Консультация педиатра /

Третий у ребенка температура высокая — вопрос №2647317

81 просмотр

здравствуйте! Ребенку 1.10 года. Вес - 11.300 кг. у ребенка насморк уже две недели. Стали капать изофру.
В 18.11 (понедельник) поднялась температура 37. А потом все чаще была 39,38.
Даем жаропонижающее. Но вчера его хватало на маленькое количество времени.. чередуем ибупрофен (5 мл) и парацетамол (7мл). Помогало, Но срок действия вчера был очень маленький, на 1-3 часа.
Вчерашний день температура была высокая 38,5-39, а вечером температура поднялась до 39.5, вызывали скорую. Сказали красное горло,без налета, в легких все чисто. Укол не делали. Сказали если не сбивается то дать анальгин супрустином и ношпу
Сегодня у ребенка с утра была температура 38. Днем снижалась до 37 и около 15ти часов снова поднялась до 38.4. Но сегодня жаропонижающее давали только в 10:00 и в 15:00, то есть уже реже, чем вчера.
Приходил фельдшер, прописала антибиотики - суммамед. Мы думаем, начинать пить антибиотик? Или завтра с утра сдать кровь, чтобы стало понятно, какая инфекция- вирусная или бактериальная.
В общей сложности у ребенка температура уже 3,5 дня. Так же вчера вечером появился отек глаза, а утром сегодня еще сильнее. Фельдшер сказала конъюнктивит, сказала протирать фурацилином и капать 4 раза в день левомецетин.

Возраст: 26

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Конечно перед приемом антибиотика рекомендую сдать общий анализ крови, нужно понять этиологию заболевания.

Лечение рекомендую на сегодня продолжать симптоматическое, завтра будет результат анализа прикрепляйте к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Александровна, спасибо! То есть ничего страшного, что у ребенка будет 4-й день температура высокая? Сдать кровь и принимать решение.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Александровна, мы даем детский снуп уже больше 5ти дней.
Вчера стали принимать синупрет 15 капель - 3 раза в день. От капель никак не можем избавиться, тк ночью нос заложен сильно.
Педиатр
Главное высокую температуру сбиваем.
Нурофен 10 мг на кг веса.
Парацетамол 15 мг на кг веса.
Больше жидкости ребёнку 30 мл на кг веса в сутки.
Выделения из носа есть? Или только заложенность?
Клиент
Наталья Александровна, зеленые выделения.
Педиатр
Нос промывайте, слизь убирайте.
В нос рекомендую виброцил капли, хорошо убирают отек
Клиент
Наталья Александровна, мы еще даем Зодак. Нам прописали для носа. Есть ли смысл капать назонекс? помогут ли они нам от соплей ночью.
Клиент
Наталья Александровна, виброцил они тоже сосудосуживающие. К ним нет привыкания?
Педиатр
Виброцил комбинированный препарат, сосудосуживающее+ противоаллергическое. Привыкания не вызывает.

Назонекс глюкокортикостероид, гормон.
Клиент
Наталья Александровна, спасибо. Значит против соплей и заложенности носа убираем детский снуп и начинаем капать виброцил детский.
Клиент
Наталья Александровна, прикрепила анализ крови и мочи.
Педиатр
Анализ крови бактериальной этиологии.
Анализ мочи без воспаления . Дефект сбора. Рекомендуется пересдать Утром подмыть и собирать в стерильный контейнер.

Как состояние ребенка?
Клиент
Наталья Александровна, здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, мы начали пить суммамед. Нужно ли КИПферон - противовирусные свечи. Или обойдёмся суммамедом?
Педиатр
Здравствуйте. По описанию похоже на течение вирусной инфекции и есть положительная динамика, учитывая, что Т уже не такая высокая, как в первые дни и интервалы между подъемами больше.
В таких случаях рекомендую обильно поить 30-40 мл/кг,промывать нос солевыми растворами, при заложенности носа - називин не больше 5 дней , наладить микроклимат в комнате влажность -40-60%, Т - 18-22, глазки можно просто протирать теплой водой, если нет выделений. При высокой температуре и плохом самочувствии - парацетамол 6,8 мл или ибупрофен 5,6 мл по весу.
Если на 4-5 деньтакже будет подниматься высокая температура выше 38, можно сдать ОАК+СРБ. Сейчас показаний к антибиотикам нет.
Принятый ответ
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо! мы даем детский снуп уже больше 5ти дней.
Вчера стали принимать синупрет 15 капель - 3 раза в день. От капель никак не можем избавиться, тк ночью нос заложен сильно.
Педиатр
При использовании сосудосуживающих более 5 дней, может возникнуть медикаментозный ринит, потом еще сложнее уйти от них. В таких случаях рекомендую убрать снуп и на ночь давать назонекс, он тоже снимет отек.
Клиент
Лина Сафудиновна, мы еще даем Зодак. Нам прописали для носа. Есть ли смысл капать назонекс? помогут ли они нам от соплей ночью.
Педиатр
Зодак показан только при аллергическом рините, при инфекционном он не помогает.
Если после промывания солевыми растворами, нет выраженного отека, можно и без назонекса. Он нужен, чтобы уйти от сосудосуживающих, чтобы длительно их не применяли.
Клиент
Лина Сафудиновна, прикрепила анализ крови и мочи.
Педиатр
Посмотрела анализы. По ОАК - повышение лейкоцитов за счет нейтрофилов может говорить о бактериальной инфекции. В анализе мочи - небольшие изменения в виде ацетона, лейкоцитов и эритроцитов, а также слизи скорее всего связаны с погрешностью в сборе и недостатком жидкости. Следует наладить питьевой режим 40 мл/кг/сут воды и пересдать среднюю порцию утренней мочи после подмывания.
Как самочувствие ребёнка?
Клиент
Лина Сафудиновна, здравствуйте
Подскажите, пожалуйста, мы начали пить суммамед. Нужно ли КИПферон - противовирусные свечи. Или обойдёмся суммамедом?
Педиатр

Здравствуйте
По анализу есть признаки бактериальной инфекции
Рекомендую осмотр лор врача исключить воспалительный процесс
По анализу мочи есть отклонения ,вероятно дефект сбора мочи
рекомендую пересдать анализ
Рекомендую хорошо подмыть малыша с мылом и собрать среднюю порцию (держать над ванной и ловить )
Через мочеприемник анализ не точный
Если опять будут отклонения
Сделать УЗИ почке и мочевого пузыря

И если не будет положительной динамики решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика (по анализу он показан )

Обычно антибиотиком выбора являются Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. По крови признаки бактериальной инфекции.
Прием антибиотика оправдан, необходимо так же подключить прием пробиотиков, например энтерол.
По моче, вероятнее всего, дефект сбора, но желательно пересдать
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 38.5 у ребёнка в 1год 4 мес
10 мая 2019
Юлия, Саратов
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
4 августа 2019
Евгения, Сим
Вопрос закрыт
ОРВИ у ребёнка, 2 года
7 января 2024
makmaky@yandex.ru, Москва
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка
20 мая 2024
Арина
Вопрос закрыт
Тактика лечения ребенка
6 августа 2024
Лилия
Вопрос закрыт
Грипп у ребенка.
3 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Екатерина Сергеевна Гантимурова
4 отзыва
Педиатр
2009-2015 г. Читинская го
Опыт работы: 9 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск