Консультация дерматолога /

Сухость губ и заеды — вопрос №264619

2833 просмотра

Добрый день. Ребенок на протяжении очень долгого времени выглядит примерно так (см фото). Было пройдено много врачей и испробованы разные варианты лечения. Было много разных гормональных кремов, которые помогают только на время, потом все возвращается. Сейчас выглядит совсем плохо и сухость уже стала больше по площади. У нас были высеяны лямблии, но мы их пролечивали. Много кто говорит о недостатке витаминов Б2, если это так, что можно пропить? Может комплекс полный витаминов какой-нибудь? Чем сейчас снимать это острое состояние? Опять горманалка? ( как часто их вообще можно использовать???) Все анализы последние прилагаю

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Подкрепите фото.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, а вы в принципе не пробовали принимать витамины группы В?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Александра, нет не пробовали
Акушер, Гинеколог
И просто поливитамины не принимали? Ребенок хорошо питается? Хлеб,черный, с отрубями, печень, яйца, зелень, сливочное масло регулярно в рационе?
Педиатр
подробно написано тут

https://yandex.ru/turbo/s/medside.ru/streptodermiya
Клиент
Александра, давно начинали курс, но отменили тк думали что реакция на витамины пошла. Все кроме печени ест
Педиатр
можно местно банеоцин крем и по прежнему советую вит в2
Акушер, Гинеколог
Посоветуйтесь с провизором в аптеке , поскольку ассортимент везде разный, хороший поливитаминный комплекс обязательно с витаминами группы В, принимайте минимум месяц, не менее.
Клиент
Маргуба, их отдельно нужно? Или подойдет комплекс поливитаминный?
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Чем то лечились уже?
Клиент
Галина, много разных гормональных мазей было
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте ! Стандартная картина авитаминоза, ребёнку не хватает комплекс витаминов. Начинайте давать витамины для детей хорошо витамины эхинацея. Мажьте места заедов бепантеном или д-пантенолом 3 раза в день . Как начнёте этот курс все у вас продет
Инфекционист
Здравствуйте! Стоит провести курс приема поливитаминных препаратов, местно обрабатывать масляным раствором витамина А и пантенолом.Авитаминоз может быть на фоне дисбактериоза. Для нормализации микрофлоры кишечника показан прием пробиотиков.
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте! По анализам много эозинофилов (показатель повышается при аллергии, наличии паразитов) Вы их пролечили? Ребёнок не облизывает губы? Как часто использовали гормональные мази?
Клиент
Алина, мы их лечили, повторно сдавали, но сдавали другим методом (обычный кал), первый раз высеяли их методом ИГХ, но потом этот анализ везде убрали, пришлось сдавать просто, но я сдавала 3 раза в разных лабораториях, было отрицательно везде. Губы не облизывает
Клиент
Алина, раз месяца в 4 были гормоны.
Дерматолог, Детский дерматолог
Татьяна, больше сыпи у ребёнка нет на теле? Бывает ли улучшение в определённый период?
Клиент
Алина, сыпи нет, улучшения после гормонов в основном. Иногда помогает фукорцин в уголки и бепантен вокруг, но не надолго
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Добрый день, Татьяна.
Нужны уточнения.
Сколько лет ребёнку?
Как давно высыпания?
Сколько длилась ремиссия?
Сколько раз в год обострения?
Какие проявления аллергии были кроме данных высыпаний?
Нарушен ли стул?
Бывают ли боли в животе?
Проводился ли контроль излеченности от лямблиоза? Лечили всю семью?
Клиент
Ольга, почти 6лет, Лечим уже почти год. Ремиссия бывает и по месяцу и по недели. Никаких проявлений других нет, стул хороший, живот не болит. По поводу глистов выше писала, что проводили, но другим методом (первый раз был ИГХ, потом его убрали и пришлось просто сдавать кал на лямблии) Лечили не всех, только дочку
Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте Татьяна.
Ставился ли ранее ребенку диагноз атопического дерматита?
Какие именно гормональные мази использовали?
Есть ли проблемы с ЖКТ? Есть ли хронический тонзилит?
Клиент
Михаил, добрый день. Да один врач ставил такой диагноз на основании анализа эозинофильный катионный белок (52,6 >), тонзиллит у нее есть, часто болели ангинами, но уже давно в горле все спокойно без налетов и красноты, АСЛО в норме, посев ничего страшного не выявлял. По ЖКТ есть анализ на дисбактериоз (прикреплен) и лечили глистов недавно, но вроде пересдавали и не нашли. Гормоны разные были (тридерм, акридерм ГК, пимафукорт, фуцикорт) вроде все.
Клиент
Михаил, я для вас прикрепила мазок из горла
Венеролог, Дерматолог, Детский
На фото проявления атопического хейлита, с осложнением вторичным инфицированием.
Для снятия остроты процесса используется комбинированная гормональная мазь. Лучше в этом случае использовать Пимафукорт 2 раза в день на 10 дней. Необходимо постоянное ежедневное увлажнение кожи губ. С этой целью посоветовал бы Бальзам Цикапласт В5 2 раза в день длительно.
Необходимо следить, что бы ребенок не облизывал губы.
Так же посоветовал бы сделать мазок из носа на золотистый стафилококк.
Венеролог, Дерматолог, Детский
У Вас обнаружен стрептококк, который является причиной заед и способствует постоянным обострениям хейлита.
Его необходимо вылечить. Для этого необходимо обратиться к ЛОР-врачу.
Без этого никакие витамины не помогут.
Клиент
Михаил, хорошо, спасибо большое. С ЛОРом понятно, сейчас чтобы снять обострение вы рекомендуете пимафукорт, но у нас примерно месяц назад был тридерм, не часто ли гормоны? Плюс бальзам этот нам совершенно не подошел( Какой можно подобрать аналог ?
Венеролог, Дерматолог, Детский
Обострение процесса необходимо снять как можно быстрее. Лучше всего это сделают гормоны. Затем можно применять поддерживающую терапию ингибиторами кальциневрина.
В качестве увлажняющего средства можно использовать Сенсадерм, Липобейз, Эмолиум, Липикар, Атодерм, Цераве.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Детский
Здравствуйте. Хейлит. Попробуйте локобейз рипеа до 4раз в день, длительно.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Как обстоят дела с гипоаллергенной диетой и бытом?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Хейлит. Наружно мазь супирацин В 2раза в день током слоем -не более 10 дней, крем цикапласт в перерывах. Внутрь вит А по 10кап ежедневно-2мес, вит Д (детримакс) по 5кап -месяц, далее по 2кап -3мес. Далее ПИКОВИТ ОМЕГА-3 внутрь. В рационе должно быть больше :молочных продуктах – сыр, молоко, творог;
пророщенных зернах; печени; бобовых;зеленых овощах;рыбе;яйцах;орехах.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Через месяц проверить паразитов, в данный момент картина говорит в сторону+, но это мб вначале после лечения. Вы на всех паразитов сдавали?
Клиент
Татьяна, сдавали кровь, было все отрицательно. Потом сказали сдать на лямблии, и их нашли. Какой метод самый эффективный и на каких надо пересдать?
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Паразиты:Описторхоз.Эхинококк.Токсокороз.Трихинеллез.Аскариды.
Клиент
Татьяна, я прикреплю анализ крови выше, которые сдавали на этих паразитов.
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Увидела. А ребёнок не переживает, нет стрессов?
Клиент
Татьяна, если и бывают какие-то переживания, то скорее однократные. Живет в хороших условиях, в полноценной семье. Конечно иногда может возникнуть какая-то ссора или непонимание, но это скорее исключение. Витамины группы Б же действуют хорошо на нервную систему? Понимаю, что видимо они ей не помешают
Дерматолог, Терапевт, Косметолог
Вам надо понаблюдать, может когда играет прикусывает и т.д.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Принимали ли энтеросорбенты (энтеросгель например) и антигистаминные (супрастин например)?
Клиент
Ольга, да был энтеросгель, но когда отравилась она. Зрите периодически даю, если сильно обостряется, не вижу результата особо.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Какой рацион сейчас? Диету гипоаллергенную соблюдаете?
Клиент
Ольга, я убрала все самые явные аллергены, но вообще она в жизни аллергом не была
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Татьяна, до 1 года не замечали покраснение, шелушение на лице или ягодицах?
Клиент
Ольга, неееет. Никогда проблем не было, я удивилась, что на кошку аллергия нашлась, тк дома с рождения куча котов.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог

Консультация детского гастроэнтеролога, лор-врача и стоматолога.
Постоянное наблюдение дерматолога и аллерголога.
Гиапоаллергегная диета ( исключить сладкое, всё с консервантами,  красителями и ароматизаторами, красные и оранжевые ягоды и фрукты, красную рыбу, орехи, свежее молоко) и быт (зубная паста без красителей и ароматизаторов).
Внутрь:
Таб. Лактофильтрум по 1т 2 раза в день за 30 мин до приёма пищи- 3 недели.
Капли Супрастинекс по 20 капель, растворённых в 20 мл воды 1 раз в день- 14 дней.
Наружно:
Крем Скин-Кап (это не гормон!) На очаги ( на чистую сухую кожу) тонким слоем 2 раза в день- можно до 1 месяца.
Специальный уход- крем Атопик- на чистую кожу в области очага и вокруг несколько раз в день, но не вместе с кремом Скин-Кап.
Через 2 недели присылайте фото.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Контакт с кошками прекратили, когда обнаружили аллергию?
Клиент
Ольга, нет поскольку дерматологи и аллерголог в один голос говорили, что кошка такое не покажет на лице. Был период уезжали от котов на солнце, лучше было, не намного и это скорей от солнца и моря было.
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Кошка "не покажет", но это даёт повышенную аллергонастроенность на всё что угодно, к сожалению.
Клиент
Ольга, да я поняла, что надо более следить за диетой. Хотела уточнить какой именно атопик? Вижу на сайте у них разные крема. И скин-кап его прямо на заеды и на губы можно?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Атопик крем или крем-стик успокаивающий.
Скин-Кап можно на заеды да, только не на слизистую полости рта и губ, и чтобы не облизывала, лучше после завтрака и чистки зубов и на ночь перед сном.
Клиент
Ольга, а у скин-капа эффект как у гормонального? Я просто столько кремов перепробовала, улучшает только гормон к сожалению(
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, Татьяна, эффект подобный гормонам. Сегодня это единственный оригинальный препарат с таким действием. Не волшебный конечно), но пробовать стоит. Есть ньюансы при лечении гормональными мазями, и возможно в Вашем случае не всё было соблюдено, поэтому синдром отмены не заставлял себя ждать.
Принятый ответ
Трихолог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, мазь афлодерм 2 раза в день 5-7 дней. Лакри бальзам для губ или бипобейз бальзам барьер для губ.
По анализам высокие эозинофилы могут быть не только на глистные инвалии но и на кошку если есть постоянный контакт с ней.
Клиент
Алёна, кошки есть с самого рождения. Афлодерм я так понимаю гормон, примерно месяц назад был у нас тридерм. Можно ли так часто мазать гормонами?
Педиатр
Здравствуйте лямблии чем лечили?
Клиент
Елена, макмирор по-моему называется препарат, месяц прошел с лечения уже
Педиатр
А стафилококк лечили?
Клиент
Елена, ну мы пили антибиотики сумамед, когда сильно гноилось в уголках, после лечения сдавали этот мазок из горла и там обнаружили стрептококк. После этого конкретно не лечили.
Педиатр
От макмирора было лучше?
Клиент
Елена, может чуть-чуть, но ненадолго. Как мне говорила дерматолог, самый точный метод выявления лямблий это ИГХ, мы их им и нашли, но после лечения он внезапно везде пропал и мне пришлось просто кал сдавать на лямблии, хотя как я понимаю там их трудно найти. Но я сдавала 3 раза в разные лаборатории. Поэтому точно я не знаю долечили мы их или нет.
Педиатр
Пцр метод кала в Инвитро или 3 кратно обогащение
Нужно контроль паразитов
И лечение стрептококк
Клиент
Елена, правильно я нашла анализ?? 80-84-016. ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА НА ПРОСТЕЙШИЕ И ЯЙЦА ГЕЛЬМИНТОВ СИСТЕМОЙ ПАРАСЕП (МЕТОДОМ ОБОГАЩЕНИЯ)
Педиатр
Да верно
Принятый ответ
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте еще раз. Из витаминов группы рекомендую комплекс с айхерб maxi hair, для взрослых 2 капсулы, для вас=1 в день, можно пропить 2-3 месяца, упаковки хватит. Плюс если с айхерб будете заказывать-то пробиотики raw proboitics kids
Венеролог, Дерматолог, Трихолог
Здравствуйте .у вас на фоне заед инфекционный дерматит,высеен стрептококк,здесь нужна комбинированная терапия -фуцикорт или фуцидиг Г или пимафукорт - 2 раза-3 раза в сутки в течении 5-10 дней ,очень тонким слоем,перед этим протереть кожу раствором хлоргексидина водный или мирамистин. Не мочить ,не есть горячую и острую пищу и грубую. Далее после этого продолжить лечение мазью Солкосерил или метилурацил 2 раза в день 1-2 недели, после если заезды будут сохранятся, то акцент на витамин А в продуктах или витамины с содержанием витамина А по возрасту,наружно как уход крем от ла рош позе цикапласт бальзам Б5.
Если помогать не будет обследоваться,на наличии кандиды с углов рта-посев на патог.флору +Кандида и консультация гинеколога детского
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-06-03 03:06:03
3 июня 2020
Роман, 3 июня 2020
Это пси хосоматика. Тк не лечите причину- симптомы возвращаются. Медицина тут к сожалению не поможет. Лучше гормоналки или дексаметазона внутримышечно она предложить не может. Если будет желание с поиском причины, готов Вам помочь
Похожие вопросы по теме
Хроническое жжение и сухость в носу
30 мая 2022
Лилия, Казань
Вопрос закрыт
Головокружение
28 сентября 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Увеличение узлов в анусе
31 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Сухость во рту,жжение губ
5 октября 2024
Анжелика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Наталья Петровна  Гербутова
86 отзывов
Дерматолог, Венеролог
1987-1994, Благовещенский
Опыт работы: 30 лет
Алексей Владимирович Иноземцев
41 отзыв
Дерматолог, Венеролог
1991-1997, "Волгогра
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва