Что вас беспокоит?
У ребенка температура 38,5-39.5 второй ден
Уважаемые врачи,помогите,пить ли антибиотик.Ребенок заболел вчера, кашель,температура до 39,5. Повышается каждые 3-4 часа до высоких отметок. С 13.12.2025 до 18.12.2025 болел орви? с температурой 38,5 два дня,после осип голос,сходил в школу на 4 дня и вот вчера опять заболел. Врач назначил номидес и антибиотик клацид в в случае бактериальной инфекции по анализам. Помогите пожалуйста расшифровать анализы и выбрать лечение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер.
Тест на грипп выполняли?
По результатам анализов острого воспаления нет,лейкоциты в норме. Признаки вирусно-бактериальной инфекции.
Помимо температуры какие еще жалобы? Кашель?
Клацид антибиотик не первого выбора.
Дарья Игоревна, спасибо! Тест не выполняли.Насморк,горрло воспаленное врач сказал, но не болит. Что принимать? Есть амоксиклав,номидес и клацид.
Выполнить тест на грипп и в случае положительного результата начать прием номидеса.
И продолжать симптоматическое лечение. Главное обильное тёплое питье любой вирус не любит воду.
Расчет 40 мл/кг.
Сбиваем температуру в правильной дозировке по весу. Нурофен 10 мг/кг (вес попалам) парацетамол 15 мг/кг.
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови- воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).
Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет
Уровень нейтрофилов в абсолютных значениях в норме.
Данных за бактериальный процесс нет.
В подобных случаях антибиотик не показан.
Уровень СОЭ и СРБ - указывает на течение вирусной инфекции.
Прежде всего оцениваются показатели в абсолютных значениях (10^9). На референсные значения в бланке не ориентируемся. Они не учитывают возраст. У детей свои нормы.
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Приём жаропонижающих при необходимости.
Обильное теплое питье.
При насморке - промывание носа раствором морской воды.
При вирусных инфекциях температура может повышаться до 10 суток и иметь волнообразное течение.
Постепенно за это время должна наблюдаться положительная динамика. (Интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться постепенно, подъемы температуры не до высоких цифр, как в первые сутки)
При отсутствии положительной динамики - рекомендуется контроль ОАК + СРБ.
Осмотр ЛОРа, для исключения осложнения в виде отита
Владислав Юрьевич, спасибо! Чем лечить?
Владислав Юрьевич, нужны ли противовирусные? Температура поднимается до 39.5 несколько раз в день и не опускается ниже 38
Лечение описал выше.
В подобных случаях рекомендуется симптоматическое лечение.
Приём жаропонижающих при необходимости.
Обильное теплое питье.
При насморке - промывание носа раствором морской воды.
Ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в сутки при кашле
Противовирусные не эффективны в лечении вируса.
Только при Гриппе доказано действие Осельтамивира (Номидес).
Но препарат эффективен только в случае подтвержденного Гриппа в первые 48 часов
Владислав Юрьевич, спасибо большое!
Пожалуйста! 🙌
Принятый ответ
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты в возрастной норме. СОЭ неспецифический показатель, в норме приходит медленно
Признаков анемии не отмечается - эритроциты в норме до 5,3, гемоглобин в пределах нормы, эритроцитарные индексы не изменены.
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены в абсолютном числе, на проценты не смотрим
Лимфоциты и нейтрофилы в правильном соотношении, так и должно быть в таком возрасте. Снижены лимфоциты
Моноциты по абсолютным числам в норме
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Срб повышен, но повышается и при вирусах
Учитывая снижение лимфоцитов, нетт повышения лейкоцитов, то возможно предположить течение вирусной инфекции, показаний к приёма антибиотика не отмечается
Арсения Араиковна, спасибо! Сильно кашляет без перерыва,рентген только 30 дек,сатурация 96-97
Арсения Араиковна, пугает кашель и температура быстро поднимающаяся. Номидес поможет при вирусной инфекции?Могло ли наложиться предыдущее заболевание на новое? Началось с мокрого кашля,потом через 12 часов температура
Номидес эффективен только при гриппе. Если это он - то обычно выздоровление ускоряется
Новое могло наложиться, сейчас эпид сезон в самом разгаре, очень много вирусов циркулирует, в том числе и грипп.
Сатурация хорошая, если кашель влажный, то нужно чтобы ребёнок откашливал хорошо эту мокроту, обильно пить
Принятый ответ
Здравствуйте, по анализу крови бактериальных изменений нет. Кровь вирусного характера, такой анализ характерен при течении вируса гриппа. По описанию клиники также вероятно грипп.
Номидес принимается 5 дней, 2 раза в сутки. Рекомендуется продолжить.
Антибактериальное лечение в данном случае не показано.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По общему анализы крови данных за бактериальный процесс нет, так как лейкоциты и нейтрофилы в пределах нормы, соэ и срб до 30 чаще указывают на вирусный процесс.
Нельзя исключать, что возникла новая вирусная инфекция, в таких случаях рекомендуют выполнить экспресс-тест на грипп, при получении положительного результата номидес оправдан.
При длительности температуры более 3-4 дней рекомендуют контроль оак, а также очныц осмотр педиатра и лор-врача, так как при гриппе довольно частые осложнения - это пневмония и отит.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202125 ответов
- 15 Января 20236 ответов
- 12 Октября 202323 ответа
- 31 Декабря 202310 ответов