, пожалуйста, также пью сорбифер или что-то нужно добавить?
Дефицит железа подтверждён.
Фолиевая кислота в серой зоне.
В подобных ситуациях назначается железо+фолиевая, например, ферретаб или гинотардиферон, или сорбифер и фолиевая кислота 400 мкг
Анна Павловна, спасибо,то есть можно поднять сорбифером?без капельницы можно в моем случае обойтись?да сорбифер два дня пью,вроде бы подошёл мне.
Анна Павловна, в аптеке фолиевая только 500 мг, такую дозировку можно мне купить?
Да, такая дозировка имеет место.
Эффеквность оценивается через месяц по приросту гемоглобина и ферритина. Гемоглобин должен вырасти за месяц на 10 г/л
Анна Павловна, то есть через месяц пересдать на феритин только проверить?или общий анализ гемоглобин
Оак и ферритин
Анна Павловна, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте! Моноциты у вас в норме. А вот анемия, скорее всего железодефицитная, требует обсуждения назначения лечения с терапевтом.
Дополнительно стоит сдать ферритин, ОЖСС, коэффициент НТЖ. При подтверждении железодефицита начать на выбор: тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма.
В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С.
Анастасия Сергеевна, спасибо !а то,что палочки о , нормально?у терапевта была, у гинеколога норма, фгдс норма и колоноскопия год назад,поставила алиментарную анимею,в связи с тем ,что я мало ем мяса, и вообще держала диету, понизить хотела холестерин,может ли быть связано с этим?пью сидерал 1 р в день,может этого мало?
Питание нужно налаживать однозначно, воспаления пролечивать. Сдать кал на антиген хеликобактер.
Лечение препаратами железа начинать адекватным курсом. Снижение палочковидных нейтрофилов клинически незначимо.
Анастасия Сергеевна, такой анализ не говорит о заболеваниях крови?то есть если не считать гемоглобина, он в норме?
Да, болезни крови нет по анализу.
Анастасия Сергеевна, начала паниковать , при онко понижается гемоглобин? По анализу крови были б другие отклонения?
Онкология крови проявляется угнетением нескольких ростков кроветворения и появлением бластных клеток.
Другую онкологию по анализу крови не диагностировать.
Анастасия Сергеевна, прикрепила анализ с рекулацитами, посчитали дополнительно,посмотрите пожалуйста.Жто повышение?9 дней пила сидерал.норма нашей лаборатории 2-12.измерения в промилях
Ретикулоциты повышены, в целом на тактику не влияет показатель. Ретикулоциты могут повышаться после инфекций,кровотечений, менструации.
Анастасия Сергеевна, а приеме железа может повышаться?кровь сдавала на 5 день после окончания месячных
Да, все это может повышать ретикулоциты
Анастасия Сергеевна, то есть в их повышении нет опасности?я высчитала индекс выработки ретикулоцитов, он у меня 0.89 ,если я конечно это сделала правильно, говорит ли это о проблемах
По анализам в совокупии ретикулоциты диагностической роли не несут, означают только то что эритроидный росток стал активнее работать.
Анастасия Сергеевна, спасибо, значит на препарат железа среагировал, получается. Может ли быть причина в том,что основное мое мясо это курица, в основном соблюдала белковую диету
Обычно железодефицит у тех кто совсем мясо не ест.
Анастасия Сергеевна, а как вы считаете имеет ли смысл уколы комбилепена, это рекомендует мне терапевт.И как вы считаете мог ли упасть гемоглобин на фоне стресса, очень переживаю за сына по поводу здоровья,на это есть обоснованные причины.Сплю мало, устаю много.Влияет ли такой режим жизни на гемоглобин или все таки в другом причина
Стресс обостряет хронические заболевания, ухудшает функцию ЖКТ, может приводить к недоеданию. Поэтому опосредованно стресс влияет на гемоглобин.
Комбилипен больше препарат для неврологов. В гематологии при дефицитах витаминов В назначается отдельно В9 и В12
Анастасия Сергеевна, спасибо, я поняла, сдам завтра анализы
На связи!
Анастасия Сергеевна, полтора года назад у меня был гемоглобин 103,я делала и колоноскопия ,в норме, УЗИ бп в норме, ренген желудка норма , колоноскопия норма. Тогда ставили уколы ферум Лека, но потом беспокоила печень.В этом месяце прошла УЗИ малого таза и ренген лёгких,все в порядке, но под вопросом аденомиоз,вроде нет жалоб, но некоторые изменения есть миометрия, но врач его так и не поставил.Месячные средние.Вот и не понимаю снижения.В последний раз так сдавала в августе 2023 г.и гемоглобин был 120, хотя может держался ещё после тех уколов.
Дождемся анализов- подскажу уже более предметно.
Анастасия Сергеевна, здравствуйте!Сдала сегодня феритинин и витамины, это не пришло ещё.Пересдала кровь оак.Есть нарушения по анализу ,посмотрите, пожалуйста, есть ли что то серьезное.Файл прикрепила
По гемограмме морфологические признаки железодефицитной анемии.
Анастасия Сергеевна, спасибо!
Анастасия Сергеевна, здравствуйте!Ночью произошла неприятная ситуация, в первый раз, носовых и иных кровотечений не было раньше.Вчера приняла 2 таблетки сорбифера.ночью делала уборку, очень устала, чувствовала сердцебиение в горле, но терапевт мне говорила ,что при таком гемоглобине такое бывает.Легла спать и почувствовала привкус крови, пошла выплюнула было немного и высморкалась с кровью.Была повторно у лора, неделю назад чистила у него миндалины, он уверен ,что это было носовое кровотечение.Но сейчас в носу и горле все спокойно.Никогла такого у меня не было в покое.Я очень переживаю с чем связано, с анемией ?Или с чем то ещё?сорбифер не мог вызвать такую реакцию ?очень жду вашего ответа
Не поняла немного, опишите подробнее что произошло ночью, что вас напугало? Сердцебиение или была кровь из носа?
Анастасия Сергеевна, кровь во рту, в первый раз такое было
От железа не будет крови, но привкус металла возможен
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20182 ответа
- 29 Октября 202112 ответов
- 25 Июня 20221 ответ
- 15 Октября 20221 ответ