Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №2647317

Что вас беспокоит?

Третий у ребенка температура высокая

здравствуйте! Ребенку 1.10 года. Вес - 11.300 кг. у ребенка насморк уже две недели. Стали капать изофру. В 18.11 (понедельник) поднялась температура 37. А потом все чаще была 39,38. Даем жаропонижающее. Но вчера его хватало на маленькое количество времени.. чередуем ибупрофен (5 мл) и парацетамол (7мл). Помогало, Но срок действия вчера был очень маленький, на 1-3 часа. Вчерашний день температура была высокая 38,5-39, а вечером температура поднялась до 39.5, вызывали скорую. Сказали красное горло,без налета, в легких все чисто. Укол не делали. Сказали если не сбивается то дать анальгин супрустином и ношпу Сегодня у ребенка с утра была температура 38. Днем снижалась до 37 и около 15ти часов снова поднялась до 38.4. Но сегодня жаропонижающее давали только в 10:00 и в 15:00, то есть уже реже, чем вчера. Приходил фельдшер, прописала антибиотики - суммамед. Мы думаем, начинать пить антибиотик? Или завтра с утра сдать кровь, чтобы стало понятно, какая инфекция- вирусная или бактериальная. В общей сложности у ребенка температура уже 3,5 дня. Так же вчера вечером появился отек глаза, а утром сегодня еще сильнее. Фельдшер сказала конъюнктивит, сказала протирать фурацилином и капать 4 раза в день левомецетин.

Нет
26 лет
21 Ноября 2024·Просмотров: 116·Арина

Принятый ответ

Здравствуйте.
Конечно перед приемом антибиотика рекомендую сдать общий анализ крови, нужно понять этиологию заболевания.

Лечение рекомендую на сегодня продолжать симптоматическое, завтра будет результат анализа прикрепляйте к вопросу.

Наталья Александровна, спасибо! То есть ничего страшного, что у ребенка будет 4-й день температура высокая? Сдать кровь и принимать решение.

Наталья Александровна, мы даем детский снуп уже больше 5ти дней.
Вчера стали принимать синупрет 15 капель - 3 раза в день. От капель никак не можем избавиться, тк ночью нос заложен сильно.

Главное высокую температуру сбиваем.
Нурофен 10 мг на кг веса.
Парацетамол 15 мг на кг веса.
Больше жидкости ребёнку 30 мл на кг веса в сутки.
Выделения из носа есть? Или только заложенность?

Наталья Александровна, зеленые выделения.

Нос промывайте, слизь убирайте.
В нос рекомендую виброцил капли, хорошо убирают отек

Наталья Александровна, мы еще даем Зодак. Нам прописали для носа. Есть ли смысл капать назонекс? помогут ли они нам от соплей ночью.

Наталья Александровна, виброцил они тоже сосудосуживающие. К ним нет привыкания?

Виброцил комбинированный препарат, сосудосуживающее+ противоаллергическое. Привыкания не вызывает.

Назонекс глюкокортикостероид, гормон.

Наталья Александровна, спасибо. Значит против соплей и заложенности носа убираем детский снуп и начинаем капать виброцил детский.

Наталья Александровна, прикрепила анализ крови и мочи.

Анализ крови бактериальной этиологии.
Анализ мочи без воспаления . Дефект сбора. Рекомендуется пересдать Утром подмыть и собирать в стерильный контейнер.

Как состояние ребенка?

Наталья Александровна, здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, мы начали пить суммамед. Нужно ли КИПферон - противовирусные свечи. Или обойдёмся суммамедом?

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию похоже на течение вирусной инфекции и есть положительная динамика, учитывая, что Т уже не такая высокая, как в первые дни и интервалы между подъемами больше.
В таких случаях рекомендую обильно поить 30-40 мл/кг,промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не больше 5 дней , наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22, глазки можно просто протирать теплой водой, если нет выделений. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол 6,8 мл или ибупрофен 5,6 мл по весу.
Если на 4-5 деньтакже будет подниматься высокая температура выше 38, можно сдать ОАК+СРБ. Сейчас показаний к антибиотикам нет.

Лина Сафудиновна, спасибо! мы даем детский снуп уже больше 5ти дней.
Вчера стали принимать синупрет 15 капель - 3 раза в день. От капель никак не можем избавиться, тк ночью нос заложен сильно.

При использовании сосудосуживающих более 5 дней, может возникнуть медикаментозный ринит, потом еще сложнее уйти от них. В таких случаях рекомендую убрать снуп и на ночь давать назонекс, он тоже снимет отек.

Лина Сафудиновна, мы еще даем Зодак. Нам прописали для носа. Есть ли смысл капать назонекс? помогут ли они нам от соплей ночью.

Зодак показан только при аллергическом рините, при инфекционном он не помогает.
Если после промывания солевыми растворами, нет выраженного отека, можно и без назонекса. Он нужен, чтобы уйти от сосудосуживающих, чтобы длительно их не применяли.

Лина Сафудиновна, прикрепила анализ крови и мочи.

Посмотрела анализы. По ОАК - повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов может говорить о бактериальной инфекции. В анализе мочи - небольшие изменения в виде ацетона, лейкоцитов и эритроцитов, а также слизи скорее всего связаны с погрешностью в сборе и недостатком жидкости. Следует наладить питьевой режим 40 мл/кг/сут воды и пересдать среднюю порцию утренней мочи после подмывания.
Как самочувствие ребёнка?

Лина Сафудиновна, здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, мы начали пить суммамед. Нужно ли КИПферон - противовирусные свечи. Или обойдёмся суммамедом?

Принятый ответ


Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс
По анализу мочи есть отклонения ,вероятно дефект сбора мочи
рекомендую пересдать анализ
Рекомендую хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию (держать над ванной и ловить )
Через мочеприемник анализ не точный
Если опять будут отклонения
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря

И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение

Принятый ответ

Здравствуйте. По крови признаки бактериальной инфекции.
Прием антибиотика оправдан, необходимо так же подключить прием пробиотиков, например энтерол.
По моче, вероятнее всего, дефект сбора, но желательно пересдать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.