Консультация гепатолога /

Жировой гепотоз — вопрос №2646758

74 просмотра

На УЗИ увидели жировой гепатоз. У меня гипертония. Давление обычно 150х100. Пью валсатран. Вчера был на приёме кардиолога. Кардиолог приписал нолипрел. Какие лекарства от гипертонии при заболевании гепатозом можно принимать?И какие таблетки от гепатоза принимать?

Возраст: 56

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят симптомы в области печени или желчевыводящих путей - рекомендуем ознакомиться с информацией, что лечит гепатолог и получить консультацию врача по Вашей проблеме в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Те же самые изменения выявлены в поджелудочной железе - липоматоз.
Данные изменения носят характер обратимый, печень - благодарный орган, хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.
Медикаментозная коррекция проводится только после дообследования.
Рекомендуется в данной ситуации сдать:
-Липидограмма (ЛПНП, ЛПВП, холестерин, триглицериды, индекс атерогенности)
-Биохимический анализ крови (АСТ, АЛТ, общий билирубин, прямой билирубин, ГГТ, ЩФ, глюкоза, альбумин, мочевая кислота).

По части кардиологии можно принимать любые препараты, при жировом гепатозе каких-то определенных противопоказаний на этот счет нет.
Клиент
Добрый день. Спасибо за ответ. Я прикрепил имеющую у меня анализы. Посмотрите, пожалуйста. На сколько я понял С вашего ответа, у меня не так всё запущено и мне возможно восстановить всё, если я буду придерживаться диете и физическим нагрузкам, изменить образ жизни и не пить лишние таблетки.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Да, все совершенно верно, все можно восстановить, ничего страшного не описано.
Общий анализ крови хороший, АЛТ, АСТ в норме, значит в клетках печени нет воспаления.
Можно в такой ситуации рассмотреть прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течение месяца, это антиоксидант, хорошо регулирует липидный обмен.
Немного повышена глюкоза, рекомендуется сдать гликозилированный гемоглобин и проконсультироваться с эндокринологом.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, жировой гепатоз это отложение капелек жира у печени.
Подскажите какой у вас рост и вес?
На холестерин проверяли?
Сахарный диабет есть?
Клиент
Здравствуйте.Мой рост 190см,вес 99кгСахар по анализам в норме. Ну если меряю самостоятельно то утром сахар 6.4 ,а в течении дня 3.8-5.2
Анализы какие свежие есть всё прикрепил,
Гастроэнтеролог
Состояние печени зависит от уровня холестерина и обмена сахара.
По анализу крови норма сахара до 6.2, у вас 6.4. Норма сахара при измерении глюкометром до 5 .5 . В таком случае необходима консультация эндокринолога и пересмотр питания в сторону уменьшения углеводов и животного жира.
Для оценки состояния холестерина рекомендуется выполнение липидограммы.

Для улучшения состояния печени при жировом гепатозы , самую большую эффективность показали препараты УДХК, например урсосан 13- 15 мг на кг веса, т.е 500 мг 3 р в день после приёма пищи до 6 мес
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Учитывая, признаки гепатоза по узи необходимо доследование. Очень важный момент в ведении пациентов, медикаментозном лечении и в прогнозировании рисков - это установление фенотипа стеатоза (1 или 2). Для дальнейшей диагностики рекомендовано пройти фиброскан и выявить степень стеатоза и фиброза.
В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно)
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: единственный доказанный препарат это УДХК, обычно назначается из расчета 10-15 мг/кг/сут в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Можно любые под прикрытием антиоксидантов, например Тиоктовая кислота по 600мг утром натощак курсами по 1 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему боль в солнечном сплетении?
15 апреля 2020
Галина
Вопрос закрыт
Про давление
1 октября 2021
Алексей
Вопрос закрыт
Хочется вдохнуть
19 мая 2022
Зоя, Пятигорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
423 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва